Edukiak
Placenta accreta: kontuz ibili beharreko konplikazioa
Plazentaren inplantazio txarra
Plazenta accreta, increta edo percreta a-ri dagokio plazentaren posizio txarra umetokian, azaldu du Frédéric Sabban doktoreak, Parisko obstetra-ginekologoak. Umetokiaren (edo endometrioaren) estaldurari bakarrik lotuta egon beharrean, plazenta sakonegia dago. buruz ari gara placenta accreta plazenta miometrioan arin sartzen denean (umetokiko muskulua), plazenta increta gihar horretan guztiz sartuta dagoenean, edo placenta percreta miometriotik haratago beste organoetara "isuritzen" denean.
Inplikatuta, umetokia orbain bat
Sabban doktorearen arabera, honen arrisku faktore nagusia plazentako anomalia bat izatea umetokia orbainduta. Izan ere, ebakuntza baten ondorioz orbain bat edo gehiago dituen umetokia da. Besterik gabe, operatutako umetokiko anomalia baten ondoriozko orbaina izan daiteke (fibroidea, umetoki barneko endometriosia, etab.) edo zesarea baten ondoriozko orbaina. Abortua edo abortu batean zehar, a curettage askotan praktikatzen da. Plazentaren hondarrak kentzeko umetokiaren gainazala arrastatzea dakar tresna kirurgiko batekin eta honek ere orbain bat eragin dezake eta gero umetokiko anomalia hori ekar dezake.
Hala eta guztiz ere, placenta accreta edo haren deribaturen baten presentzia nahiko arraroa da : umetokia orbaina duten emakumeen % 2-3ri dagokio. Plazentako anomalia mota hau izateko arriskua oso arraroa da beste emakume batzuetan ere.
Noiz eta nola diagnostikatzen da?
Plazenta acreta iradokitzeko sintoma gutxi daude. Gainera, plazentaren patologia hau izan ohi da berandu diagnostikatu da, haurdunaldiaren 3. hiruhilekoan edo haurdunaldiaren amaieran. Gehienetan, diagnostikoa ultrasoinu edo pelbiseko MRI bidez egiten da. Hauek dira, oro har hemorragia anormala haurdunaldiaren amaieran edo erditzearen hasieran eta horrek anomalia horren presentzia iradokitzen du.
Erditzea medikuaren zaintza estuan
Haurdunaldian, plazenta akreta batek ez badu monitorizazio berezirik behar, arreta berezia behar du erditzean. Hau da plazenta akreta baten arrisku nagusia erditzetik hemorragia, amaren osasuna mehatxatzen duena. Konplikazioak gutxitzeko, mediku taldeak zesarea egingo du. Sabban doktorearen arabera, plazenta acreta duen haurdunaldiak a behar du oso medikoizatutako erditzea, pazientea odoljario handia badago transfusatu ahal izateko.
Ondoren, medikuek proposatu ahal izango dute umetokiaren kentzea (histerektomia) edo kirurgia kontserbadorea pazienteak haurdunaldi berri bat izateko nahiaren arabera.