Falanges: zer da?

Falanges: zer da?

Falangeak behatzak eta behatzak osatzeko konbinatzen diren hezur luze txikiak dira eta horietatik hezurdura osatzen dute. Hodi-hezur txiki hauek hiru dira hatz luzeak deitzen direnentzat, eta bi hatz lodiarentzat eta hatz lodiarentzat. Etimologikoki, termino hau grezieratik dator "falagea » Horrek esan nahi duegur zati zilindrikoa, makila". Hatz baten lehen falangea beti artikulatzen da eskuko metakarpo batekin edo oinetako metatarso batekin. Beste falangeei dagokienez, euren artean artikulatzen dira. Falangea, beraz, hezur-segmentu bat da, beste falangeekin artikulazioen arteko artikulazioen mailan: haiek dira horrela hatzei mugikortasun eta bizkortasun berezia ematen dietenak. Falangen patologiarik ohikoenak hausturak dira, eta horien tratamendua gehienetan ortopedikoa izaten da, ferula baten bidez adibidez, eta batzuetan kirurgikoa, batez ere hausturari nerbio edo tendoien lesioak gehitzen zaizkionean.

Falangen anatomia

Falange hezur-segmentu artikulatua da: hatzaren edo behatzaren hezurdura osatzen du, eta hezur-segmentu horietan muskulu desberdinak sartzen dira. Bertikalki jarrita, hatz bakoitzean, bata bestearen gainean, falangeak lehenengo edo metakarpianoetan bereizten dira, segundoak edo erdikoak, eta hirugarrenak edo ungualak.

Falangek, beraz, eskuko edo oinetako hezurrik urrunenak osatzen dituzte. Hatz luzeek bakoitzak hiru falange dituzte hatz bakoitzeko; bestetik, erpurua, pollux ere deitua, edo behatz lodiak, halux ere deitua, bi besterik ez ditu. Falange distala iltzea daramana da, falange proximala hatzaren sustraian dagoena da. Guztira, hamalau falange daude esku bakoitzean, eta beste horrenbeste oin bakoitzean, guztira berrogeita hamasei falange osatuz.

Falangeak elkarren artean lotzen dituzten artikulazioei falangear arteko artikulazio deitzen zaie. Metakarpotik hurbilen dagoen falangeari falange proximala ere deitzen zaio, erdiko falangeari falange deitzen zaio, eta hatz-muturrean dagoen falangeari, falange distala ere deitzen zaio batzuetan, falangeta ere esaten zaio.

Falangen fisiologia

Falangen funtzioa behatzei beren arintasuna ematea da, haien mugikortasuna hain berezia eta hain ezinbestekoa eskua den organo berezi honi. Horretarako, falangeen muturrak beste hezurren artikulazioaren mailan biribildu egiten dira, eta bertan kokatzen dira falange-lotailuen aingura-puntuak. Izan ere, hatz guztietako falange proximalak metakarpoko hezurrekin artikulatzen dira eta tarteko falangeak ondo artikulatzen dira falange distalekin. Eta falange hauek, zehatzago, beste falangeekin artikulatzen dira, artikulazio interfalangienen mailan.

Anomaliak, falangeen patologiak

Hatzetako lesioak, falangeen mailan, jatorri traumatikoa izan daiteke, baina baita erreumatologikoak, neurologikoak edo sortzetikoak ere. Baina, hain zuzen ere, falangeen patologiarik ohikoenak hausturak izaten dira. "Eskuen hausturak korapilatsuak izan daitezke deformazioarekin tratatu gabe uzten badira, zurruntasuna gehiegizko tratamenduarekin eta deformazioa zein zurruntasuna tratamendu txarrarekin.", ohartarazi zuen Swanson izenarekin zientzialari estatubatuarrak.

Pastern eta falangeen hausturak dira, beraz, muturreko traumatismorik ohikoenak, eta horien %70 11 eta 45 urte bitartean gertatzen dira. Falangen hausturak erorketaren ondorioz edo birrintzearen ondorioz gertatu ohi dira. Gutxiagotan gertatzen dira shock minimoaren ondoren edo hezur patologiko batean traumatismorik gabe (hezur-tumore batek ahulduta). Tumore horien artean ohikoena kondromoa da, hau da, urteetan hezurra ahultzen duen tumore onbera da.

Zer tratamendu falangeekin lotutako arazoen kasuan?

XX. Hasierane mendean, falange haustura hauek guztiak ebakuntzarik gabe sendatu ziren, eta gehienek gaur egun arrakastaz tratatzen jarraitzen dute ebakuntzarik behar izan gabe. Tratamendu optimoa hautatzea hainbat faktoreren mende dago, besteak beste, hausturaren kokalekua (artikulaziokoa edo artikulazioz kanpokoa), haren geometria (zeharkakoa, kiribila edo zeiharra, xehatua) edo deformazioa.

Gehienetan, haustura hauen tratamendua ortopedikoa da, ferula erabiliz. Gutxiagotan, kirurgia erabili beharko da, batez ere nerbioen edo tendoien lesio elkartuak daudenean. Inmobilizazioak lau eta zortzi aste artean iraun behar du, ez gehiago artikulazioen zurruntasuna agertzea saihesteko.

Zer diagnostiko?

Hasierako traumatismoak haustura bat iradokitzen du askotan, eta atzamar hautsi duen pazienteak ezin du mugitu.

  • Seinale klinikoak: klinikoki, bila ezazu hanturaren presentzia, deformazioa, hematoma, defizit funtzionala eta bereziki hezurra palpatzerakoan mina. Azterketa klinikoa ere baliagarria izango da zein irudi erradiografiko hartu behar diren zehazteko;
  • Erradiologia: gehienetan X izpi sinpleak nahikoak dira falange baten edo gehiagoren hausturaren diagnostikoa ezartzeko. Batzuetan, kasu zehatzago batzuetan, beharrezkoa izango da TAK edo MRI bat eskatzea hausturaren itxura zehazteko. Azterketa osagarri horiei esker, ebaluazioa osatzea posible izango da esku-hartze posible bat egin aurretik.

Falangeei buruzko istorioak eta pasadizoak

Jean-François de La Pérouse kondea XVIII.eko esploratzaile frantsesa dae mendean. Munduan zehar egindako espedizioak deskribatzen zituen lanetako batean (Bidaia, III. tomoa, 214. or.) behaketa harrigarri baten berri eman zuen: “Hatz txikiaren bi falange mozteko ohitura herri horien artean Cocos eta Traidore uharteetan bezain zabalduta dago, eta senide edo lagun bat galtzearen atsekabe marka hori ia ezezaguna da Nabigatzaileen Uharteetan.", idazten du.

Gainera, falangei buruzko beste pasadizo bat astronauta handi bati dagokio: hala, 1979an, Neil Armstrong bere baserrian lanean ari zela, falange bat erauzi zuen, bere aliantza bere traktorearen atoiaren alboan itsatsita geratu zenean. lurrera jauzi egiten du. Lasaitasunez, eraztun-hatzaren punta berreskuratu, izotzean sartu eta ospitalera doa. Zirujauek josi ahal izango dute.

Azkenik, beste astronauta estatubatuar batek ere istorio harrigarri baten aurrean izan zuen: Donald Slayton da. Bost urte besterik ez zituenean, Donald Kent Slaytonek, Apollo-Soyuz misioko etorkizuneko astronautak, zorrotz moztu zuen ezkerreko uztun-hatzaren hurbileko falangea, bere aitari bi zaldik tiratutako belar-mogailuan laguntzen saiatzen ari zen bitartean. Hamahiru urte geroago, 1942an, mediku-azterketak gainditu zituenean hegazkin-pilotu militarraren prestakuntza txertatzeko helburuarekin, porrot egiteko beldur izan zen falange falta zelako. Ez da horrela. Hori aztertzeaz arduratu ziren medikuek Aire Indarraren araudia egiaztatu zutenez, harrituta ikusi zuten ezkerreko eskuko eraztun-hatza eskuinekoa bada (edo eskuineko eskuko eraztun-hatza "ezkerrak bagara". eskuarekin) arazorik sortzen ez duen hatz moztu bakarra da. Aire Indarrek, nolabait, hatz "alferrikako" bakarra dela uste zuen, beraz! Aukera bat hurrengo urtean, 1943an, pilotuaren hegalak lortzen dituen Donal Slaytonentzat, urte batzuk geroago, 1953ko apirilean, lehen zazpi astronauten taldearen parte izango zela jakin aurretik. Eta, kontatzeko, jakin ezazu bere ezkontza eraztuna eramango duela... hatz txikian.

Utzi erantzun bat