Listeriosis

Gaixotasunaren deskribapen orokorra

Hau bakterio-patologia zoonotikoa da, eta horren eragilea listeria mikroorganismoa da.^[3]… Listeriosiak immunitate- eta nerbio-sisteman eragina izan dezake, baita funtsezko organoetan ere. Oro har, gaixotasuna agerraldi isolatuetan agertzen da, baina hedapen zabaleko kasuak daude, baina hori oso gutxitan gertatzen da.

OMEren arabera, gaixotasunaren 2-3 kasu erregistratzen dira urtero 1000000 biztanleko. Aurkeztutako infekzioa nonahi hedatuta dago, herrialdeko klima eta egoera ekonomikoa edozein dela ere.

Animalia eta hegazti mota guztiak, etxekoak barne, listeriosia jasaten dute. Inmunodeprimituta dauden pazienteetan, listeriosia sintomarik gabea izan daiteke. Haurrak, haurdun dauden emakumeak, adinekoak eta seropositiboak dira infekziorik jasangarrienak.

Listeriak erresistenteak dira ingurumen-baldintza desegokietara, izozteak ondo jasaten dituzte, uretan eta animalien gorpuzkinetan ugaltzeko gai dira eta bideragarria izaten jarraitzen dute eguzkiaren izpien eraginpean 15 minutuz.

Berreskuratu ondoren, listeriosia jasan duen pertsona batean, antigorputz espezifikoak sortzen dira gorputzean, beraz, jendea ez da berriro gaixotzen infekzio honekin.

Listeriosiaren kausak

Listeria giza gorputzean sar daiteke larruazalean, amigdaletan, begietako muki-mintzetan eta digestio-hodietan, goiko arnasbidetik eta zilbor-hestetik fetuaren bidez egindako zauri eta marraduraren bidez.

Listeria giza gorputzeko zeluletan sartzen dira eta bertan ugaltzen hasten dira, aldi berean, gorputza fagozitoak sortzen hasten da, eta horiekin Listeria linfan sartzen da eta gorputz osoan zehar eramaten dira.

Listeria zabaltzeko bideak:

• hematogenoa… Immunitate-sistema ez bada gai infekzioaren eragileari aurre egiteko, listeriak odol-hodien hormak kaltetzen ditu, odolean sartzen dira eta sepsiaren garapena eragiten du, eta horren ondorioz nerbio-sistema eta barne-organoak kaltetzen dira;
• plazentan zehar... Kutsatutako haurdun dagoen ama batean, Listeria plazentan sartzen da, bertatik haurraren gibelean sartzen dira eta gero fetuaren gorputzean zehar odolaren bidez hedatzen dira;
• linfogenoak… Bakterioak sistema linfatikoan zehar hedatu eta nodo linfatikoetan finkatzen dira, haunditzen baitira.

Listeriosi formak

1. 1 jaiotzetiko – umea amarengandik kutsatzen da umetoki barneko garapenean edo bizitzako lehen hilabetean;
2. 2 angio-septikoa ahoan edo aireko tantetan infekzioa gertatzen denean;
3. 3 urduri edozein infekzio-metodorekin sor daiteke;
4. 4 begietako – Kontaktuan kutsatuta dagoenean gertatzen den forma arraroena;
5. 5 typhoid immunoeskasia duten haurrentzat ohikoa.

Infekzio iturria kutsatutako pertsonak izan daitezke, baita karraskariak, katuak, txerriak, txakurrak, arrainak eta itsaskiak, behiak eta hausnarkari txikiak, tximinoak.

Pertsona bat listeriosiarekin kutsa daiteke modu hauetan:

• kontaktua – Kutsatutako pertsona batengandik, kutsatutako animaliak hozka egin ondoren listuaren bidez, kaltetutako azalaren bidez;
• transplazentarioa - hilkortasuna, abortua eta garapenaren atzerapena ekar ditzake. Haurra amarengandik kutsa daiteke edoskitzearen eta aireko tanten bidez;
• aerogenikoa – Kutsatutako pertsona batek eztul, hitz egiten edo doministiku egiten duenean, edo larruak edo fluffak janzten dituenean;
• elikadura – arrain gazia, kontserbak, urtegi naturaletako ura, esnekiak jatean.

Listeriosiaren arrisku-taldeak honako hauek dira:

1. 1 6 urtetik beherako haurrak;
2. 2 60 urtetik gorako adinekoak;
3. 3 immunoeskasiak dituzten pertsonak;
4. 4 diabetes mellitus eta tuberkulosia duten pazienteak;
5. 5 minbizia eta gaixotasun autoimmuneak dituzten pertsonak;
6. 6 beren lanbideagatik arrisku talde batean sartzen diren pertsonak: basozainak, arrantzaleak, emaginak, albaitariak, esne-zainak, hiltegietako langileak, abeltzainak.

Listeriosiaren sintomak

Aurkeztutako gaixotasunaren sintomak desberdinak dira gaixotasunaren formaren arabera:

• intoxikazio sindromea sukar ahulgarria, buruko mina larria, giharretako mina, oka, agian begien eta larruazaleko gorritasuna adierazten du. 4 eta 21 egun arte iraun dezake eta gaixotasun mota guztien ezaugarria da;
• nahaste dispeptikoak… Digestio-nahasteak beherakoa, jateko gogoa galtzea, gibeleko min zorrotza edo, aitzitik, minez ager daitezke. Antzeko sintomak 30 egunez ager daitezke listeriosi mota guztietan;
• linfo-linfoak puztuta 0,5 eta 2 cm bitartekoa izan daiteke. Kasu honetan, nodo linfatikoak mingarriak izan daitezke, baina eduki purulentrik gabe. Sintoma hauek gaixotasunaren edozein formaren seinale izan daitezke;
• hepatoesplenomegalia… Linfarekin, listeria gibelean eta splean sartzen da, eta ondoren bertan ugaltzen hasten dira. Hori dela eta, gaixo bat aztertzean, organo hauek 1-2 cm handitzen dira;
• angina… Amigdaletan sartuta, Listeria ugaltzen hasten da, amigdalak handitu eta askatzen dira. Puntu edo film grisaxka purulentoen foku puruak agertzea posible da. Antzeko sintomak forma angina-septikoaren ezaugarriak dira, eta 5-15 egunez beha daitezke;
• betazalen hantura, konjuntibitisa begiko-guruinetako listeriosiaren forman ikusten da, listeria begiko eskleran sartu ondoren. Pazientea kezkatuta dago malkoaz, ikusmen-zorroztasunaz, fotofobiaz, kasu batzuetan begitik isurketa purulentaz;
• meningitisa, meningoencefalitisa listeriosi forma nerbio batekin garatzen da. Gaixoak buruko mina jasangaitza kexatzen du oka, parestesia, kontzientzia urritasuna, ptosia, mintzamen urritasuna, anisokoria;
• sepsia. Odolean sartuz, listeria gorputz osoan zehar hedatzen da eta funtzionamendu okerrak eragiten ditu funtsezko organoen lanean. Gaixoak hipotentsioa, sukarra, arnas gutxitzea, takikardia, gernuaren gutxitzea, icterizia eta azaleko erupzioak ditu. Sintoma hauek tifoidearen formaren ezaugarriak dira.

Listeriosiaren konplikazioak

Listeriosiaren tratamendu oker edo garaiz kanpokoarekin, konplikazio larriak gerta daitezke. Nerbio forma batekin, hidrozefalia eta dementzia garatu daitezke. Forma septikoak arnas-gutxiegitasuna edo shock toxiko infekziosoa eragin dezake.

Listeriosiaren profilaxia

1. 1 neurri sanitarioak eta epidemikoak barne hartzen ditu: kutsatutako produktuen kontrola, listeriosiarekin kutsatutako animalien gorpuzkinak suntsitzea, elikagaien biltegietako karraskariak kontrolatzea, laneko arrisku-taldeetako pertsonak aldizka aztertzea, gaixo dauden animaliak isolatzea;
2. 2 neurri indibidualak barne hartzen ditu: esnekien, haragiaren eta arrainen derrigorrezko tratamendu termikoa, eskuen higienea, ura araztua edatea, kaleko animaliekin eta usoekin kontaktua mugatzea, animalien ziztadak arretaz maneiatzea;
3. 3 neurri orokorrak: ohiko prebentzio-azterketak, diabetes mellitusaren prebentzioa, kalitate handiko elikagaiak eta ura soilik erabiltzea.

Listeriosiaren tratamendua medikuntza arruntean

Deskribatutako gaixotasunaren terapiak ikuspegi integratua behar du. Tratamenduaren arrakasta diagnostiko puntualaren, gaixotasunaren formaren, pazientearen sistema immunearen adinaren eta egoeraren eta terapiaren hasiera puntualaren araberakoa da. Listeria gaixoak ospitalean bakarrik tratatzen dira.

Listeriosiarekin, tratamendu antibiotiko luzea agintzen da - 14 eta 20 egun arte. Horrez gain, desintoxikazio terapia behar da, eta, ondorioz, Listeriaren hondakinak gorputzetik kentzen dira. Edema dagoenean, diuretikoak agintzen dira.

Zenbait kasutan, hormona-terapia listeriosia duten pazienteentzat adierazten da, eta meningitis eta entzefalitisetarako, garun-zirkulazioa hobetzen duten sendagaiak nahitaez agindu behar dira. Sepsiarekin, plasmaforesi gutxienez 3-5 saio egin behar dira.

Horrez gain, aldibereko gaixotasunak tratatu eta odoleko glukosa zorrotz kontrolatu behar da.

Arreta!

Administrazioa ez da emandako informazioa erabiltzen saiatzearen erantzule eta ez du bermatzen pertsonalki kaltetuko ez dizunik. Materialak ezin dira erabili tratamendua preskribatzeko eta diagnostikoa egiteko. Beti kontsultatu zure mediku espezialistari!