Melanoma larruazaleko minbizia da, batez ere izpi ultramoreak gehiegizko esposizioarekin lotuta dagoena. Batzuetan "melanoma gaiztoaz" hitz egiten dugu eguneroko hizkuntzan.

Melanomaren definizioa

Melanoma larruazaleko minbizia da, larruazaleko zeluletatik garatzen den tumore gaiztoa da. Kasu honetan, melanina (larruazalari, ileari eta ileari kolorea ematen dion pigmentua) sortzen duten zelulak dira: melanozitoak.

Melanoma baten garapena azalekoa da lehenengo epidermisean. Melanomaz in situ hitz egiten dugu. Zabaltzen jarraitzen duenean, melanoma sakonago haziko da. Minbizia inbaditzailea dela esaten da orduan. Etapa honetan, minbizi zelulak jatorrizko tumoretik urrundu daitezke, gorputzeko beste gune batzuk kolonizatu eta metastasiak sor ditzakete (bigarren mailako minbiziak).

Melanomak larruazaleko azaleratutako guneetan agertu ohi dira, UV izpiak arrisku faktore nagusia direlako. Hala ere, forma batzuk agerian ez dauden eremuetan ager daitezke. Melanomaren lau forma nagusi daude:

• azaleko melanoma zabala (kasuen% 60 eta 70 artean), iraganean eguzki-erredura larriak garatzearekin lotuta dagoena;
• Dubreuilh-en melanoma edo melanoma lentigo-gaiztoa (kasuen% 5 eta 10 artean) izpi ultramoreak (UV) behin eta berriz espositzearekin lotuta dago;
• melanoma pikorra (kasuen% 5 baino gutxiago) eboluzio bizkorra eta larruazalaren edozein zatitan ager daitekeena, baita agerian ez dauden guneetan ere;
• melanoma akrolentiginosoa edo muturreko melanoma hau ez da UV izpien gehiegizko esposizioarekin lotzen eta larruazal iluna duten pertsonengan ikusten da orokorrean.

Melanomaren kausak eta arrisku faktoreak

Melanomaren garapena batez ere arrisku faktoreak egotearekin lotzen da. Horien artean daude:

• eguzki eta artifizialen UV izpien eraginpean egotea;
• eguzki erreduren historia, batez ere haurtzaroan;
• azal argia;
• eguzkiarekiko sentsibilitatea;
• satorren presentzia esanguratsua, 50 moletik gora estimatzen dela;
• itxura ezohikoa edo sortzetiko sator handien presentzia;
• pertsonala edo familiakoa izan daitekeen larruazaleko minbiziaren historia;
• immunosupresioa, hau da, sistema immunologikoa ahultzea.

Melanomaren diagnostikoa

Melanoma susma daiteke sator bat azkar aldatzen bada edo lesio susmagarria agertzen bada (normalean orban irregularra). Arau bat ezarri da larruazaleko adabaki anormala ezagutzeko. Arau honek "ABCDE" 5 irizpide definitzen ditu:

• A forma asimetrikoa, ez biribila ez obalatua duen eta bere erdialdean koloreak eta erliebeak modu irregularrean dituen orban bat definitzen duen;
• B ertz irregularretarako, gaizki definitutako eta ertzak irregularrak dituen orban bat definitzen duena;
• C kolore homogeneoa ez den kolore desberdinen presentzia definitzen duena (beltza, urdina, marroi gorria edo zuria) modu desordenatuan lekuan;
• D Diametroarentzat puntuak 6 mm baino diametro handiagoa duenean;
• E Evolution-ek tamaina, forma, kolorea edo lodiera azkar aldatzen dituen orbanarekin.

Zeinu horietako bat edo gehiago behatzeak ez du beti esan nahi melanoma dagoenik. Hala ere, azterketa sakona egiteko mediku-hitzordua lehenbailehen egitea eskatzen du.

Azterketa sakona dermatologo batek egiten du. Melanoma susmatzen bada, azterketa bisuala diagnostiko erresekzioarekin osatzen da. Azken hori aztertzeko ehun lagin batez osatuta dago. Analisiaren emaitzek melanoma berresten dute eta garapen-etapa zehazten dute.

Melanomaren ibilbidearen arabera, irudi medikoen azterketak egin daitezke neurria ebaluatzeko eta kudeaketa egokitzeko.

Melanomak kaltetutako pertsonak

Melanomak azaleko minbizien% 10 hartzen du. Kopuruek erakusten dute urtean kasu berrien kopuruan gehien handitu den minbizia dela. 2012an, bere intzidentzia 11 kasutan kalkulatu zen. 176 urteko batez besteko adinarekin diagnostikatzen da eta emakumezkoetan gizonezkoak baino zertxobait ohikoagoa dela ematen du.

Melanoma larruazalean pigmentatutako orban gisa aurkezten da. Kasuen% 80an, melanomak lesio edo orbanik ez duten "larruazal osasuntsutik" sortzen dira. Haien garapenak sator formako orban pigmentatua agertzea dakar. Beste kasu batzuetan, melanomak lehendik zegoen sator batetik (nebuak) sortzen dira.

Kasuen arabera, kudeaketa tratamendu desberdin batean edo gehiagotan oinarrituta egon daiteke. Minbizi zelulak suntsitzeko kirurgia, botika tratamendua eta erradioterapia har daitezke.

Gehienetan, melanomaren kudeaketa kirurgikoa izaten da. Gertatzen da diagnostikoa egiteko ebakitzea nahikoa dela tumorea bere osotasunean kentzeko.

Melanomaren arrisku faktore nagusia UV izpien gehiegizko esposizioa dela aitortzen da. Prebentzioa honako hauek osatzen dute bereziki:

• eguzkiarekiko esposizioa mugatu, batez ere ordu beroenetan;
• babestu zaitez hesi krema eta babes arropa aplikatuz;
• saihestu kabinan ontzeko artifiziala.

Melanoma goiz detektatzea ere ezinbestekoa da haren garapena mugatzeko eta konplikazioak prebenitzeko. Goian azaldutako "ABCDE" arauaren irizpideak erabiliz, larruazalaren auto-azterketa erregularra egitea gomendatzen da. Maite batek eskuraezinak diren eremuak aztertzen lagun dezake. Zalantzarik izanez gero eta azterketa osoago bat egiteko, ezinbestekoa da osasun profesional batekin kontsultatzea.