Normalean bosgarren gaixotasuna, megaleritema epidemikoa edo erythema infectiosum izenarekin ezagutzen dena, gizakiaren B19 parvobirusak sortutako infekzio birikoa da, gizakiei soilik eragiten dien birusa. Arina izan ohi da, hotz arruntaren birusaren era berean. Rashes, gripearen antzeko sintomak eta artikulazioetako mina agertzen dira. Tratamenduaren helburua sintomak arintzea da.

Megaleritema epidemikoa edo erythema infectiosum gizakiaren B19 parvobirusak eragindako infekzio birikoa da. Infekzio kutsakor hau, normalean arina, maizago gertatzen da negu amaieran eta udaberri hasieran, askotan geografikoki mugatutako epidemia gisa, oso haur txikien artean, batez ere 5 eta 7 urte bitartekoen artean. 70 eta 5 urte bitarteko haurren kasuan kasuen% 15a bada ere, B19 parvovirus infekzioak haur txikiei eta helduei ere eragin diezaieke. Mundu osoan dago, maizago ikusten da herrialde epeletan. Nesken artean ohikoagoa dela dirudi.

Parvovirus B19 infekzioa bosgarren gaixotasuna dela esan ohi da, haurtzaroaren bosgarren gaixotasun infekziosoa izan baitzen izena eman zitzaion erupzioa.

Parvovirus B19ri SPLV deitu zaio segidan Parvovirus antzeko birusa, HPV Giza Parvoviruserako eta B19, lehen identifikatu zen odol poltsa identifikatzen duten inizialekin. Gizakiei soilik eragiten dien birusa da.

Parvovirus B19 infekzioa arnas bide bidez kutsa daiteke. Hotz arruntaren birusaren modu berean kontratatzen da:

• hatzak ahoan jartzea kutsatutako pertsona bat ukitu ondoren;
• hatzak ahoan jartzea kutsatutako pertsona batek kutsatutako objektu bat ukitu ondoren;
• kutsatutako pertsona batek eztula edo doministikua egiten duenean airera askatutako birus partikulak dituzten tanta txikiak arnastea.

Infekzioa foku beraren barruan hedatu ohi da. Epidemia batean, immunitate gabeko harremanetarako gaiak kutsatzen dira kasuen% 50ean.

Parvovirus B19 infekzioa amarengandik fetura haurdunaldian ere kutsa daiteke, placenta bidez, fetuaren heriotza berantiarra edo anema larria eragin dezake edema orokorrarekin (hydrops fetalis). Hala ere, haurdun dauden emakumeen ia erdiak lehenagoko infekzio baten immunitatea dute. 

Azkenean, infekzio hori odolaren bidez ere kutsa daiteke, bereziki odol transfusioen bidez.

Parvovirus B19 infekzioaren zeinuak eta sintomak normalean kutsatu eta 4 eta 14 egunetara agertzen dira, batzuetan gehiago. 

Bosgarren gaixotasunaren lehen sintomak nahasi ohi dira beste gaixotasun infekzioso batzuekin, hala nola hotzeriak. Ulertzen dute:

• sukar baxua;
• buruko minak;
• sudur pilaketa;
• sudur isuri bat;
• tripako minak.

Handik egun batzuetara, erupzioa motz agertzen da edo papula gorri gorantz edo masailen gorritasunez osatuta dago. Eztanda besoetara, enborra eta gero gorputzeko gainerako zatietara hedatu daiteke, normalean oinetako zolak eta esku ahurrak kenduta. Rash haurren% 75ean eta helduen% 50ean gertatzen da. Azkura du eta parpailen antza duten ertz dentatuak dituzten orban gorriak ditu, eguzkiaren argia izateak okerrera egiten baitu.

B19 parvovirusarekin kutsatutako edonor kutsagarria da egun batzuetan zehar, erupzio ezaugarri hori agertu aurretik. Kutsatze-aldia ikusi bezain laster amaitzen da. 

Sintomen intentsitatea aldatu egiten da pertsona batetik bestera. Kasuen% 50ean, infekzioa oharkabean pasatzen da edo katarroa dela uste da. Normalean arina, larriagoa izan daiteke zenbait pertsonengan, besteak beste:

• anemia edo zelula zelularreko anemia duten haurrak;
• gaixotasunak dituzten pertsonak, hala nola hiesa, sistema immunologikoak infekzioei aurre egiteko gaitasuna kaltetzen dutenak;
• helduak;
• haurdun dauden emakumeak.

Anemia, zelula faltsuen anemia edo sistema immunologikoa ahultzen duten gaixotasunetan, B19 parvobirusak hezur-muinean eragina izan dezake eta anemia larria eragin dezake.

Helduen kasuan, hantura eta artikulazioetako min arina (higadura ez den artritisa) kasuen% 70ean agertzen da. Juntadura adierazpen hauek bereziki ohikoak dira emakumeengan. Eskuak, eskumuturrak, orkatilak eta belaunak dira kaltetuenak. Min horiek 2 edo 3 astetan desagertzen dira, baina asteetan edo hilabeteetan edo urteetan ere iraun edo errepika daitezke.

Haurdun dauden emakumeen kasuan, kasuen% 10ean lehen infekzioa izan daiteke:

• aborto espontaneoa;
• fetuaren heriotza;
• hidrops foeto-placentarra (fetu estraeskularreko konpartimenduan eta barrunbeetan likido amniotikoaren gehiegizko metaketa) gehienetan haurdunaldiaren 2. hiruhilekoan gertatzen dena;
• anemia larria;
• fetuaren hidrops (fetuaren edema).

Amaren infekzioaren ondoren fetuaren heriotza izateko arriskua% 2-6 da, haurdunaldiaren lehen erdian arrisku handiena duena.

Rash eta gaixotasun osoa normalean 5-10 egun irauten dute. Hurrengo asteetan, erupzioa aldi baterako berriro ager daiteke eguzkia edo beroa izan ondoren, sukarra, esfortzua edo estresa emozionala izan ondoren. Nerabeen artean, artikulazioetako mina eta hantura arinak iraun dezakete edo tarteka errepikatzen dira asteetan edo baita hilabete batzuetan ere.

Ez dago B19 parvobirusaren aurkako txertorik. Hala ere, pertsona batek birus hori kutsatu duenean, etorkizuneko infekzioen aurrean bizi osorako immunitatea izango du.

B19 parvovirus infekzioaren tratamendu zehatzik ere ez dago. Tratamenduaren helburua sintomak arintzea da.

Sukarra, buruko mina eta artikulazioetako minak arintzea

Gomendatutako tratamendua:

• parazetamola;
• hanturazko antiinflamatorio esteroideak (AINE), hala nola ibuprofenoa.

Azkura larria bada larria

Gomendatutako irtenbideak:

• konpresa hotzak;
• olo-haragi koloidalak bainuko urari gehitzeko;
• kremak edo ukenduak.

Beste gomendio batzuk

Era berean, komenigarria da:

• edan ugari;
• arropa arina eta leuna eraman;
• saihestu oihal zakarrak;
• atsedena sustatu;
• saihestu gehiegizko beroa edo eguzkiarekiko esposizioa, eta horrek larruazaleko erupzioak okerrera edo errepikatzea eragin dezake;
• mantendu haurren azazkalak motz eta garbi edo gauean eskularruak eraman ditzaten marradurak saihesteko.