Osteosklerosia hezur-dentsitatearen igoera, lokalizatua edo lausoa da. Diagnostikoa sintometan eta X izpien azterketa multzo batean oinarritzen da. Sintoma ohikoenak hezurren hauskortasuna, morfologikoak eta odoleko anomaliak dira. Ez dago osteosklerosiaren tratamendurik, orokorrean itzulezina dena, baina dietak eta ohiko jarduera fisikoak bere agerpena eta garapena eragotzi ditzake. 

Definizioa

Osteosklerosia hezur trabekularraren loditzea da eta hezur-dentsitatea handitzen du. Hezur anulosoa ere deitzen zaio, hezur trabekularra hezurren erdiko zatia da. Plaka edo zutabe formako tarteez osatuta dago, elkarri lotuta eta gantzez eta zelula amez osatutako ehunez inguratuta, eta oso baskularizatua. Hezur esponjosoak helduen hezurduraren %20 baino ez du ordezkatzen, batez ere hezur txikiak (ornoak) osatzen ditu.

motak

Bi osteosklerosi mota daude:

• Lokalizatuta, hezurduraren zati txiki baten mailan;
• Zabala, hezurduraren eremu handi bati eragiten dionean (adibidez, bizkarrezurra osoa).

Causes

Hezur-lesioak

Osteosklerosia hezurren kaltearen erreakzio gisa gerta daiteke, hala nola hezur-haustura, hezur-hantura, hezur-minbizia edo artrosia.

Osteopetrosia

Osteopetrosia osteoklerosiaren formarik ezagunena da. Osteopetrosia herentziazko gaixotasun arraroa da, batez ere osteoklastoen disfuntzioagatik, hezur zaharra suntsitzeaz arduratzen diren zelulak. Gorputzak hezur-zelula zaharrak birziklatzen ez dituenez, hezur-dentsitatea handitzea eta hezur-forma aldatzea dakar. Osteopetrosiaren forma desberdinak daude, umetokiko heriotzatik erabat sintomarik gabe geratzen den formaraino.

Hezurren displasiak

Osteosklerosia hezur-displasian gerta daiteke, hezurren garapen-nahasmendua, forma, bolumena edo funtzioaren anomalia eragiten duena. Hezurren displasiak burezurreko, aurpegiko, gorputzeko hezur luzeetako edo hezurdura osoko hezurrak eragin ditzake. 

Osteosklerosia hezur-displasia duten patologia zabalagoen testuinguruan ere ager daiteke, bereziki hiperostosia (Caffey-ren gaixotasuna, melorreositisa), Worth-en sindromea, Lenz-Majewski-en nanismo hiperostotikoa, Pyle-ren gaixotasuna, Engelmann-en gaixotasuna edo picnodysostosis osteosiaren arabera. hezurdura, altuera baxua eta hezur hauskortasuna.

Gaixotasun metabolikoak

Osteosklerosia gaixotasun metaboliko batzuetan ere ager daiteke:

• Berunarekin, artsenikoarekin, berilioarekin edo bismutoarekin intoxikazioak;
• A eta D bitamina kopuru handiegia;
• C hepatitisaren birusarekin lotutako osteosklerosia;
• Fluorosia, fluoruroen gehiegikeriarekin lotutako patologia;
• Pseudohipoparatiroidismoa, oso gaixotasun arraroen multzoa, paratiroidearen hormona, odoleko kaltzio-maila erregulatzen duen hormona, espresioaren akatsa duena;
• Osteomalazia, helduengan osteopatia orokortua, batez ere D bitaminaren gabeziarekin lotuta eta hezurren mineralizazioan akatsa duena;
• Giltzurrun-gutxiegitasuna;
• Rakitismoa, hezurren eta kartilagoen nahikoa kaltzifikazioa eta D bitamina eta kaltzio gabeziaren ondoriozko gaixotasunak.

   

Beste arrazoi batzuk

Osteosklerosia beste kasu batzuetan ager daiteke:

• Erradiazio ionizatzaileak edo sendagai barneko intoxikazioak;
• linfomak
• leuzemiak;
• Sarkoidosia, kausa ezezaguneko hanturazko gaixotasun sistemikoa; 
• Paget-en gaixotasuna, hezur-erritasun onbera eta lokalizatua, hezur-eraldaketa bizkortua duena;
• Odoleko zenbait minbizi (Vaquezen gaixotasuna) edo bizkarrezur-muineko (mielofibrosia);
• Anemiak;
• Osteomielitisa, bakterioek gehienetan eragiten duten hezurren infekzioa;

Diagnostic

Diagnostikoa normalean sintometan eta x izpien azterketa multzo batean oinarritzen da:

• Ohiko erradiologiak hezur trinkoak eta itxuragabeak nabarmentzea ahalbidetzen du;
• Tomografia ordenagailuari esker, garezurraren balizko nerbio konpresioak diagnostikatu daitezke;
• Erresonantzia magnetikoko irudiak (MRI) hezur-muinaren jarduera neurtzen du;
• Hezurreko gammagrafiak irudietan opakoagoak diren gune trinkoenak identifikatu ditzake.

Zenbait kasutan, odol-analisiak eta odol koagulazio-probak behar izan daitezke diagnostikoa egiteko. Osteosklerosia adin guztietan gerta daiteke, gizonezkoetan zein emakumezkoetan.

Osteosklerosia asintomatikoa izan daiteke, baina kausaren arabera sintoma desberdinak ere sor ditzake.

Hezurren hauskortasuna

Hezurren loditzeak hezur-egitura ahultzen du, hezurrak errazago hausten dira.

Anormaltasun morfologikoak

Jatorri genetikoa duenean, osteosklerosiak hezur-hazkundean anomalia bat sor dezake, hezur-egituren deformazio morfologikoa eraginez (kopet nabarmena; hazkuntza atzerapena; garezurreko, esku edo oinen bolumena handitzea, etab.).

Odolaren anomaliak

Hezur-dentsitatea handitzeak hezur-muinaren kopurua murriztea dakar, eta horrek odol-zelulen ekoizpena murriztea eragin dezake, anemia (neke larria eragiten du), infekzioak edo odoljarioak eraginez.

Garezurreko presioa handitzea

Osteosklerosia garezurreko hezurrei eragiten dienean, batez ere osteopetrosi batzuetan, garezurreko presioa areagotu eta garezurreko nerbioak konprimitu ditzake aurpegiko paralisia, ikusmena eta/edo entzumena gutxitzea eraginez.

Ez dago tratamendu itzulezina den osteosklerosiaren aurkako tratamendurik. Hala ere, kontuan hartu daiteke:

• Hezurrak sendotzeko kortikoideak hartzea;
• Hezur-muineko transplantea haurtzaroan agertzen den osteopetrosirako;
• Kirurgia plastikoa hezurreko deformazio larriak zuzentzeko, batez ere aurpegiko eta masailezurraren.

Gainera, hausturak, anemia, hemorragiak, gabeziak (kaltzioa eta bitamina) eta infekzioak kasuan-kasuan tratatu behar dira. Pisua galtzeak hezurren karga mugatzen laguntzen du. 

Diet

Bitamina eta kaltzio gabeziak saihestu daitezke ondorengo dietarekin:

• Kaltzio ugariko elikagaiak: esnekiak, barazki berdeak, zenbait fruitu, fruitu lehorrak eta arrain kontserbak, sardinak, esaterako;
• D bitaminan aberatsak diren elikagaiak, hala nola arrain gantzak, arrautzak eta gibela

Aktibitate fisikoa

Pisua jasateko ariketak, hala nola, mendi-ibiliak, korrika, dantza, pilota-jokoak eta ibilaldi bizkorrak osteoporosia izateko arriskua murrizten dute. Indarra entrenatzea ere lagungarria da. Azkenik, yoga eta pilates indarra eta oreka hobetzen dira.