Edukiak
Faringean gertatzen den abszeso paratonsillar edo retropharyngeal bat tratatzeko metodo nagusia kirurgia bidez formazio purulenta irekitzea da. Edozein adinetako pazienteentzat dago adierazita, kontraindikazioak kontuan hartuta. Esku-hartze kirurgikoaren teknologiak ebakuntza egitea gomendatzen du abscesoaren eraketa hasi eta 4-5 egun geroago. Gomendio hau ez betetzeak ebakuntza goizegi egitea ekar dezake, abscesoaren barrunbea oraindik eratu ez denean. Kasu honetan, mikroorganismo patogenoak amigdalaren inguruan kontzentratu dira dagoeneko, baina adenoide ehunaren urtze-etapa oraindik ez da hasi. Hantura purulentaren etapa argitzeko, zulaketa diagnostiko bat egiten da.
Abszeoa irekitzeko prest dagoen diagnostikatzeko metodoa kaltetutako amigdalaren ondoan puztutako ehunen goiko puntua zulatzean datza. Desiragarria da zulaketa bat erradiografia edo ultrasoinu baten kontrolpean egitea. Abszesuaren eremua zulatu ondoren, medikuak bere edukia xiringa esterila batean sartzen du.
Aukera posibleak:
Xiringa kupelean pus egotea sortu den abzeso baten sintoma da, ebakuntza baten seinale.
Xiringan linfa eta odola pusarekin nahasketa bat egotea formatu gabeko abszeso baten sintoma da, antibiotiko terapia egokiak kirurgia ekidi dezakeenean.
Abszeso bat irekitzeko zantzuak
Abszeoa zulatu bidez diagnostikatzeko zantzuak:
Minaren sintoma nabarmena, buruari bueltaka, irenstea, hitz egiten saiatzean areagotua;
39°c-tik gorako hipertermia;
5 egun baino gehiago irauten duen angina;
Tonsila baten hipertrofia (gutxitan bi);
Nodo linfatiko bat edo gehiago handitzea;
intoxikazioaren sintomak – giharretako mina, nekea, ahultasuna, buruko mina;
Takikardia, palpitazioak.
Diagnostikoa zulaketa ultrasoinu edo X izpien gidaritzapean egiten bada, pus gehiena kendu daiteke prozeduran zehar. Hala ere, honek ez du arazoa guztiz konponduko, oraindik abscesoa kendu behar duzu.
Ebakuntzaren arrazoiak:
Abszesoaren barrunbea garbitu ondoren, pusa hedatzeko baldintzak desagertzen dira;
Ebakuntzan, barrunbea antiseptikoekin tratatzen da, zulaketa batean egin ezin dena;
Abzesoa txikia bada, kapsularekin batera kentzen da ireki gabe;
Pusa kendu ondoren, egoera orokorra hobetzen da, mina desagertzen da, intoxikazioaren sintomak desagertzen dira, tenperatura jaisten da;
Hantura purulenta eragiten duten mikroorganismoak ia erabat kentzen direnez, errepikatzeko arriskua gutxienekoa da;
Zenbait kasutan, abscesoaren barrunbea irekitzearekin batera, amigdalak kentzen dira, eta horrek hantura fokua kentzen laguntzen du eta gaixotasuna errepikatzeko arriskua murrizten du.
Eztarriko absceso bat kentzeko kirurgia anbulatorioan egiten da. Konplikaziorik sortzen ez duen ondo ezarritako prozedura da. Abszeoa kirurgia ireki ondoren, gaixoa etxean zainketa jarraitzeko bidaltzen da, 4-5 egunen buruan azterketa bat egitera dator.
Abszeso paratonsilarren tratamendu ospitalerako seinaleak:
Seme-alaben adina (haurretakoak gurasoekin ospitaleratzen dira);
Haurdun dauden emakumeak;
Gaixotasun somatikoak edo immunitate murriztua duten pazienteak;
Ebakuntza osteko konplikazioak izateko arrisku handia duten pazienteak (sepsia, flemmoia);
Formatu gabeko abscesoa duten pazienteak bere eraketa kontrolatzeko.
Planifikatutako operazio baten aurretik, mikroorganismo patogenoak ahultzeko eta hedapena saihesteko, pazienteari antibiotikoak agintzen zaizkio. Esku-hartze kirurgikoa anestesia lokalarekin egiten da. Kasua premiazkoa bada, abzesoa anestesiarik gabe irekitzea onartzen da.
Abszeoa irekitzeko faseak
Ebakidura bat 1-1,5 cm baino gehiagoko sakonerarekin egiten da formazio purulentoaren punturik altuenean, bertan baitago ehun-geruza meheena eta abzesoa gainazaletik hurbilen baitago. Ebakiaren sakonera inguruko nerbioak eta odol-hodiak kaltetzeko arriskuak zehazten du.
Pus barrunbetik askatzen da.
Zirujauak, tresna korronte bat erabiliz, barrunbearen barnean egon daitezkeen partizioak suntsitzen ditu pus-irteera hobetzeko eta geldialdia saihesteko.
Abszesoaren barrunbearen tratamendua desinfekziorako irtenbide antiseptiko batekin.
Zaurien jostura.
Berriro errepikatzeko, antibiotiko terapia ikastaroa agintzen da. Abszeso bat irekitzean, puska kapsulan ez dagoela aurki daiteke, lepoko ehunen artean zabaldu da. Konplikazio hau oxigenorik gabe garatzen diren mikrobio anaerobioek eragiten badute, drainatzea lepoaren gainazaleko ebakidura gehigarrien bidez egiten da airea sartu eta pusa kentzeko. Errepikatzeko arriskua ezabatzen bada, drainatze-ebakidurak josi egiten dira.
Abszeoak irekitzeko kirurgia ondoren jokabide-arauak:
Hantura saihesteko eta birsorkuntza moteltzeko, debekatuta dago lepoa berotzea;
Vasoconstriction edo dilatazio arriskua minimizatzeko, edariak giro-tenperaturan bakarrik edatea onartzen da;
Elikagai likidoak erabiltzea gomendatzen da;
Alkoholaren eta erretzearen debekua betetzea derrigorrezkoa;
Berriro errepikatzeko, ezinbestekoa da bakterioen eta hanturaren aurkako sendagaiekin tratamendu ikastaro bat egitea, bitamina eta mineral konplexuak erabiltzea;
Ebakuntza egin eta 4-5 egun igaro ondoren, medikuak pazientea aztertzen du, konplikazio posibleen arriskua ebaluatuz, birsortze prozesua.
Kasu gehienetan, ebakuntza osteko errepikapenak oso arraroak dira. Errehabilitazio epeari emandako aste bat igaro ondoren, pazienteari ohiko erregimena gomendatuko zaio.