Edukiak
Enuresia primarioa: definizioa
Enuresi nahigabeko pixa egitea deritzogu, gauez gehienetan gertatzen dena, garbitasuna guztiz lortu behar den adinean, hau da, 5 urtetik gorakoa. Enuresia primarioa bere maskuriko esfinterrak kontrolatzeko gai izan ez den haur batean gertatzen da, berriz bigarren mailako enuresia Gutxienez sei hilabeteko gernu-kontinentziaren ondoren gertatzen da, “ohearen” motako istripurik gabe; hau da, garbitasuna lortu ondoren ohea bustitzen hasten den haur batean.
Zeintzuk dira umeengan enuresi primarioaren arrazoiak?
Haur enuretiko batean, enuresia primarioa hauekin lotuta egon daiteke:
- maskuriaren heltze atzeratua;
- gaueko poliuria, hau da, gauean gernu gehiegi ekoiztea, hormona antidiuretikoaren ekoizpena gutxitzearen ondorioz;
- batez bestekoa baino txikiagoa edo gainaktiboa maskuria;
- “esna-atalase” altuagoa, hau da, gau erdian zailago esnatzen den umea, lo sakonean dagoenean, eta pixa egin beharra ez da nahikoa eteteko;
- predisposizio familiarra eta, beraz, faktore genetiko hereditarioak, goranzko pertsonengan enuresia kasuen % 30 eta 60 artean.
Kontuan izan zenbait faktore psikologiko edo soziofamiliar enuresia eragin, mantendu edo okerrera egin dezaketela.
Beti egunez ala gauez?
Ohearen hezetasuna gauekoa izan ohi da, eguneko ohearen hezetasuna gernu-inkontinentzia forma bat baizik, gernu-ihesarekin edo gernu-traktuko infekzioekin. THE'eguneko enuresi primarioa azpiko egoera baten seinale izan daiteke, adibidez, diabetesa, edo maskuriaren garapen atzeratuarekin lotutakoa. Egunekoa eta gauekoa denean, enuresi primarioak kontsulta eskatu behar du kausa (k) identifikatzeko eta horren arabera kudeatzeko.
Zein da enuresi primarioaren eta sekundarioaren arteko aldea?
Ohea piztea oinarrizkoa da, baldin eta aurretik garbitasun-atal bat izan ez bada, haurra gutxienez sei hilabetez garbi egon den aldia.
Haurra garbi egon den aldi baten ondoren enuresia gertatzen denean, bigarren mailako enuresi deritzo. Hau normalean 5 eta 7 urte artean hasten da, baina beranduago ere gerta daiteke, batez ere nerabezaroan.
Enuresi primariorako tratamenduak eta irtenbideak
Enuresiaren tratamendua ren ezarpenean oinarritzen da lehenik neurri higiene-dietetikoak sinplea, esate baterako, oheratu aurretik zenbat edaten duzun kontrolatzea eta oheratu aurretik komunera joateko ohitura hartzea.
Hezkuntza neurriak, esaterako hutsuneko egutegia mantenduz, gau "lehorrak" eta gau "hezeak", ohearen aurka ere eraginkorrak izan daitezke. “Stop pixa”, umea pixoihaleko lehen gernu tantatik esnatzera zuzendutako alarma sistema, eztabaidagarria da baina funtziona dezake.
Droga mailan, agindutako tratamendu nagusia desmopresina da (Minirin®, Nocutil®), baina ez da sistematikoa.
Zein espezialista kontsultatu?
Hasiera batean, haurren enuresi primarioari aurre eginez, mediku orokor edo pediatra bati kontsultatuko zaio, izan daitezkeen kausa(k) bilatuko dituena, eta eguneko hutsunearen nahasteekin lotutako gaueko enuresi primarioaren diagnostikoa baztertuko du edo ez. edo eguneko enuresia. Kudeaketa ez baita berdina gaueko enuresi primario isolatua (ENPI) edo eguneko forma bati lotutako gaueko enuresi bat bada. Mediku orokorrak edo pediatrak nahiko gai dira enuresia primarioa tratatzeko patologia konplexu batekin edo kausa psikologiko batekin lotuta ez badago. Ondoren, osasun-profesionalak lankide batengana bideratuko du (urologoa, pediatra zirujaua, haur psikiatra, psikologoa...) enuresiak jarraipen zehatzagoa eskatzen badu.
Homeopatia eraginkorra al da?
Zalantzarik gabe, homeopatiak enuresi primarioari amaiera ematea posible egin zuela adierazten duten lekukotasunak daude. Hala ere, hipnosis, homeopatia, akupuntura edo kiropraktika bezalako terapia osagarriek ez dute eraginkortasuna frogatu, Frantziako Urologia Elkartearen arabera behintzat. Gai honi buruzko ikerketa asko daude, baina elkarteak ez ditu oso zorrotzak jotzen maila metodologikoan. Baina ezerk ez du saiatzea eragozten, batez ere paraleloan edo ohiko tratamenduen porrotaren kasuan.
Enuresis primarioak helduei eragin diezaieke?
Bere definizioz, enuresis primarioak ez die helduei eragiten. Heldu batean, ustekabean gertatzen den gauean zehar nahi gabeko pixa egitea, bigarren mailako enuresitzat hartuko da. Gainera, ez dugu enuresiaz hitz egiten gernu-inkontinentzia, gernu-erretentzioa, gernu-ihesak edota poliuria dagoenean patologia baten testuinguruan (diabetesak bereziki). Motorra edo buruko urritasuna duten pertsonengan ikusten den maskuriko esfinterraren kontrol atzeratua ere ez da enuresi primarioa deitzen.
Iturriak eta informazio osagarria:
- https://www.urofrance.org/base-bibliographique/enuresie-nocturne-primaire-isolee-diagnostic-et-prise-en-charge-recommandations
- https://www.revmed.ch/RMS/2005/RMS-7/30196