Oliguria – arrazoiak, sintomak, tratamendua haur eta helduengan

Bere eginkizunarekin bat etorriz, MedTvoiLokony-ko Erredakzio Batzordeak ahalegin guztiak egiten ditu azken ezagutza zientifikoek babestutako eduki mediko fidagarria eskaintzeko. "Edukia egiaztatua" marka gehigarriak adierazten du artikulua mediku batek berrikusi edo idatzi duela zuzenean. Bi urratseko egiaztapen honek: kazetari mediko batek eta mediku batek kalitate goreneko edukiak eskaintzeko aukera ematen digu egungo medikuntzako ezagutzaren arabera.

Arlo honetan dugun konpromisoa baloratu du, besteak beste, Osasunaren Aldeko Kazetarien Elkarteak, MedTvoiLokony-ko Erredakzio Batzordeari Hezitzaile Handiaren ohorezko titulua eman baitzion.

Oliguria heldu batek egunean 400-100 ml gernu kanporatzen dituenean gertatzen den egoera da. Gernu kopuru hori pasatzeak, normalean, gaixotasun bat adierazten du, hala nola giltzurrunetako gaixotasuna edo bihotz-gutxiegitasuna. Oliguriaren hainbat arrazoi egon daitezke.

Zer da oliguria?

Oliguria kausa oso desberdinak dituen egoera da. Egoera hau pairatzen duten pazienteek kantitate txikietan pixa egiten dute, hau da, helduetan eguneko 400/500 ml baino gutxiago. Pertsona osasuntsu batek kanporatzen duen gernu-kopuru normala eguneko 2,5 litro izan ohi da. Haurtxoetan, oliguria diagnostikatzen da kanporatutako gernu-kopurua milimetro 1 baino gutxiagokoa denean gorputzeko kilogramo bakoitzeko orduko. Haurrengan, oliguria orduko gorputz-pisu bakoitzeko mililitro erdi gernu pasatzean gertatzen da. Askotan, oliguria anuria bihurtzen da. Oliguriak normalean iradokitzen du gure gorputza gernu-bidean aldaketa patologiko larriak jasaten ari dela. Anuria bezala, kausa premiazkoa eta ospitaleratzea eskatzen duen sintoma da.

Pixa egiten dugun gernu kopurua egunean zehar edaten dugun likidoaren araberakoa da. Agerikoa da gutxi edaten badugu, gernu kopurua askoz txikiagoa izango dela. Hala ere, kontsumitutako likido kopuru handia izan arren, oliguriak oraindik irauten badu eta, gainera, gose falta, ahultasuna edo hematuria bezalako sintomak badaude, berehala medikuarengana joan beharko zenuke.

Oliguria motak

Medikuntzako terminologian hiru oliguria mota daude.

1. Oliguria prerenal – giltzurrun-zirkulazioaren nahasteen ondorioz sortzen da, eta, aldi berean, gaixoak gernu-kantitate txikiagoak jariatzen ditu.

2. Giltzurrun-oliguria – giltzurrunen egituraren kalteengatik gertatzen da, eta, beraz, iragazteari utz diezaioke (hau da haien zeregin nagusia).

3. Jatorri ez-giltzurruneko oliguria – Gernu-aparatuko gernu-irteeraren oztopoaren ondorioz sortzen da.

Oliguriaren kausak

Oliguriaren kausak desberdinak izan daitezke egoeraren kausaren arabera.

Giltzurrun-oliguriaren arrazoiak:

  1. giltzurruneko gaixotasunak, besteak beste: glomerulonefritisa, giltzurrun-gutxiegitasun akutua edo kronikoa, uremia edo hidronefrosia. Oliguriaz gain, giltzurrunetako gaixotasunak beste sintoma batzuk ere sor ditzake, hala nola erredura eta mina pixa egitean, odola gernuan, eskuen, oinen edo orkatilen hantura; begien inguruan hantura edo gernu lainotua;
  2. sarkoidosia: goserik eza, artikulazioetako mina edo sukar handia izaten dituen egoera da;
  3. hipertentsio arterial gaiztoa: ikusmen-nahasteak, ahultasuna, presio diastoliko handia;
  4. kontraste-agente erradiologikoak;
  5. substantzia toxikoak;
  6. esteroideak ez diren hanturazko antiinflamatorioak edo hipertentsiorako botikak hartzea.

Prerenal oliguriaren kausak:

  1. bihotz-gutxiegitasuna: oliguriaz gain, arnasa gutxitzea, taupadak anormalak, gaizki jasaten diren esfortzuak, gorputzean zirkulatzen duen odol-kopuru murriztua (hemorragia edo erredurak izan daitezke);
  2. shock kardiogenoa edo septikoa;
  3. deshidratazioa, oliguriaz gain, sukarra, beherakoa eta oka izaten dituena.

Oliguria estrarenal arrazoiak:

  1. tumore neoplasikoak: gernu-traktuan presioa egiten dute, hasieran hematuria mingarria dago, gero maiz pixa egin beharra dago, etengabe pixa egiteko gogoa eta mina;
  2. nefrolitiasia: oliguriaz gain, min oso bizia dago gerrialdean, pazienteak presioa sentitzen du maskurian, gainera, oka, goragalea eta tenperatura altua daude;
  3. Maskuria neurogenikoa: maskuriak gernu-gordailu bat izan ezin duen egoera da. Ondorioz, gernua maskurian atxikitzen da eta iraizketan arazoak izaten ditu;
  4. prostatako minbizia edo prostatako handitua: gaixoak kexatzen dira pixa egiteko arazoak dituztela eta maskuria husteko denbora luzez;
  5. hematuria;
  6. ebakuntza osteko atxikimenduak;
  7. eskistosomiasia (trukeek eragindako gaixotasun parasitoa).

Haurdun dauden emakumeak eta oliguria

Haurdun dauden emakumeengan agertzen den oliguria adieraz dezake preeklanpsia (haurdunaldiko intoxikazioak)amaren eta haurraren bizitza arriskuan jartzen duena. Egoera hau 20 asteko haurdunaldiaren ondoren hipertentsio larria eta proteinuria izan ohi dira, eta oliguria ager daiteke. Preeklanpsiaren ondorioa haurdunaldiko eklanpsia da, eta horrek sarritan erditze goiztiarra, adingabea, plazenta askatzea eta baita haurraren heriotza eragiten du. Gainera, egoera honek bizitza arriskuan jartzen du amarentzat, bihotzeko infartua edo giltzurruneko gutxiegitasuna izan dezake.

Oliguriaren tratamendua eta diagnostikoa

Ezin da oliguria zure kabuz tratatu, bere kausa ezagutzeko eta tratamendu egokia aukeratzeko, beti medikuarekin kontsultatu behar duzu. Mediku bisita batean espezialista batek elkarrizketa bat egiten digu, eta bertan hainbat galdera egiten dizkigu, adibidez, noiz ditugu oliguriaren sintomak, bat-batean agertu diren, maila berean jarraitzen duten edo agian areagotu egin. Kontsumitutako likido kopurua eta pixa egitearen berri eman beharko genioke medikuari (merezi du balantzea egitea).

Medikuak gernu-kopuru kontrol bat pasatzea gomenda dezake, eta ondoren aztertzen da: kolorea, azido urikoa eta proteina edukia, edo posible den infekzioa.

Garrantzitsua! Era berean, zure medikuari jakinarazi behar diozu hartzen ari zaren beste edozein sintoma edo botika (baita errezetarik gabeko botikak ere, adibidez, dieta osagarriak).

Ondoren, medikuak diagnostiko-probak gomendatzen dizkio pazienteari, besteak beste:

  1. tomografia konputazionatua,
  2. odol analisia,
  3. Abdomeneko ekografia.

Zein tratamendu emango zaion oliguriaren kausaren araberakoa da. Pazienteari bena barneko tanta bat eman diezaioke hidratazioa berreskuratzeko edo dialisian egon daiteke giltzurrunak behar bezala funtzionatu arte.

Oliguria – prebentzioa

Ezin da oliguria saihestu beste baldintza mediko batek eragiten badu. Hala ere, gaitz hau eragiten duen deshidratazioa saihestu dezakegu, adibidez, likido kopuru egokia etengabe kontsumituz, batez ere sukar-egoeretan edo beherakoan. Edari profilaktikoak ere har ditzakezu galdutako elektrolitoak ordezkatzeko.

Oliguriaren tratamenduan eta prebentzioan, merezi du efektu diuretiko eta antiinflamatorioak dituzten belar infusioak edatea. Eska ezazu Prostata gaur - Medonet Market-en sustapen-prezio batean dagoen belar nahasketa bat.

Utzi erantzun bat