Edukiak
Ur poltsikoaren pitzadura
Haurdunaldian, likido garbi eta usainik gabe galtzeak medikuaren aholkua behar du, ur-poltsa pitzatu dela eta fetua infekzioetatik babestuta ez dagoela esan nahi baitu.
Zer da ur-poltsiko pitzadura?
Ugaztun guztiak bezala, gizakiaren fetua zeharrargi eta likidoz betetako mintz bikoitz batez (korioia eta amnioia) osatutako poltsa amniotiko batean garatzen da. Argia eta antzua, azken honek hainbat eginkizun ditu. Fetua 37 º C-ko tenperatura konstantean mantentzen du. Kanpoko zarata eta amaren urdailean izan daitezkeen kolpeak xurgatzeko ere erabiltzen da. Aitzitik, azken honen organoak fetuaren mugimenduetatik babesten ditu. Euskarri antzu hau infekzio batzuen aurkako oztopo baliotsua ere bada.
Ur poltsa osatzen duen mintz bikoitza erresistentea, elastikoa eta guztiz hermetikoa da. Kasu gehienetan, ez da berez eta zintzo hausten erditzean, haurdunaldia amaitu denean: hau da "ur galera" famatua. Baina gerta daiteke goiztiarra pitzatzea, normalean ur-poltsaren goiko aldean, eta gero likido amniotiko kopuru txikiak etengabe isurtzea.
Crack-aren arrazoiak eta arrisku-faktoreak
Ez da beti larruen poltsikoko haustura partzial baten jatorria identifikatzea. Izan ere, faktore asko egon daitezke pitzaduraren jatorrian. Baliteke mintzak ahultzea gernu-infekzio edo ginekologia baten ondorioz, haien hormen distentsio baten ondorioz (bikiak, makrosomia, ezohiko aurkezpena, plazenta previa), erorketa batekin edo sabeleko shock batekin lotutako traumatismo batek, azterketa mediko baten ondorioz ( kordoia zulatzea, amniozentesia)... Badakigu ere erretzea, mintzen elastikotasunerako ezinbestekoa den kolagenoaren ekoizpen ona oztopatzen duelako, arrisku faktorea dela.
Ur poltsaren pitzaduraren sintomak
Ur-poltsaren pitzadura likido etengabeko galera arinek antzeman daiteke. Haurdun dauden emakumeak sarritan kezkatzen dira ezin dituztela bereizten gernu-isuriak eta baginako isuriak, haurdunaldian ohikoagoak izan ohi direnak. Baina likido amniotikoa galtzearen kasuan, fluxua etengabea, gardena eta usainik gabekoa da.
Ur-poltsiko pitzaduraren kudeaketa
Zalantzarik txikiena izanez gero, ez izan zalantzarik amatasunera joateko. Azterketa ginekologiko batek, behar izanez gero, isurtzen den likidoaren analisiaz osatua (nitrazinarekin proba), ur-poltsa pitzatuta dagoen jakitea ahalbidetuko du. Ekografia batek likido amniotikoen (oligo-amnion) kopuruaren murrizketa posiblea ere erakutsi dezake.
Diagnostikoa baieztatzen bada, arrailaren kudeaketa bere tamainaren eta haurdunaldiaren iraupenaren araberakoa da. Hala ere, kasu guztietan erabateko atsedena eskatzen du etzandako posizioan, gehienetan ospitaleratzearekin, jarraipen optimoa bermatzeko. Helburua haurdunaldia epetik ahalik eta hurbilen luzatzea da, infekziorik ez dagoela bermatuz.
Haurdunaldirako gainerako arriskuak eta konplikazio posibleak
Ur-poltsan pitzaduraren bat gertatuz gero, fetuak eboluzionatzen duen likidoa ez da antzua. Infekzioa da, beraz, pitzaduraren konplikaziorik beldurgarriena eta arrisku horrek azaltzen du ohiko monitorizazioarekin lotutako antibiotiko terapia ezartzea.
Pitzadura amenorrea 36 aste baino lehen gertatzen bada, goiztiarren arriskua ere agerian uzten du, hortik atseden absolutua eta hainbat tratamendu ezartzeko beharra, batez ere fetuaren biriken heltzea bizkortzeko eta haurdunaldia luzatzeko.
Haurdun dagoen amari dagokionez, pitzadurak infekzio arriskua areagotzen du eta maizago zesarea bat eskatzen du.