Nasofaringeko minbiziak sudur-hodien atzean hasten dira, ahosabai bigunaren gaineko zatitik eztarriko goiko aldean. Gaixotasuna duten pertsonek lepoan noduluak garatzen dituzte sarritan, belarrietan betetasun edo mina sentsazioa eta entzumen galera izan ditzakete. Geroago sintomak sudurra, sudur-obstrukzioa, aurpegiko hantura eta numness dira. Diagnostikoa egiteko biopsia behar da eta irudi-probak (CT, MRI edo PET) egiten dira minbiziaren norainokoa ebaluatzeko. Tratamendua erradioterapian eta kimioterapian oinarritzen da eta, salbuespenez, kirurgian.

Nasofaringearen minbizia, nasofaringea, cavum edo epifaringea ere deitzen zaio, jatorri epiteliala duen minbizia da, eta faringearen goiko ataleko zeluletan garatzen da, sudur-hodien atzean, ahosabai bigunetik goiko partetik goialderaino. eztarria. Nasofaringearen minbizi gehienak kartzinomak dira, hau da, nasofaringea estaltzen duten zelula ezkametsuetan garatzen dira.

Sudofaringeko minbizia edozein adinetan garatu daitekeen arren, bereziki 50 urtetik gorako nerabeei eta pazienteei eragiten die. Estatu Batuetan eta Mendebaldeko Europan arraroa bada ere, Asian ohikoa da eta Txinako etorkinen artean Estatu Batuetara etorritako minbizi ohikoenetako bat da. Estatuak, batez ere Hego Txinako eta Hegoaldeko jatorrikoak. -Asiarra. Nasofaringeo minbizia arraroa da Frantzian 100 biztanleko kasu bat baino gutxiagorekin. Gizonek emakumeek baino maizago eragiten dute.

Nasofaringearen epitelio tumoreak Osasunaren Mundu Erakundeak sailkatu ditu zelula gaiztoen bereizketa-mailaren arabera:

• I. mota: kartzinoma ezkamiko keratinizatzaile diferentziatua. Arraroa, batez ere intzidentzia oso baxua duten munduko eskualdeetan ikusten da;
• II mota: kartzinoma ez-keratinizatzaile ezberdina (kasuen % 35-40);
• III Mota: Mota Nasofaringeoko Kartzinoma Diferentziatugabea (UCNT: Mota Nasofaringeoko Kartzinoma Diferentziatugabea). Frantzian kasuen % 50 adierazten du, eta kasuen % 65 (Ipar Amerika) eta % 95 (Txina) artean;
• Kasuen % 10-15 gutxi gorabehera ordezkatzen duten linfomak.

Beste minbizi nasofaringeo batzuk hauek dira:

• kartzinoma adenoide kistikoak (zilindromoak);
• tumore mistoak;
• adenokartzinomak;
• fibrosarkomak;
• osteosarkomak;
• kondrosarkomak;
• melanomak.
  

Hainbat ingurumen- eta jokabide-faktorek minbizi nasofaringearekin lotuta gizakientzat kartzinogenoak direla frogatu dute:

• Epstein-Barr birusa: herpesaren familiako birus honek immunitate-sistemako linfozitoak eta ahoaren eta faringearen estalkiko zenbait zelula infektatzen ditu. Infekzioa normalean haurtzaroan gertatzen da eta arnasbideetako infekzio edo mononukleosi infekzioso gisa ager daiteke, haurtzaroko eta nerabezaroko gaixotasun arina. Mundu osoko pertsonen % 90 baino gehiago birus honekin kutsatu da, baina orokorrean kaltegabea da. Epstein-Barr birusa duten pertsona guztiek ez dutelako garatzen sudur-faringeko minbizia;
• gatzetan kontserbatutako edo prestatutako arrain-kantitate handiak edo nitritoen bidez kontserbatutako elikagaiak kontsumitzea: kontserbatzeko edo prestatzeko metodo hau munduko hainbat eskualdetan egiten da, eta bereziki Asiako hego-ekialdean. Hala ere, elikagai mota hau nasofaringearen minbizia sortzearekin lotzen duen mekanismoa oraindik ez dago argi eta garbi finkatuta. Bi hipotesi planteatzen dira: nitrosaminen sorrera eta Epstein-Barr birusaren berraktibazioa;
• erretzea: arriskua handitu egiten da tabakoaren kontsumoaren kantitatearen eta iraupenaren arabera;
• formaldehidoa: 2004an sailkatu zen gizakietan nasofaringearen minbizirako frogatutako substantzia kartzinogenoen artean. Formaldehidoaren esposizioa ehun profesional inguru baino gehiagotan eta jarduera-sektore ugaritan gertatzen da: albaitaritza, kosmetika, medikuntza, industria, nekazaritza, etab.
• egur-hautsa: egurra prozesatzeko eragiketetan (mozketa, zerraketa, artezketa), egur zakarra edo birsortutako egur panelen mekanizazioan, eraldaketa horien ondoriozko txirbil eta zerrautsen garraioa, altzarien akabera (desbrozadura). Egur-hauts hori arnastu dezakete, batez ere lanaren ondorioz jasandako pertsonek.

Nasofaringe-minbizia izateko beste arrisku-faktore batzuk susmatzen dira egungo ezagutza-egoeran:

• erretzea pasiboa;
• Alkoholaren kontsumoa;
• haragi gorria edo prozesatua kontsumitzea;
• Papilomabirusarekin (HPV 16) infekzioa.

Arrisku genetiko-faktore bat ere identifikatzen dute ikerketa batzuek.

Gehienetan, nasofaringearen minbizia nodo linfatikoetara hedatzen da lehenik, eta ondorioz, lepoan nodulu nabariak sortzen dira, beste edozein sintoma baino lehen. Batzuetan, sudurra edo Eustakio-tronpa etengabeko oztopo batek belarrietan betetasun edo mina sentsazioa sor dezake, baita entzumen galera ere, alde bakarrean. Eustakioren tronpa blokeatzen bada, isurketa fluidoa sor daiteke erdiko belarrian.

Gaixotasuna duten pertsonek ere izan ditzakete:

• aurpegia puztuta;
• pus eta odol-sudurra;
• epistaxia, hau da, sudurreko odoljarioak;
• odola listuan;
• aurpegiaren edo begiaren zati paralizatua;
• zerbikal linfadenopatia.

Nasofaringearen minbizia diagnostikatzeko, medikuak lehenik nasofaringea aztertzen du ispilu berezi batekin edo endoskopio deritzon ikusmen-hodi mehe eta malgu batekin. Tumore bat aurkitzen bada, medikuak biopsia nasofaringea egiten du, eta bertan ehun lagin bat hartu eta mikroskopioan aztertzen da.

Burezurraren oinarriaren tomografia konputazionatua (TC) eta buruko, nasofaringearen eta garezurreko oinarriaren erresonantzia magnetikoko irudiak (MRI) egiten dira minbiziaren norainokoa ebaluatzeko. Positroi-igorpenaren tomografia (PET) azterketa bat ere egiten da lepoko minbizia eta nodo linfatikoak zenbateraino diren ebaluatzeko.

Tratamendu goiztiarrak nasofaringearen minbiziaren pronostikoa nabarmen hobetzen du. Hasierako minbizia duten pertsonen % 60-75 inguruk emaitza ona dute eta diagnostikoa egin eta gutxienez 5 urtez bizirauten dute.

ORL minbizi guztietan bezala, alternatiba desberdinak eta tratamendu-estrategia eztabaidatzen dira RCPn, pazienteari tratamendu-programa pertsonalizatu bat eskaintzeko. Bilera hau gaixoaren zainketan parte hartzen duten hainbat profesionalen aurrean egiten da:

• zirujaua;
• erradioterapia;
• onkologoa;
• erradiologoa;
• psikologoa;
• anatomopatologoa;
• dentista.

Beren topografia eta tokiko hedadura dela eta, nasofaringearen minbiziak ez dira tratamendu kirurgikorako irisgarri. Normalean, kimioterapia eta erradioterapiarekin tratatzen dira, eta, sarritan, kimioterapia osagarria izaten da:

• kimioterapia: oso erabilia, nasofaringearen minbiziak tumore kimiosentikorrak direlako. Gehien erabiltzen diren sendagaiak bleomicina, epirubicina eta cisplatina dira. Kimioterapia bakarrik edo erradioterapiarekin batera erabiltzen da (erradikimioterapia bateratua);
• kanpoko izpien erradioterapia: tumore eta nodo linfatikoen eremuak tratatzen ditu;
• Intentsitate modulazioko erradioterapia konformazionala (RCMI): tumoreen estaldura dosimetrikoa hobetzea ahalbidetzen du, egitura osasuntsuak eta arriskuan dauden eremuak hobeto gordez. Listu-toxikotasunaren irabazia nabarmena da ohiko irradiazioarekin alderatuta eta bizi-kalitatea hobetu da epe luzera;
• brakiterapia edo inplante erradioaktibo bat jartzea: kanpoko irradiazioaren ondoren osagarri gisa erabil daiteke dosi osoetan edo gainazaleko errepikapen txiki bat izanez gero.

Tumorea berriro agertzen bada, erradioterapia errepikatzen da edo, oso egoera zehatzetan, kirurgia saia daiteke. Hala ere, konplexua da, normalean garezurreko oinarriaren zati bat kentzea suposatzen baitu. Batzuetan sudurretik egiten da endoskopioa erabiliz.