Antisorgailu-inplantea larruazalpeko gailu bat da, etengabe mikroprogestogeno bat odolera sartzen duena. Bost emakumetik batean, inplante antisorgailuak amenorrea eragiten du, beraz, ez dago kezkatu beharrik hilekorik ez baduzu.

Inplante antisorgailuak 4 cm-ko luzera eta 2 mm-ko diametroa duen makila malgu txiki baten forma du. Substantzia aktibo bat dauka, etonogestrel, progesteronatik hurbil dagoen hormona sintetikoa. Mikro-progestina honek haurdunaldia agertzea eragozten du, obulazioa blokeatuz eta umetokira espermatozoideak umetokira igarotzea eragozten duten zerbikal-mukian aldaketak eraginez.

Nola sartzen da inplantea?

Besoan tokiko anestesiapean sartuta, azalaren azpian, inplanteak etengabe ematen du etonogestrel kopuru txiki bat odolera. 3 urtez bertan utzi daiteke. Gehiegizko pisua duten emakumeengan, hormonen dosia nahikoa ez da 3 urte baino gehiago babesteko optimoa izateko; beraz, normalean inplantea kendu edo aldatzen da 2 urteren buruan.

Frantzian, larruazalpeko progestagenoaren antisorgailu espezialitate bakarra dago gaur egun. Hau Nexplanon da.

Larruazalpeko inplantea bigarren lerro gisa agintzen da, estrogeno-progestogenoen aurkako antisorgailuekiko eta umetoki barneko gailuekiko kontraindikazio edo intolerantziarik duten emakumeetan edo pilula egunero hartzeko zailtasunak dituzten emakumeengan.

Erabiltzen den molekularen eraginkortasuna %100etik gertu dago eta, pilulak ez bezala, ez dago ahazteko arriskurik. Halaber, Pearl indizea, azterketa klinikoetan antisorgailuen eraginkortasun teorikoa (eta ez praktikoa) neurtzen duena, oso altua da inplantearentzat: 0,006.

Dena den, praktikan, ezin da metodo antisorgailurik % 100 eraginkorra izan. Hala ere, inplante antisorgailuaren eraginkortasun praktikoa % 99,9koa dela kalkulatzen da, eta, beraz, oso altua da.

Noiz da eraginkorra inplante antisorgailua?

Aurreko hilabetean ez bada antisorgailu hormonalrik erabili, inplanteak jarri behar dira zikloko 1. eta 5. egunen artean, haurdunaldia saihesteko. Inplantea hilekoaren 5. egunaren ondoren sartzen bada, txertatu ondorengo 7 egunetan metodo antisorgailu osagarri bat erabili behar da (preserbatiboa adibidez), latentzia-aldi horretan haurdunaldia izateko arriskua dagoelako.

Entzimak eragiten dituzten sendagaiak hartzeak (epilepsia, tuberkulosi eta gaixotasun infekzioso batzuen aurkako zenbait tratamendu) inplante antisorgailuaren eraginkortasuna murriztu dezake, beraz, zure medikuarekin hitz egin beharko zenuke.

Atsedenaldian inplantea desegoki txertatzeak bere eraginkortasuna gutxitu dezake, eta nahi ez den haurdunaldia ekar dezake. Arrisku hori mugatzeko, Implanon izeneko inplante antisorgailuaren lehen bertsioa 2011n ordezkatu zuen Explanonek, akatsak jartzeko arriskua murrizteko xedea duen aplikatzaile berri batez hornitua.

ANSMren gomendioak

Horrez gain, nerbio-kalte eta inplantearen migrazio kasuak jarraituz (besoan, edo gutxitan biriketako arterian) kokapen okerraren ondorioz gehienetan, ANSMk (Sendagaien Segurtasun Agentzia Nazionala) eta osasun-produktuek) gomendio berriak eman zituzten inplanteari buruz. Kokapen:

• inplantea txertatu eta kendu behar da, ahal izanez gero, inplanteak jartzeko eta kentzeko tekniketan trebakuntza praktikoa jaso duten osasun arloko profesionalek;
• txertatu eta kentzeko unean, gaixoaren besoa tolestu behar da, eskua buruaren azpian nerbio ulnarra desbideratu eta horrela iristeko arriskua murrizteko;
• txertatzeko gunea aldatu egiten da, normalean odol hodirik eta nerbio handirik gabeko besoaren eremu baten alde;
• jarri ondoren eta bisita bakoitzean, osasun arloko profesionalak inplantea palpatu behar du;
• inplantea jarri eta hiru hilabetera kontrol bat egitea gomendatzen da, ondo jasaten dela eta oraindik ere nabaria dela ziurtatzeko;
• osasun arloko profesionalak inplantearen presentzia egiaztatzen erakutsi behar dio gaixoari, palpazio delikatu eta noizbehinka eginez (hilean behin edo bitan);
• inplantea jadanik antzematen ez bada, gaixoak bere medikuarekin harremanetan jarri behar du lehenbailehen.

Gomendio hauek nahi ez den haurdunaldiaren arriskua ere mugatu beharko lukete.

Amenorrearen kasua

Emakumeen arabera, inplanteak arauak alda ditzake. 1 emakumetik 5engan (laborategiko argibideen arabera), larruazalpeko inplanteak amenorrea eragingo du, hau da, hildakorik eza. Albo-ondorio posible hori eta inplantearen eraginkortasun-tasa kontuan hartuta, ez dirudi beharrezkoa haurdunaldi-proba bat egitea inplante antisorgailu baten azpian hilekoaren faltan. Zalantzarik izanez gero, gomendagarria da zure osasun-profesionalarekin horretaz hitz egitea, aholkurik onena izaten jarraitzen baitu.

Aldi irregularren kasua

Beste emakume batzuetan, menstruazioak irregularrak, arraroak edo, aitzitik, maiz edo luzeak izan daitezke (baita 1 emakumetik 5 ere), spotting (aldien arteko odoljarioa) ager daiteke. Bestalde, aldiak gutxitan astunagoak izaten dira. Emakume askotan, inplantea erabiltzen den lehen hiru hilabeteetan garatzen den odoljario-profila, oro har, ondorengo odoljario-profilaren iragarlea da, laborategiak gai honi buruz zehazten du.