Otitis ertaineko akutua: definizioa

Otitis ertaina akutua (AOM) erdiko belarriaren infekzioa da tinpanoa edo tinpanoa, tinpanoaren eta barruko belarriaren artean dagoen hezur-barrunbe txiki bat eta ostikuluak dituena.

Barrunbe hori hodi baten bidez (Eustakioren tronpa) lotzen da sudur barrunbeen atzealdean kokatutako nasofaringearekin (ikus beheko diagrama). Eustakioren tronpak sudur-hodien, erdiko belarriaren eta kanpoko airearen arteko airearen presioa berdintzen laguntzen du.

Otitis ertaineko akutua (AOM) tinpanoan kokatutako isuri puru purua da.

AOM infekzio bakterio edo birus batekin lotuta dago, birus edo bakterio batekin erdiko belarria kutsatzen duten baten ondorioz. rhino-sinusitisa edo bat rinoceronte-faringita Eustakioren tronpa mailegatuz.

Sudur eta sinusen infekzioa edo hantura (nasosinus), adenoide handituek Eustakioren tronparen oztopoa ere eragin dezakete, likidoa tinpanora jariatzea eraginez (otitis media). 'hasieran hanturazkoa, baina kutsatuta egonez gero, otitis ertaineko akutua bihurtzeko. 

Klasikoki, AOM sukarra eta belarri batean edo bietan (gehienetan bakarrean) sukarrarekin eta minarekin agertzen da (gehienetan bakarra), eta hori askotan oso larria da, baina ez beti.

Otitisaren sintomak haurrengan

Seinaleak engainagarriak izan daitezke, batez ere haurrengan eta haurrengan. Pentsa ezazu otitis ertaineko akutuan: 

• haurrak belarria sarritan ukitzen du
• umea negar egiten du, haserre dago, loak hartzeko zailtasunak ditu
• gose falta du.
• digestio-nahasteak ditu, oso engainagarria beherakoa eta oka
• entzumen galera du (haurrak ez die soinu baxuei erantzuten).

Otitis ertaineko akutuaren sintomak helduengan

• mina taupada (bihotzaren taupadak puntuatuta) belarrian, buruan irradia daitekeena.
• belarriak blokeatuta egotearen sentsazioa, entzumen galera.
• batzuetan belarrietan jotzea edo zorabioak

Tinpanoa zulatuta dagoenean, otitisak isurketa gehiago edo gutxiago purulento baten belarri-hoditik isurtzea eragin dezake.

Otitis ertaineko akutuaren diagnostikoa

Mediku bati kontsultatu behar zaio AOMaren diagnostikoa berresteko eta antibiotiko tratamenduaren egokitasuna erabakitzeko.

Diagnostikoa tinpanoari begiratuz egiten da, hobe da mikroskopioarekin. Isuri purulenta duen AOM bat otitis kongestibo batetik bereiztea ahalbidetuko du, tinpanoaren hanturara mugatuta.

Kontuan izan azterketa honek otitis ertaineko forma jakin bat erakutsi dezakeela, miringitisa (hau da, tinpanoaren hantura), jatorri birikoa duena, oso mingarria eta horrek askotan tinpanoa ia osoa estaltzen duen burbuila baten presentzia eragiten du., baina tinpanoari soilik dagokiona, hau da, oro har mina desagertzen duen burbuila hori zulatu ondoren, tinpanoak oso-osorik jarraitzen du, tinpanoa zulatu gabe.

Otitis ertaineko akutuaren bilakaera

Ondo tratatzen bada, AOM 8 eta 10 egunen buruan sendatzen da, baina tratamenduaren ondoren tinpanoaren egoera egiaztatu behar da beti eta, batez ere haurrengan, entzumena ezin hobeto itzuli dela ziurtatzea.

Hortaz, AOMaren bilakaera ona da, baina hainbat konplikazio posible dira:

Otitis serosa edo sero-mukitsua

Infekzioa sendatu ondoren, tinpanoaren atzean, isuri ez-purulento baina hanturazko eta mingarria ez den isuri batek irauten du, eta horrek alde batetik AOM-aren errepikapena sustatzen du.

Isuri horrek entzumen-galera iraunkor eta larria eragin dezake haurrengan, hizkuntza atzerapenaren erantzule izan daitekeelako; hortik tratamenduaren amaieran monitorizazioaren beharra. Audiograma bat (entzumen proba) beharrezkoa izan daiteke zalantzarik izanez gero. Sendatzeko ezean, aireztagailu transtipaniko bat instalatzea iradoki daiteke.

Zulaketa tinpanikoa

Isuri purulentak presio handia egin dezake tinpano ahulduan (kasu honetan mina bereziki bizia da) eta tinpanoaren zulaketa eragin dezake., batzuetan pus isurketa odoltsuarekin, normalean mina kentzen duena.

Sendatu ondoren, tinpanoa berez ixten da normalean, baina oso denbora aldagarrietan, batzuetan hilabete batzuk iraun ditzake.

Aparteko garapenak

• la meningitis
• labirintoa
• mastoiditisa, gaur egun arraroa
• otitis kronikoa - kolesteatoma barne, otitis kroniko oldarkorren forma bat - ere arraroago bihurtu da. 

Haurrak, helduak baino kaltetuagoak

3 urterekin, haurren %85 inguruk gutxienez AOM bat izanen dutela kalkulatzen da, eta erdiak gutxienez bi izanen dituela. AOMk haurrei eragiten die batez ere, Eustakioren tronparen forma eta posizioa dela eta (estu eta horizontalago kokatua) eta baita sistema immunearen heldutasunik ezaren ondorioz. Mutilek neskek baino arrisku handiagoa dute, ezagutzen ez ditugun arrazoiengatik.

Zenbait txertoen eskala handian emateak, bereziki pneumokokoaren aurkako eta Haemophilus gripearen aurkako txertoek, otitis ertaineko akutuaren maiztasuna murriztea ahalbidetu dute eta, batez ere, antibiotikoekiko erresistenteak diren germenek eragindako AOMen maiztasuna. 

AOM gertatzen da batez ere Eustakio-hodiaren disfuntzio kasuetan, serum-mukos-otitisetan (tinpanaren atzean dagoen likido iraunkorra errazago gaininfektatzen da), jatorri alergikoa edo ez-alergikoa duten sudurrean edo sinusetan errepikatzen diren infekzioak. .

Era berean, ohikoagoa da immunitate-nahasmenduetan (haur goiztiarra jaiotzen dira, desnutrizioan...) edo aurpegiko anomalia anatomikoak, 21 trisomia, ahosabaia (edo erbia ezpaina) adibidez.

Nola lortzen duzu belarriko infekzioa?

•     Haurtzaindegi edo haurtzaindegi batera joatea.
•     Tabako-kearen edo kutsadura-maila altuen esposizioa.
•     Biberoia ematea edoskitzea baino (ikus Prebentzioa atala).
•     Biberoia etzanda etzanda.
•     Txupetea maiz erabiltzea
•     Puzketa zuzen baten eza