Umetan, hortz mugikorra edukitzea normala da: haurtxoak hortzak erori behar ditu azkenekoak hazteko eta bere lekua har dezan. Helduetan, berriz, hortz solteak arinki hartu behar ez diren abisu seinaleak dira.

Garbitu edo hatzekin presionatzerakoan, hortza jada ez da egonkorra.

Ateratzen denean, hortza luzeago agertzen da eta bere erroa atzera egin duen gomaren gainean ager daiteke. Hortzak garbitzerakoan odoljarioa ikustea ez da ohikoa. Periodontitis aurreratuan, kutsatutako poltsikoak goma-ehunaren eta hortz-sustraiaren azalaren artean sor daitezke.

Gaixotasun periodontala

Hortzetako eskuila arrunt garbitu gabe, elikagaien hondakinek sortutako bakterioek hortz-plaka eratzen duten toxinak sortzen dituzte, eta, aldi berean, kaltzifikatzen dira tartrea eratzeko. Tartar hori, aldizka kentzen ez bada, gomazko ehuna erasotzeko eta gingibitisa eragiteko arriskua du. Oietakoa puztuta dago, gorri iluna eta odoljarioa kontaktu txikienean. Tratatu gabe uzten bada, gingibitisa periodontitis izatera pasa daiteke. Periodontzioaren hantura da, hau da, hezur albeolarrak, gomak, zementuak eta lotailu albeolo-hortzaz osatutako hortzaren euskarri ehunak. Periodontitisak hortz bakar bati edo batzuei edo hortzeria osoari ere eragin diezaieke. Garaiz tratatu ezean, hortzak pixkanaka mugitzen hasten dira eta atzeraldi gingibala gertatzen da: hortza "askatu" egiten dela esaten da. Lasaitzeak hortzak galtzea ekar dezake.

Hainbat faktorek lagundu dezakete periodontitisaren sorreran: faktore genetiko batzuek, erretzea, infekzioa, dieta txarra, alkohola, zenbait botika hartzea, haurdunaldia, aparatu ortodontikoa janztea, etab. Periodontitisa zenbait gaixotasun orokorrekin lotutako agerpena ere izan daiteke, hala nola diabetesa.

bruxism

Patologia hau, Frantziako biztanleriaren% 10 eta 15 artean eragiten duena, beheko hortzak murtxikatzen ez direnean goialdean daudenen kontra arteztuz agertzen da, edo barailak etengabe estutuz, batez ere gauez. Bruxismoak higadura, askatzea edo hortzak haustea sor ditzake, baita hortzetako ehuna galtzea ere (esmaltea, dentina eta mamia).

Hortzerako trauma

Hortz bat jota edo erortzearen ondoren, baliteke mugitu edo mugikor bihurtu izana. Honako hauek bereizten ditugu:

• luxazio edo subluxazio osatugabea: hortza bere zuloan (hezur-barrunbean) mugitu da eta mugikor bihurtzen da;
• erroaren haustura: hortzaren erroa iritsi da;
• haustura alveolodentala: hortzaren hezur euskarria kaltetuta dago eta hortz batzuen bloke baten mugikortasuna eragiten du.

Hortzetako erradiografia beharrezkoa da diagnostikoa egiteko.

Ortodontziaren tratamendua

Hortzetan trakzio indartsu eta azkarregi batekin egindako tratamendu ortodontikoak sustraia ahuldu dezake.

Hortz galera

Tratamendu edo laguntza egokirik gabe, hortz solteak edo askeak erortzeko arriskua du. Kalte estetikoez gain, ordezkatu gabeko hortzak hainbat konplikazio sor ditzake. Falta den hortz bakarra nahikoa da beste hortz batzuen migrazioak edo higadura goiztiarra izateko, hortzetako arazoak, mastekatze nahikoa ez izateagatik digestio-nahasteak eragiteko, baina baita erortzeko arriskua ere. Adinekoen kasuan, hortz bat ordeztu gabe edo protesi gaizki egokiak galtzeak ezegonkortasuna bultzatzen du, masailezur artikulazioak oreka mantentzen laguntzen duelako.

Periodontitisaren arrisku orokorrak

Tratatu gabeko periodontitisak osasun orokorrean ondorioak izan ditzake:

• infekzio arriskua: hortzetako infekzio batean, germenak odolean hedatu eta organo desberdinetara (bihotzera, giltzurrunetara, artikulazioetara, etab.) irits daitezke;
• diabetesa okertzeko arriskua;
• gaixotasun kardiobaskularrak izateko arrisku handiagoa;
• haurdun dauden emakumeen erditze goiztiarra izateko arriskua.

Periodontitisaren tratamendua

Tratamendua hantura zein aurreratu denaren araberakoa da. Ahoa garbitzera zuzendutako desinfekzio tratamendua egin ondoren, hortzak, haien sustraiak eta gomak erabat garbitu dira, hortzetako eta espazio interdentaletako bakterioak eta tartarra guztiz desagerrarazteko. Poltsiko periodontalak daudenean, poltsikoen zundaketa egingo da. Root planing-ari buruz hitz egiten dugu. Tratamendu antibiotikoa agindu daiteke.

Gaixotasun periodontala aurreratzen bada, kirurgia periodontalera jotzea beharrezkoa izan daiteke, egoeraren arabera, klapa sanitarioa, hezur-betegarria edo ehunen birsorkuntza gauzatzeko.

Bruxismoaren tratamendua

Zorrotz hitz eginda, ez dago tratamendurik bruxismorako. Hala ere, hortzak higatzeko arriskua prebenitu daiteke, adibidez ortesiak (ferulak) gauez jantzita.

Estresaren portaeraren kudeaketa ere gomendatzen da, bruxismoaren faktore ezagunenetako bat baita.

Traumatismoaren ondoren mugitzen den hortza

Shockaren ondoren, hortza ez ukitzea eta hortzetako zirujau bati kontsultatzea gomendatzen da atzerapenik gabe. Laguntza egoeraren araberakoa izango da:

• deslokazio osatugabea gertatuz gero, hortza berriro kokatuko da eta atxikitzaile bat jarriko da, ondoko hortzekin lotuz. Behar izanez gero, trakzio ortodontikoa jarriko da hortza behar bezala kokatzeko;
• erro-haustura gertatuz gero, kudeaketa haustura-lerroaren kokapenaren araberakoa da, jakinda erro-haustura zenbat eta sakonagoa izan, hortzaren mantentze-lana orduan eta gehiago arriskuan dagoela. Bi heren hurbilen hausturetan, hortza salbatzeko saiakera bat egin daiteke hidroxiapatita tratamendu endodontikoak erabiliz haustura sendatzeko:
• haustura alveolodentala gertatuz gero: hortzetako unitate mugikorraren murrizketa eta euspena egiten dira.

Kasu guztietan, hortzaren kontrol arreta eta luzea egin behar da. Kolore aldaketak bereziki hortzaren desbitalizazioa adierazten du.

Ordeztu hortza

Hortza azkenean erortzen bada, hainbat modu daude hura ordezkatzeko:

• hortz zubiak falta duen hortz bat edo gehiago ordezkatzea ahalbidetzen du. Hortz bat beste hortz batekin lotzen du eta horrela bien artean hutsik geratzen den espazioa betetzen du;
• hortz-inplantea hezurrean sartutako titaniozko erro artifiziala da. Koroa, zubia edo protesi aldagarri bat sar daiteke. Hezurra torlojua ezartzeko adina lodi ez bada, hezur injerto bat beharrezkoa da;
• aparailu aldagarri bat, hainbat hortz falta badira, zubia jartzeko estutzeko hortzik ez badago edo inplantea ezinezkoa edo garestiegia bada.

Prebentzioa

Hortz higienea da prebentzioaren funtsezko ardatza. Hona hemen arau nagusiak:

• hortzak aldizka garbitzea, egunean bi aldiz, 2 minutuz, hortzetako plaka ezabatzeko;
• egunero egunero haria kentzea, hortzen artean geratzen den eta hortzak garbitzean kendu ezin den plaka kentzeko;
• dentistari urtero egiten zaion bisita, hortzetako azterketa eta eskalatzeko.

Erretzeari uztea ere komeni da.