Hotzerietan gaixotasun arruntei aurre egiten diegu.
Egungo egoera epidemiologikoan, ospitale asko ospitale bihurtzen dira COVID-19 duten gaixoak artatzeko. Diseinatutako erakunde medikoek pazienteen bisita eta ebakuntza programatuak bertan behera utzi dituzte, eta pertsonen gaixotasunen kopurua ez da gutxitu. Otorrinolaringologoari zuzendu behar zaizkion arazoak barne. Batez ere, Wday.ru-ren irakurleentzat, otorrinolaringologoa, Yulia Selskaya Europako Medikuntza Zentroko otorrinolaringologia klinikako burua, ENT gaixotasun ohikoenei buruz, haien zergatiei eta tratamendu metodoei buruz hitz egin zuen.
K. m. N., otorrinolaringologoa, Europako mediku zentroaren otorrinolaringologia klinikako burua
Sudurreko arnasketa zailtasunak otorrinolaringologo bat ikusteko garaia dela adierazten duen seinale nabarmenena da. Sintoma horren arrazoiak hainbat nahaste izan daitezke, horien artean sudur septumaren kurbadura, sinusitis errepikari akutua (sinusitisa), amigdalitis kronikoa eta loaren apnea eragozteko sindromea izan daitezke.
ORLaren patologien arrazoiak
Askotan, ENT patologien arrazoiak akats motaren arabera aldatzen dira.
Sudur septumaren kurbadura, adibidez, haur eta helduetan gertatzen da. Hala ere, orokorrean haurtxo gehienek sudur septum laua dute jaiotzetik. Hazteko prozesuan eta aurpegiko hezurdura eratzerakoan, akatsak gertatu ohi dira, lesioak gertatzen dira eta horregatik septua okertu daiteke. Era berean, arnasketa-arazoak okerrera egin daitezke jarduera fisikoan zehar edo ondoren, pertsona batek oxigeno-erreserbak berriz hornitu behar dituenean, baina ez da hori egiteko gai.
Zurrungaka mota arriskutsuenaren arrazoiak dira apnea, hau da, loaren apnea eragozteko sindromea (OSAS) izan daiteke oklusioa eta sudurraren, nasofaringearen, laringofaringearen inguruko asaldurak. Zure zurrungaren jatorria identifikatzen lagun dezakezu azterketa integralak - kardiorespiratorioaren jarraipena eta polisomnografia. Ikerketa horiei esker, pertsona batek lo egitean izaten dituen arazoak identifikatu ditzakegu.
Zurrungaka mota arriskutsuenaren arrazoiak dira apnea, hau da, loaren apnea eragozteko sindromea (OSAS), sudurreko, nasofaringeko, laringofaringeko gaixotasuna eta nahasmenduak izan daitezke. Zure zurrungaren jatorria identifikatzen lagun dezakezu azterketa integralak - kardiorespiratorioaren jarraipena eta polisomnografia. Ikerketa horiei esker, pertsona batek lo egitean izaten dituen arazoak identifikatu ditzakegu.
Amigdalen hantura luzea (amigdalitis kronikoa) bai infekzioetan bai herentziazko joeretan laguntzen dute. Alergiek, immunitate ezegonkorrak eta baita txantxarrak ere gaixotasun hori sor dezakete. Gaixotutako amigdalaren gainean jota, infekzioa lakunetan geratzen da, hau da, amigdalen lodieran sartzen diren sakonuneetan. Elikagaien hondakinak eta bakterioak laku deformatuetan sartzen dira.
Sinus paranasaletako mukosaren hanturazko kroniketako bat da sinusitisa... Hanturaren arrazoiak sudur-barrunbeko sortzetiko eta eskuratutako patologiak izan daitezke. Bakterio edo birus infekzioek, rinitis alergikoak ere sinusitisaren sorrera eragiten dute. Usaina eta zaporea, buruko mina, ahultasuna eta, batez ere, sudurreko muki horia edo berdea isurtzen dela nabaritzen baduzu, ziurrenik hanturazko prozesua egongo da.
Patologiak zuzentzeko eta tratatzeko metodoak
1. Sudur septumaren kurbaduraren zuzenketa posible da esku-hartze kirurgikoaren laguntzarekin - septoplastia… Ebakuntza hau 18-20 urte baino gehiagoko pazienteentzat gomendatzen da, adin horretatik aurrera aurpegiko hezurdura osatuta dagoela uste baita. Hala ere, haurrek septoplastia ere jasan dezakete sudur septumaren kurbadura larria badute, eta horrek haurraren osasuna okertzen du. Ebakuntza egin bitartean, sudur septumaren zati kurbatuak kendu edo mugitu egiten dira. Manipulazio guztiak sudur barruan egiten dira eta, beraz, larruazalean ez dago markarik. Septoplastia prozesuan, horrekin lotutako arazoak zuzendu daitezke, horregatik ebakuntza egin aurretik sudur-barrunbearen azterketa endoskopikoa eta sinu paranasalen tomografia konputatua egin behar dira. Azterketen datuek sudur septumaren kurbaduraz gain arazoak identifikatu eta medikuek septoplastian zehar zuzentzeko aukera ematen digute.
2. Apnearen tratamendu kirurgikoa konplikaziorik gabeko zurrunga eta larritasun arin edo ertaineko apnea egiteko adierazten da. Patologia horien forma larriak dira contraindications esku-hartze kirurgikora. Loaren apnea eta zurrungak egiteko 3 tratamendu kirurgiko daude.
Lehenengoa ahosabai zuzenketa biguna da.
Bigarrena sudurreko patologiak berehala ezabatzea da. Honek sudur septum, turbinates, sinuses zuzentzea barne hartzen du.
Hirugarrena teknika horien konbinazioa da.
3. Amigdalitisa kontsultetan eta ikusizko azterketan diagnostikatzen da (espezialistak amigdalen arkadurak atxikitzen dituela antzematen du), baita laborategiko proben emaitzen arabera ere (medikuak estreptokoko infekzioaren markatzaileak aztertzen ditu).
Detektatzean amigdalitis akutua esleitutako antibioterapia.
RџСўРё forma kronikoa gaixotasunak, edukia amigdalen laketatik kentzea gomendatzen da:
Garbiketa и drogen ikastaroa.
Gainera esleituta fisioterapia - ultramoreak erradiazioa eta ultrasoinuak eskualde submandibularrean.
Halako metodoek ez badute nahi den efekturik, gomendatzen da esku-hartze kirurgikora jotzea - amigdalak kentzea.
Amigdalitis kronikoa tratatzeko metodo kirurgiko posibleetako bat da irrati-uhin amigdalen fulgurazioa… Ehuna kauterizatzeko maiztasun handiko korronte elektrikoa aplikatzean datza, elektrodoak ehunarekin zuzenean ukitu gabe.
Goi-teknologiako metodo modernoa ere erabil daiteke - robotikaz lagundutako amigdalektomia… Amigdalak modu honetan kentzea zehaztasun zehatzarekin egiten da sistema robotiko modernoari eta bideo ekipo endoskopikoari esker.
3. Sinusitisaren tratamendu klasikoa botikak dira.medikuak agindutakoa. Hala ere, zoritxarrez, metodo honek askotan ez du eraginkortasuna frogatzen, sintomak denbora batez bakarrik desagertzen baitira eta gaixotasuna fase kroniko batera igarotzen baita.
Sinusitisa tratatzeko ikuspegi berritzaile eta eraginkorra da une honetan sinus endoskopikoko kirurgia funtzionala... Tratamenduaren norabide honek globoaren sinusoplastia dakar. Prozedurak odol-galera, trauma, ebakuntza ondorengo konplikazioak eta sinuen anatomia naturalaren urraketa arriskuak minimizatzen ditu. Globoen sinusoplastian zehar, mukosa kaltetu gabe, espezialistek hanturazko sinuak irekitzen dituzte, globo kateterra sartzen dute bertan, gero puztu eta irtenbide bereziak erabiltzen dituzte sinuak pusetik eta mukotik garbitzeko. Garbitu ondoren, tresna barrunbetik ateratzen da.
Birgaitze aldia
1. Oro har, ondorengo ebakuntza ondorengoa septoplastia ospitalean irauten du 1-2 egun… Gaixoa etxera joan daiteke. Arnasketa normala 7-10 egunen buruan berreskuratzen da. Errehabilitazio aldian, erretzeari, alkoholari, estres fisikoari eta termikoari uko egitea, sudurra gehiegi ez botatzea gomendatzen da eta ebakuntza egin eta XNUMX ordu barru tamponak ez kentzea ere gomendatzen da. Horrek hemorragia izateko arriskua minimizatuko du.
2. Apnea ebakuntza anestesia orokorrarekin egiten dira. Errehabilitazio aldia da xnumx aste inguru… Zurrungak tratatzeko esku-hartze kirurgikoez gain, erabiltzea posible da aho barruko ferulak or CPAP terapia… Terapia hau presio positiboa sortzean datza, eta horrek arnasbideen isuria berreskuratzen laguntzen du. Loaldian, gaixoak presio positiboa sortzen duen gailu batera konektatutako maskara bat darama.
3. Amigdalak anestesiko modernoak erabiliz kentzen dira. Gaixoari ebakuntza eroso bat egiteaz gain, errekuperazio aldi azkarra eskaintzen du.
4. Errehabilitazio aldia ondoren globo sinusoplastia batez beste egun batondoren, berriz kirurgia klasikoa gaixoak sendatu behar du hiru egunetik bost egunera.