Duela gutxi, Gl Dynamics konpainia estatubatuarrak obesitatea tratatzeko metodo berri bat garatu duela jakinarazi du, gaur egun dauden pisua galtzeko metodo kirurgikoen alternatiba merkea eta segurua izan daitekeena. Gl Dynamics-ek sortua, EndoBarrier gailua polimero elastikoz egindako hodi huts bat da, nitinol (titanio eta nikelezko aleazio bat) egindako oinarri bati lotuta dagoena. EndoBarrier-aren oinarria urdailean finkatuta dago, eta 60 zentimetro inguruko luzera duen bere polimerozko "mahuka" heste meharrean zabaltzen da, nutrienteak xurgatzea eragotziz. 150 boluntario baino gehiagorekin egindako esperimentuek erakutsi dute EndoBarrier instalazioa ez dela eraginkorra urdaileko bolumenaren murrizketa kirurgikoa banda bidez. Aldi berean, gailua ahotik instalatu eta kentzen da, pazientearentzat erraza eta segurua den prozedura endoskopiko bat erabiliz, beharrezkoa bada, kendu egiten da, eta bere kostua tratamendu kirurgikoarena baino askoz txikiagoa da. Obesitatea gorputzeko ehun adiposoaren gehiegizko egoera bat da, gizakiaren osasunerako mehatxua den. Gorputz-masaren indizea (GMI) gehiegizko pisua edo pisu gutxikoa izatearen neurketa objektibo gisa erabiltzen da. Gorputzaren pisua kilogramotan metroko altueraren karratuarekin zatituz kalkulatzen da; adibidez, 70 kilogramo eta 1,75 metroko altuera duen pertsona batek 70/1,752 = 22,86 kg/m2-ko GMI du. 18,5 eta 25 kg/m2 bitarteko GMI bat normaltzat hartzen da. 18,5etik beherako indizeak masa falta adierazten du, 25-30ek gehiegizkoa eta 30etik gora obesitatea. Gaur egun, dieta eta ariketa fisikoa obesitatea tratatzeko erabiltzen dira batez ere. Eraginkortasunik gabeko kasuetan bakarrik, tratamendu farmakoetara edo kirurgikora jo. Pisua galtzeko dietak lau kategoriatan banatzen dira: gantz gutxikoak, karbohidrato gutxikoak, kaloria gutxikoak eta kaloria oso gutxikoak. Gantz gutxiko dietek pisua hiru kilo gutxi gorabehera murrizten dute 2-12 hilabetetan. Karbohidrato baxuak, ikerketek erakutsi dutenez, elikagaien kaloria-edukia murrizten bada bakarrik eraginkorra da, hau da, ez dute pisu galera ekartzen berez. Kaloria gutxiko dietak egunean 500-1000 kilokaloriaz kontsumitzen diren elikagaien balio energetikoa murriztea suposatzen du, eta horrek astean 0,5 kilogramo pisua galtzea ahalbidetzen du eta 3-ren barruan ehuneko zortziko batez besteko pisua galtzea lortzen da. 12 hilabete. Oso kaloria gutxiko dietak egunean 200 eta 800 kilokaloria baino ez dituzte (2-2,5 milako tasan), hau da, gorputza gosea hiltzen dute. Haien laguntzarekin, astean 1,5 eta 2,5 kilogramo gal ditzakezu, baina gaizki onartzen dira eta hainbat konplikazio dituzte, hala nola muskulu-galera, gota edo elektrolito desoreka. Dietek pisua azkar murrizteko aukera ematen dute, baina lortutako masa errespetatzeak eta ondoren mantentzeak pisua galtzen duten guztiek ez duten ahalegina eskatzen dute; oro har, bizimodu aldaketaz ari gara. Oro har, pertsonen ehuneko hogei bakarrik lortzen dute arrakastaz pisua galtzen eta mantentzea euren laguntzarekin. Dieten eraginkortasuna areagotzen da ariketarekin konbinatzen direnean. Ehun adiposo kopurua handitzeak gaixotasun asko garatzeko arriskua nabarmen handitzen du: 2 motako diabetes mellitus, sistema kardiobaskularren gaixotasunak, loaren apnea oztopatzailea (loan zehar arnasketa nahasteak), artrosia deformatzailea, minbizi mota batzuk eta beste batzuk. Hori dela eta, obesitateak nabarmen murrizten du gizakiaren bizi-itxaropena eta heriotza-kausa saihestu daitekeen nagusietako bat da eta osasun publikoko arazo larrienetako bat da. Berez, ariketak, jende gehienaren eskura, pisu galera txiki bat besterik ez dakar, baina kaloria gutxiko dieta batekin konbinatuta, emaitzak nabarmen handitzen dira. Gainera, jarduera fisikoa beharrezkoa da pisu normala mantentzeko. Entrenamendu-karga maila altu batek pisu galera garrantzitsua bermatzen du kaloria murrizketarik gabe ere. Singapurreko ikerketa batek erakutsi zuen entrenamendu militarreko 20 astetan zehar, errekluta obesoek batez beste 12,5 kilogramo pisua galtzen zutela, energia-balio arrunteko elikagaiak kontsumitzen zituzten bitartean. Dieta eta ariketa fisikoa, obesitatearen tratamendu nagusiak eta lehen lerroak badira ere, baliteke paziente guztiei ez laguntzea.
Medikuntza ofizial modernoak pisua galtzeko hiru droga nagusi ditu, funtsean ekintza-mekanismo desberdinekin. Hauek sibutramina, orlistat eta rimonabant dira. Sibutraminak ("Meridia") gosearen eta asetasunaren zentroetan jarduten du anfetaminak bezala, baina, aldi berean, ez du hain eragin psikoestimulatzaile nabarmenik eta ez du drogen menpekotasuna eragiten. Bere erabileraren albo-ondorioak aho lehorra, insomnioa eta idorreria izan daitezke, eta gaixotasun kardiobaskular larriak dituzten pertsonentzat kontraindikatuta dago. Orlistat ("Xenical") digestioa eten egiten du eta, ondorioz, gantzak hesteetan xurgatzea. Gantz ingesta kenduta, gorputza bere erreserbak erabiltzen hasten da, eta horrek pisua galtzen du. Hala ere, digeritu gabeko koipeek flatulentzia, beherakoa eta gorotz-inkontinentzia sor ditzakete, eta horrek kasu askotan tratamendua etetea eskatzen du. Rimonabant (Acomplia, gaur egun EBn soilik onartua) pisua galtzeko sendagai berriena da. Gosea erregulatzen du garuneko kanabinoideen hartzaileak blokeatuz, hau da, kanabisaren osagai aktiboaren kontrakoa. Eta marihuanaren erabilerak gosea areagotzen badu, rimonabant-ek, aitzitik, murrizten du. Droga merkatuan sartu ondoren ere, erretzaileen tabako-irria murrizten duela ikusi zen. Rimonabant-en desabantaila, merkaturatu osteko ikerketek erakusten dutenez, bere erabilerak depresioa garatzeko probabilitatea areagotzen duela da, eta paziente batzuetan pentsamendu suizidak sor ditzakeela. Droga hauen eraginkortasuna oso moderatua da: olistataren epe luzeko ikastaroaren administrazioarekin batez besteko pisua galtzea 2,9 da, sibutramina - 4,2 eta rimonabant - 4,7 kilogramo. Gaur egun, farmazia-konpainia asko obesitatea tratatzeko sendagai berriak garatzen ari dira, batzuk lehendik daudenen antzera jokatzen dutenak, eta beste batzuk ekintza-mekanismo ezberdin batekin. Esaterako, itxaropentsua dirudi leptinaren errezeptoreetan eragiten duen droga bat sortzea, metabolismoa eta energia erregulatzen dituen hormona. Obesitatea tratatzeko metodo eraginkorrenak eta erradikalenak kirurgikoak dira. Eragiketa asko garatu dira, baina denak bi talde ezberdinetan banatzen dira beren ikuspegiaren arabera: gantz-ehuna bera kentzea eta digestio-hodiaren aldaketa nutrienteen sarrera edo xurgapena murrizteko. Lehenengo taldean liposukzioa eta abdominoplastia daude. Liposukzioa larruazaleko ebakidura txikien bidez gehiegizko gantz-ehuna kentzea da ("xurgatzea") huts-ponpa baten bidez. Ez dira aldi berean bost kilogramo gantz baino gehiago kentzen, konplikazioen larritasuna zuzenean kendutako ehun kopuruaren araberakoa baita. Arrakastarik gabe egiten den liposukzioa dagokion gorputzaren atalaren deformazioa eta beste efektu desiragarri batzuk ditu. Abdominoplastia aurreko sabeleko hormaren gehiegizko azala eta gantz-ehuna kentzea (eszisioa) da, hura sendotzeko. Kirurgia honek sabeleko gantz gehiegi duten pertsonei bakarrik lagundu diezaieke. Gainera, berreskuratzeko epe luzea du - hiru hilabetetik sei hilabetera. Gastrointestinala aldatzeko kirurgia urdaileko bolumena murrizteko helburua izan daiteke asetasun goiztiarra izateko. Planteamendu hau nutrienteen xurgapen murriztuarekin konbina daiteke. Urdaileko bolumena murrizteko hainbat modu daude. Masonen gastroplastia bertikalean, urdailaren zati bat bere bolumen nagusitik bereizten da grapa kirurgikoekin, janaria sartzen den poltsa txiki bat osatuz. Zoritxarrez, "mini-urdaila" hori azkar luzatzen da, eta esku-hartzea bera konplikazioak izateko arrisku handiarekin lotzen da. Metodo berriagoa - banda gastrikoa - bere bolumena murriztea dakar urdaila inguratzen duen benda mugikor baten laguntzaz. Benda hutsa aurreko sabeleko hormaren azalaren azpian finkatutako urtegi bati lotuta dago, eta horri esker, urdaileko uzkurdura-maila erregulatzea posible da gordailua sodio kloruroko soluzio fisiologikoarekin ohiko orratz hipodermiko batekin betez eta hustuz. Uste da bendatzea gomendagarria dela pazientea pisua galtzeko oso motibatuta dagoenean soilik erabiltzea. Gainera, urdaileko bolumena murriztea posible da zatirik handiena kenduz (normalean ehuneko 85 inguru). Operazio honi manga gastrektomia deitzen zaio. Zaildu egin daiteke geratzen den urdaila luzatuz, josturak kenduz, etab. Beste bi metodok bolumen gastrikoa murriztea eta nutrienteen xurgapena kentzea konbinatzen dute. Bypass gastrikoko anastomosi bat aplikatzean, poltsa bat sortzen da urdailean, gastroplastia bertikalean bezala. Poltsa honetan jejunoa josten da eta bertan janaria sartzen da. Duodenoa, jejunotik bereizita, "urtean behera" magalean josten da. Horrela, urdailaren eta duodenoaren zatirik handiena digestio prozesutik itzalita dago. Duodenal bazterketa duen gastroplastian, urdaileko ehuneko 85 arte kentzen da. Gainerakoa heste meharraren beheko atalarekin lotzen da zuzenean, hainbat metro luze den, deitzen dena. digestio begizta. Heste meharraren zati handia, duodenoa barne, digestiotik itzalita, itsu-itsuan josten da goitik, eta beheko zatia begizta horretan josten da metro bateko distantziara, heste lodira isur baino lehen. Digestio- eta xurgapen-prozesuak ondoren neurgailu-segmentu honetan gertatuko dira batez ere, digestio-entzimak pankreatik duodenoan zehar digestio-traktuko lumera sartzen baitira. Digestio-aparatuaren aldaketa konplexu eta itzulezinak sarritan nahaste larriak eragiten dituzte bere lanean eta, ondorioz, metabolismo osoan. Hala ere, operazio hauek lehendik dauden beste metodo batzuk baino eraginkorragoak dira eta obesitate-maila larrienak dituzten pertsonei laguntzen diete. AEBetan garatua, EndoBarrier, aurretiazko proben arabera, tratamendu kirurgikoa bezain eraginkorra da, eta, aldi berean, ez du traktu gastrointestinalean kirurgiarik behar eta edozein unetan kendu daiteke.
kazanlife.ru-ko artikulua