Jaio aurreko diagnostikoak (ultrasoinuak, amniozentesiak) haurrak egoera larria duela edo haurdunaldiaren jarraipenak haurdunaren bizitza arriskuan jartzen duela erakusten duenean, mediku lanbideak haurdunaldia etetea (edo haurdunaldiaren eten terapeutikoa) eskaintzen dio bikoteari. . IMGa Osasun Publikoaren Kodeko L2213-1 artikuluak (1) gainbegiratu eta arautzen du. Horrela, legediaren arabera, “Haurdunaldiaren borondatezko etenaldia edozein unetan praktikatu ahal izango da, baldin eta diziplina anitzeko talde bateko bi medikuk ziurtatzen badute, talde honek bere aholku-irizpena eman ondoren, edo haurdunaldia jarraitzeak arrisku larrian jartzen duela. emakumearen osasuna, hau da, probabilitate handia dagoela jaio gabeko haurrak diagnostikatzeko unean sendaezina dela aitortutako larritasun jakin bateko egoera bat jasateko. “

Legeak ez du, beraz, IMGa baimendutako gaixotasunen edo malformazioen zerrendarik ezartzen, baizik eta IMGren eskaera aztertu eta adostasuna emateko eramango den diziplina anitzeko taldearen kontsulta-baldintzak.

IMGa izango den amaren osasunerako eskatzen bada, taldeak gutxienez 4 pertsona bildu beharko ditu, besteak beste:

• jaio aurreko diziplina anitzeko diagnostiko zentro bateko ginekologo-obstetra kidea
• haurdun dagoen emakumeak aukeratutako medikua
• gizarte langilea edo psikologoa
• emakumeak duen egoeran espezialista

IMGa haurraren osasunerako eskatzen bada, diziplina anitzeko diagnostikorako zentroko (CPDPN) taldeak aztertzen du eskaera. Haurdun dauden emakumeak kontsultan nahi duen medikuak parte har dezala eska dezake.

Kasu guztietan, haurdunaldia eteteko edo ez hautatzea haurdunaren esku dago, eta aurrez datu guztien berri izan beharko du.

Gaur egun, arraroa da IMG egitea haurdun dagoen emakumearen osasun egoera dela eta. 2012ko Diziplina Anitzeko Zentroen Jaio aurreko Diagnostikoen txostenaren arabera (2), 272 IMG egin ziren amaren arrazoiengatik, 7134ren aurka, fetuaren arrazoiengatik. Fetuaren arrazoiak gaixotasun genetikoak, anomalia kromosomikoak, malformazio sindromeak eta haurraren biziraupena eragotzi edo jaiotzean edo bere lehen urteetan heriotza eragin dezaketen infekzioak dira. Batzuetan haurraren biziraupena ez dago jokoan baina urritasun fisiko edo intelektual larriaren eramailea izango da. Hori gertatzen da bereziki 21. trisomiaren kasuan. CNDPNren txostenaren arabera, malformazioak edo malformazio sindromeak eta zantzu kromosomikoak IMGen % 80 baino gehiagoren jatorrian daude. Guztira, fetu-arrazoiengatik IMG ziurtagirien ia 2/3 WA 22 baino lehen egiten dira, hau da, fetua bideragarria ez den epe batean, txosten honek adierazten du.

Haurdunaldiaren eta amaren osasunaren arabera, IMG metodo mediko edo kirurgiko bidez egiten da.

Metodo medikoa bi fasetan egiten da:

• antiprogestogeno bat hartzeak progesteronaren ekintza blokeatuko du, haurdunaldia mantentzeko ezinbestekoa den hormona
• 48 ordu geroago, prostaglandinak emateak erditzea ahalbidetuko du, umetokiko uzkurdurak eta umetokiaren dilatazioa eraginez. Mina arintzeko tratamendua infusio edo analgesia epidurala sistematikoki egiten da. Ondoren, fetua naturalki kanporatzen da.

Metodo instrumentala zesarea klasiko batek osatzen du. Larrialdi egoeretarako edo sendagai metodoaren erabilera kontraindikatzeko erreserbatuta dago. Erditze naturala beti da pribilegioa ondorengo haurdunaldi posibleak gordetzeko, umetokia ahultzen duen zesarea orbain bat saihestuz.

Bi kasuetan, fetizida-produktu bat injektatzen da IMGaren aurretik, fetuaren bihotza geldiarazteko eta fetuaren atsekabea saihesteko.

Plazenta eta fetuaren azterketak IMGaren ondoren eskaintzen dira fetuaren anomalien kausak aurkitzeko edo baieztatzeko, baina horiek egin edo ez erabakitzea beti gurasoen esku dago.

Jarraipen psikologiko bat eskaintzen zaie sistematikoki amari eta bikoteari, perinatalaren doluaren kalbario zail hori gainditzeko.

Ondo lagunduta badago, baginako erditzea urrats garrantzitsua da dolu honen esperientzian. Perinatalaren dolua bizi duten bikote hauen arreta psikologikoaz geroz eta jabeago, amatasun talde batzuek erditzearen inguruan erritual bat ere eskaintzen dute. Gurasoek ere, nahi izanez gero, jaiotza-plan bat ezarri edo fetuaren aldeko hileta bat antolatu dezakete. Elkarteak sarritan laguntza eskerga izan ohi dira garai zail hauetan.