Plagiozefalia haurraren garezurraren deformazioa da, forma asimetrikoan egiten duena, askotan "buru lauaren sindromea" deitzen dena. Kasu gehienetan, bi urte bete baino lehen konpontzen den eta haurtxoaren bizkarrean etzanda sortzen den anomalia onbera da. Baina, askoz ere gutxiagotan, asimetria hau garezurreko sutura bat edo gehiago, kranio-sinostosia, ebakuntza kirurgikoa behar izan dezakeen soldadura goiztiarraren emaitza da.

Plagiozefalia posizionala deritzonak lo egitean buruaren orientazioari dagokion aldean okziputaren (garezurraren atzealdea) berdintzea du ezaugarri, hortik buruko lauaren sindromearen adierazpena. Haurraren buruak paralelogramo itxura hartzen du. Kanadako Pediatria Elkarteak emaitzak helarazi dizkion ikerketa batek erakutsi du haurren% 19,7k plagiozefalia posizionala duela lau hilabeterekin, orduan% 3,3 soilik 24 hilabetetan. (1) Kraniosinostosia tartean denean, garezurraren deformazioa aldatu egiten da kraniosinostosi motaren eta eragiten dituen suturen arabera.

Plagiozefaliaren kausa ohikoena plagiozefalia posizionala da. 90eko hamarkadatik Estatu Batuetan eta Europan lehertu da bere agerpen maiztasuna, halako neurrian non prentsak, medikuek bezala, "garezur lauen epidemia" batez hitz egiten baitu. Orain argi dago epidemia honen jatorria kanpaina dela ”. Itzuli Lo egin Pediatria Akademia Amerikarrak 90eko hamarkadaren hasieran abiarazi zuen bat-bateko haurren heriotzaren sindromeari aurre egiteko. Horrek gurasoei aholkatu zien haurrei bizitzako lehen urtean soilik jartzea. Garrantzitsua da azpimarratzea epidemia onbera horrek ez duela inolaz ere zalantzan jartzen "bizkarrean lo egitea" eta horrek bat-bateko heriotza arriskua mugatzea ahalbidetzen du.

Kraniosinostosia garezurreko asimetriaren kausa askoz ere arraroagoa da posizio plagiozefalia baino. Haurraren burezurraren hezurrak soldadura goiztiarra eragiten du eta horrek garunaren garapen egokia eten dezake. Sortzetiko osifikazio akats hau kasu gehienetan isolatutako anomalia sinplea da, baina kraniosinostosia garezurreko sindrome batekin lotu daiteke, anomalia genetiko baten ondorioz (FGFR genearen mutazioa), hala nola Crouzon eta Apert-ena.

Lo egiteko eta burua alde berean lo egiteko bizkarrean etzanda egoteaz gain (supine), argi identifikatzen dira plagiozefaliaren beste arrisku faktoreak. Mutilak neskak baino kaltetuagoak dira, plagiozefalia posizionala duten haurren ia 3/4 mutilak dira. (2) Bizitzako lehen hilabeteetan izan duten jarduera txikiagoa dela eta, urdailean esnatzeko aldiak nahikoa maiz ez direla azaltzen da (egunean hiru aldiz baino gutxiago). Ikerlariek arriskuan faktore gisa identifikatu zuten familian zaharrenaren lekua, lepoaren biraketa mugatzen duen lepo gogorra eta biberoiaren elikadura esklusiboa.

Garezurreko deformazioak izateko arriskua haurraren posizioak eta buruaren orientazioak handituz murriztu daiteke. Loaldiaren faseetan, dokumentuan etzanda dagoela (supine), haurtxoak alde berarekiko lehentasun argia erakusten duenean, burua biratzera bultzatzeko teknika, egunero haurraren orientazioa ohean aldatzea da egunero, aldera burua edo ohe oina. Gogora dezagun berriro ere bizkarreko dekubitoak bat-bateko heriotza arriskua mugatzea ahalbidetzen duela eta ez lukeela zalantzan jarri behar bi urtetik aurrera maiz konpontzen den maitasun onagatik!

Esnatzeko faseetan, haurra hainbat posiziotan jarri eta sabelean (joera posizioan) ordu laurden inguru egunean hainbat aldiz jarri behar da. Posizio honek zerbikal muskulatura garatzen laguntzen du.

Fisioterapia tratamenduak garapenaren estimulazio ariketak barne, neurri hauek osa ditzake. Bereziki gomendagarria da lepo zurrun batek haurrak burua biratzea eragozten duenean.

Buruaren asimetria larria den kasuetan, ortesis tratamendua erabiltzen da, haurrarentzako molde kaskoa eramatean datza, gehienez zortzi hilabeteko adina arte. Hala ere, eragozpenak sor ditzake, hala nola larruazalaren narritadura.

Kirurgia beharrezkoa da kraniosinostosis kasuetan.