Urdaileko garbiketa edo garbiketa gastrikoa, substantzia toxiko bat (droga, etxeko produktua) nahita edo ustekabean irentsi ondoren intoxikazio akutua gertatuz gero egiten den larrialdi neurria da. Irudimen kolektiboan drogak suizidatzeko saiakerekin lotzen den maiz, garbiketa gastrikoa gaur egun gero eta gutxiago erabiltzen da.

Urdaileko garbiketa edo gastrikoa (LG), pozoitze akutuan egiten den larrialdiko neurria da. Bere helburua urdailean barrena dauden substantzia toxikoak ebakuatzea da digeritu aurretik eta lesioak eragin edo gorputzaren funtzioetako bat aldatzea.

Urdaileko garbiketa digestio bidezko garbiketa metodo deituriko bat da, hauekin batera:

• eragindako oka;
• substantzia toxikoen adsortzioa karbono aktiboan;
• heste-igarobidearen azelerazioa.

Garbiketa gastrikoa ospitale batean egiten da, normalean larrialdietan. "Segurtasun" zain zain periferikoa aldez aurretik instalatzea biziki gomendatzen da eta suspertzeko gurditxo bat egotea derrigorrezkoa da. Erizainek baimena dute prozedura egiteko, baina beharrezkoa da medikuaren presentzia prozeduran zehar. Garbiketa gastrikoa kontzientea den edo kontzientzia urrituta duen pertsona bati egin dakioke. Kasu honetan, orduan intubatuko dute.

Garbiketa gastrikoa ontzi komunikatzaileen printzipioan oinarritzen da, edo "sifoia" egitean, kasu honetan urdaileko edukiaren eta kanpoko fluidoen hornikuntzaren artean.

Faucher hodi izeneko zunda sartzen da ahoan, gero hestegorrian urdailera iritsi arte. Zunda ahoan zintarekin lotzen da, ondoren tulipa (potea) zundaketarekin lotzen da. Ondoren, ur gazia eta epela isurtzen da zundara, kantitate txikietan, eta garbitzeko likidoa sifoiarekin berreskuratzen da, masaje epigastrikoarekin batera. Eragiketa errepikatzen da likidoa garbitu arte. Ur kantitate handia behar izan daiteke (10-20 litro).

Ahozko zainketa garbiketa gastrikoaren amaieran egiten da. Garbiketa gastrikoa osatzeko, kateterra kendu ondoren ikatz aktiboa eman daiteke.

Prozedura osoan zehar, pazientearen kontzientzia egoera, bihotza eta arnas tasak kontrolatzen dira.

Zaintza

Garbiketa gastrikoaren ondoren, gaixoaren jarraipen zehatza egiten da. Alboan etzanda jartzen da, botaka ekiditeko. Bularreko erradiografia, odol ionograma, ECG bat eta tenperatura hartzen dira.

Digestio-funtzioa modu naturalean berreskuratuko da garbiketa gastrikoaren ondoren. 

Arriskuak 

Urdaileko garbiketarako arrisku desberdinak daude:

• bronkio arnastea da konplikaziorik larriena, bizitza arriskuan jar dezakeena;
• hipertentsioa, takikardia;
• bagilaren jatorria duen bradicardia hodia sartzean;
• hortzetako edo ahoko lesioak.

Urdaileko garbiketa egin daiteke:

• borondatezko intoxikazio akutua gertatuz gero, hau da, droga suizidatzeko saiakera (edo "borondatezko droga intoxikazioa"), edo ustekabekoa, oro har haurrengan;
• goi-hesteetako hesteetako hemorragia kasu batzuetan, hemorragiaren jarduera kontrolatzeko eta endoskopia diagnostikoa errazteko.

Urdaileko garbiketa denbora luzez produktu toxikoen ebakuaziorako erreferentzia-metodotzat hartu bazen, gaur egun askoz gutxiago da. 1992ko adostasun biltzar batek, American Academy Clinicat Toxicology eta Poison Centers and Clinicat toxikologoen Europako Elkartearen gomendioek indartuta, hain zuzen ere, urdaileko garbiketari buruzko zantzu oso zorrotzak ezarri zituen bere arriskuengatik, onura/arrisku erlazio baxuagatik, baina baita ere. kostua (teknikak langileak mobilizatzen ditu eta denbora behar du). Adierazpen horiek kontuan hartzen dituzte pazientearen kontzientzia-egoera, irenstetik igarotako denbora eta irensten diren produktuen balizko toxikotasuna. Gaur egun, urdaileko garbiketa zantzu arraro hauetan egiten da:

• paziente kontzienteetan, lesioetarako potentzial toxiko handia duten substantziak irensten badira (Paraquat, Colchicine, ikatz aktiboak eraginik ez duenaren aurka) edo antidepresibo triziklikoekin, klorokinarekin, digitalarekin edo teofilinarekin intoxikazio masiboa izanez gero;
• kontzientzia aldatuta duten pazienteetan, intubatua, zainketa intentsiboan, potentzial toxiko handia duten substantziak irensten badira;
• kontzientzia aldatuta duten pazienteetan, intubatu gabeak, Flumazenilekin egindako proba egin ondoren (benzodiazepina intoxikazioa hautemateko), potentzial toxiko handia duten substantziak irensten badira.

Zantzu horiek ez dira formalak. Horrez gain, gaur egun onartzen da garbiketa gastrikoa, printzipioz, ez dela erabilgarria substantzia toxikoak irentsi eta ordubete baino gehiago igarota, denbora tarte hori igaro ondoren eraginkortasun txikia duelako. Izan ere, ikatz aktiboa nahiago izaten da gastriko garbiketa baino.

Garbiketa gastrikoa kasu hauetan kontraindikatuta dago:

• kaustikoen intoxikazioak (lixiba, adibidez), hidrokarburoak (white spirit, orbanak kentzeko gasolioa), apar-produktuak (ontzi garbitzeko likidoa, garbigailu-hautsa, etab.);
• opiazeoekin, benzodiazepinekin pozoitzea;
• kontzientzia egoera aldatua, gaixoa globo kateter puztuarekin intubatu ezean;
• urdaileko kirurgiaren historia (sabeleko orbainen presentzia), ultzera gastriko ultzera edo hestegorriko barizeak;
• arnastea, konbultsioak, arnasbideen babes erreflexuak galtzeko arriskua baldin badago;
• mendeko adineko pertsonak;
• 6 hilabetetik beherako haurra;
• baldintza hemodinamiko prekarioak.