Giltzurrunetako gaixotasuna gizon eta emakumeengan

Gizon eta emakumeen giltzurrunetako gaixotasunek gernu-sistemako organo horien funtzionamendu normala oztopatzen duten hainbat patologia daude. Gaixotasun bakoitzak bere berezitasunak ditu, irudi klinikoan eta tratamendu metodoetan desberdinak dira.

Estatistiken arabera, Errusiako biztanleriaren % 4 inguruk giltzurruneko hainbat patologia jasaten ditu, nahiz eta adituek kopuru hori nabarmen gutxiesten dutela uste duten. Kontua da giltzurrunetako gaixotasun asko sintomarik gabekoak direla eta jendeak ez dituela osasun arazoen berri ere. Hori dela eta, oso garrantzitsua da giltzurrunetako gaixotasun nagusiak nabigatzea, haien sintomak eta tratamendu metodo nagusiak ezagutzea.

Askotan, pertsona batek giltzurruneko gaixotasunaren fase aurreratua duela istripuz jakiten du, guztiz bestelako arazo batengatik aztertzera iritsiz. Beraien artean, medikuek giltzurrunei organo mutu deitzen diete, gaixotasunaren lehen zantzuak kasu batzuetan jada lanean utzi dutenean agertzen baitira. Noski, medikuak odol-analisi baten bidez gaixotasun bat susma dezake, baina horretarako beharrezkoa da analisi hori nefrologo baten eskuetan egotea, eta hori oso gutxitan gertatzen da. Askotan, lehen aldiz, pazienteek mediku horren existentzia ezagutzen dute ospitalera miokardioko infartu batekin sartzen direnean.

Izan ere, giltzurrunek normal funtzionatzeari uzten diotenean, odoleko kaltzio-maila nabarmen handitzen da, eta hori hodien gainean metatu ohi da, haien lumena estutu egiten dela. Hori dela eta, ez da harritzekoa giltzurrun-gutxiegitasuna duten gaixoak 30-40 urterekin hiltzea sarritan. Kasu honetan, gaixotasun kardiobaskularrak heriotzaren kausa bihurtzen dira.

Estatistika eta errealitatea Errusian eta AEBn

Azpimarratzekoa da nefrologia aktiboki garatzen hasi zela mundu osoan, Amerikan egindako ikerketek oso kopuru etsigarriak agerian utzi ostean. AEBetako biztanleen % 12k giltzurruneko gaixotasun kronikoa duela eta pertsonen % 10ek bihotzeko gaixotasun koronarioa diagnostikatzen dute. Aldi berean, bihotzeko gaixotasunak dituzten pertsonek tratamendua jasotzen dute, dagoen patologiaren berri baitakite, eta giltzurruneko gaixotasuna duten pertsonek askotan miokardioko infartuak jasaten dituzte, garatzea zerk eragin dien susmatu ere egin gabe. Halako patu tristea giltzurruneko gaixoen %90ari dagokio.

Giltzurruneko patologiak dituzten pertsonak tratatzea oso garestia da edozein herrialdetako aurrekontuarentzat, baita Errusia barne. Adibidez, hemodialisia prozedura bat 7000 errublo inguru kostatzen da, eta astean hiru aldiz egin behar da gaixoaren bizitzan zehar. Beraz, paziente guztiek ez dute tratamendua jasotzeko gai. Beraz, milioi bat pertsonetatik 212 pertsonei bakarrik ematen zaie hemodialisia. Eta tratamendua nahikoa aurrekontua duten eskualdeetan bakarrik lor dezakezu. Gauza bera gertatzen da giltzurrun transplanteekin. Krasnodarren, Moskun eta San Petersburgon transplante zentroak daude, baina “beren” pazienteak onartzen dituzte tratamendurako. Horregatik, errazagoa da Rostoveko giltzurruneko paziente batek organo bat transplantatzea beste herrialde batean, adibidez, San Petersburgon baino. Horrelako pertsonentzat irteera bakarra dago: beste eskualde batera joatea, gaixotasunaren tratamendu egokia jasotzeko.

Giltzurruneko patologia garaiz detektatzen duten pertsonen tratamendua merkeagoa da, beraz, urtean behin giltzurruneko ultrasoinu bat egitea gomendatzen da, AS eta LHC hartzeko. Hori bereziki arriskuan dauden pertsonei dagokie: hipertentsioak, diabetikoak, obesitatea eta aterosklerosia duten pertsonentzat.

Giltzurrunetako arazoen arrazoiak

Garrantzitsua da gogoratzea faktore hauek giltzurruneko gaixotasuna sor dezaketela:

• Gorputzaren pisuaren galera nabarmena, giltzurrunak inguratzen dituen gantz-kapsula agortzearen ondorioz gertatzen dena.

• Gizentasuna. Gehiegizko gantzak giltzurrunei presioa eragiten die, haien lana kaltetuz. Gainera, obesitateak tonu baskularra okerrera egiten du.

• Diabetes.

• Ohitura txarrak (erretzea eta alkoholaren gehiegikeria). Odola loditzen da, alkoholak gorputzaren deshidratazioa eragiten baitu, eta tabakoaren kea da kartzinogenorik indartsuena. Horrek guztiak negatiboki eragiten du giltzurrunen lana.

• Giltzurrun-hodiak kaltetzen dituen eta haien funtzionamendua kaltetzen duen presio handia.

Giltzurrunetako gaixotasuna susma dezakezu zeure buruan, zure osasunari arreta handiagoa jartzen bazaio.

Beraz, beren lanean urratzearen sintomak hauek dira:

• Edema aurpegian begien azpian poltsak sortzearekin, beheko muturren hantura. Arratsaldean, hantura hauek baretzen dira. Azala lehortu egiten da, zurbil, baliteke horia.

• Gerrialdeko minak pielonefritisa eta hidronefrosia adieraz ditzake.

• Nekea, ahultasuna, sukarra, buruko minak - sintoma horiek guztiek giltzurruneko gaixotasuna susmatzea ahalbidetzen dute.

• Medikuarekin harremanetan jartzeko arrazoia gernuaren usaina, kolorea eta bolumena urratzea izan behar du.

Giltzurrunetako gaixotasuna: pielonefritisa

Pielonefritisa izaera kronikoa duen giltzurruneko gaixotasuna da. Gaixotasuna urologia praktikan oso hedatuta dago. Urologoaren bisita guztien 2/3 inguru giltzurrun batean edo bietan kaltetutako pielonefritis akutua edo kronikoa diagnostikatzen dute.

Gaixotasunaren arrazoiak

Pielonefritisaren arrazoiak bakterio patogenoak giltzurrun-ehunean ugaltzen hasten dira:

• Mikroorganismo patogenoak (kasuen % 90ean Escherichia coli da) giltzurrunean sartzen dira goranzko bidetik. Uretratik, maskurian eta goian sartzen dira. Emakumeak gaixotasun hau jasango du, eta hori gernu sistemaren egitura anatomikoagatik azaltzen da.

• Bakterioak giltzurrunetan sar daitezke besiku-uretra errefluxuaren ondorioz. Prozesu horretan, gernua giltzurrunaren pelbisera botatzen da, arrazoi bategatik edo besteagatik bere isuria oztopatzen baita. Giltzurrunetako gernuaren geldialdiak bakterioak bertan ugaltzen hasten dira eta horrek gaixotasunaren garapena eragiten du.

• Gutxitan, baina oraindik posible da giltzurrunak bide hematogenoaren bidez kutsatzea, bakterioak beste hantura iturri batetik odoletik sartzen direnean.

• Gaixotasuna garatzeko arriskua areagotu egiten da ureterrak harri batekin oztopatzen badira edo prostata handitu batek atxilotzen baditu.

Gaixotasunaren sintomak

Pielonefritis akutuaren eta kronikoaren sintomak desberdinak izango dira.

Gaixotasunaren fase akutua adierazten duten seinaleak:

• Gaixotasunaren bat-bateko garapena agerpen akutua eta gorputzaren tenperatura maila altuetara igotzea (39-40 º C-ra arte).

• Gaixoak izerdi asko egiten du, bere gosea desagertzen da, ahultasuna handitzen da.

• Buruko minak goragalea eta oka ere izan daitezke.

• Mina lumbar eskualdean agertzen da. Intentsitate ezberdina izan dezakete, gehienetan alde batean kokatuta.

• Gernua lainotu egiten da eta gorritu egin daiteke.

• Odol-analisiek globulu zurien eta ESRren hazkundea erakusten dute.

Pielonefritis kronikoari dagokionez, askotan asintomatikoa da eta gutxi gorabehera tratatutako pielonefritis akutuaren atzealdean gertatzen da. Pertsona batek ahultasuna eta ondoeza izan ditzake, bere gosea okerrera egiten du, buruko minak askotan agertzen dira. Batzuetan, lumbar eskualdean ondoeza sentsazioa dago. Gaixotasuna tratamendu egokirik gabe geratzen bada, azkenean gaixoak giltzurrun-gutxiegitasuna garatuko du.

Tratamendua

Pielonefritisa konplexurik gabe gertatzen bada, pazienteari tratamendu kontserbadorea erakusten zaio ospitaleko urologia sailean. Antibiotikoak hartu behar ditu, gernu-proban detektaturiko mikrofloraren sentikortasuna kontuan hartuta hautatzen direnak. Terapia eraginkortasun handiena duen drogarekin hasi behar da. Zefalosporinen taldeko agente antibacterialak izan daitezke, fluoroquinolones. Pielonefritisa gero eta gutxiago tratatzeko ampizilina erabiltzen da.

Aldi berean, pazienteari desintoxikazio terapia erakusten zaio, elikagaietan proteina gutxiko dieta bat agintzen zaio. Gorputzeko tenperatura normaltasunera itzuli ondoren, pazientea dieta normal batera pasatzen da likidoaren bolumena handituz.

Gaixotasunaren garapenaren kausa gernuaren isurketa urratzea bada, ezabatu egin behar da, antibiotikoak agindu ondoren, immunoterapia egiten da. Sarritan, gernuaren pasabidea berreskuratzea modu operatiboan egiten da (giltzurrunetako harriak kentzea, nefroplexia, prostatako adenoma kentzea, etab.).

Gaixotasunaren forma kronikoari dagokionez, tratamendua eskema beraren arabera eraikitzen da, baina luzeagoa da. Antibiotiko terapia ikastaro laburrak agintzen dira pielonefritis kronikoa duten pertsonei erremisio egonkorra lortu ondoren ere.

Giltzurruneko gaixotasuna: glomerulonefritisa

Glomerulonefritisa giltzurrunetako gaixotasun immunoinflamatorio bat da, giltzurrun glomeruloen lesio nagusia duena. Gainera, giltzurrun-hodiak eta interstizioa prozesu patologikoan parte hartzen dute. Patologia primarioa izan daiteke, edo beste gaixotasun sistemiko batzuen atzealdean garatu daiteke.

Askotan, haurrek glomerulonefritisa jasaten dute, gaixotasun hau bigarren postuan dago gernu-sistemako lesio infekziosoen ondoren. Gainera, glomerulonefritisa da beste gaixotasun urologiko batzuk baino maizago desgaitasuna eragiten duena, giltzurrun-gutxiegitasunaren garapen goiztiarra eragiten baitu.

Gaixotasunaren sintomak

Glomerulonefritis akutuaren sintomak honako seinaleen hirukoteetan agertzen dira:

• Jaiotzen den gernu-kantitatea gutxitzea, odolaren agerpena. Oro har, bereizitako gernu-kopurua gutxitzen da gaixotasuna hasten denetik lehenengo 3 egunetan, eta gero normaltasunera itzultzen da. Odoleko ezpurutasunei dagokienez, gehienetan ez dago askorik, makrohematuria oso arraroa da.

• Edema agertzea. Aurpegia puztu egiten da, eta hori batez ere goizean nabaritzen da.

• Odol-presioaren igoera. Sintoma hau pazienteen %60an ikusten da. Gainera, haurtzaroan bihotzaren eta odol-hodien hainbat patologia eragiten ditu.

Gaixotasuna haurtzaroan garatzen bada, gehienetan oso azkar doa eta gaixoaren erabateko berreskurapenarekin amaitzen da. Helduaroan, glomerulonefritis akutuak ere irudi kliniko lausoa izan dezake eta horrek gaixotasunaren kronikotasuna eragiten du.

Batzuetan, sukarra, hotzikarak, jateko gogoa galtzea, ahultasuna eta mina lumbar eskualdean posible dira. Glomerulonefritis kronikoa berriz errepikatzeko joera du, gehienetan udazkenean eta udaberrian gertatzen dena.

Gaixotasunaren arrazoiak

Glomerulonefritisaren kausa hauek bereiz daitezke:

• Infekzio estreptokoko akutua edo kronikoa. Angina, amigdalitisa, pneumonia, estreptoderma, eskalatina giltzurruneko gaixotasuna garatzea ekar dezakete.

• Batzuetan giltzurrunetako hanturaren kausa elgorria, arnas infekzio birikoak eta varicella dira.

• Gorputzaren hipotermia luzeak, batez ere hezetasun handiko baldintzetan, askotan gaixotasuna garatzen du. Kasu honetan, medikuek glomerulonefritisari "lubakia" deitzen diote.

• Ebidentzia dago gaixotasuna toxoplasmosiaren eta meningitisaren atzealdean garatu daitekeela.

Infekzio estreptokokoari dagokionez, denek ez dute giltzurruneko gaixotasuna eragiten, bakterioaren andui nefritogenoak alegia.

Tratamendua

Glomerulonefritisaren tratamendu akutua duen ikastaroa ospitale batean egiten da. Gaixoari 7 zenbakiko dieta-taula eta ohe atseden zorrotza gomendatzen zaizkio. Aldi berean, bakterioen aurkako sendagaiekin terapia egiten da, besteak beste: Penizilina, Ampiox, Eritromizina.

Glomerulonefritisa duten paziente guztiek immunitatea zuzentzen dutela erakusten da. Horretarako, droga hormonalak preskribatzen dira - Prednisolona eta hormonalak ez diren sendagaiak - Imuran Cyclophosphamide. Hantura arintzeko, Voltaren gomendatzen da. Beharrezkoa izanez gero, pazienteei diuretikoak agintzen zaizkie hantura murrizteko, eta odol-presioa normalizatzeko terapia ere egiten dute.

Gaixotasunaren forma kronikoari dagokionez, antzeko eskema baten arabera tratatzen da, baina denbora luzeagoan. Erremisio-aldian, pazienteei osasun-tratamendua erakusten zaie eta bi urteko behaketa nefrologo batek.

Giltzurruneko gaixotasuna: giltzurruneko gutxiegitasuna

Giltzurrun-gutxiegitasun akutua giltzurrunen funtzionamenduaren urraketa da, kasu batzuetan alderantzikatu daitekeena. Patologia organoen geldialdi nabarmena edo erabatekoa da. Giltzurrunek betetzen dituzten funtzio guztiak jasaten dituzte: iraizketa, jariaketa, iragazketa.

Gaixotasunaren arrazoiak

Giltzurrun-gutxiegitasun akutuaren arrazoiak askotarikoak dira.

Erosoagoa da patologia honen formen bidez kontuan hartzea:

• Bihotz-gutxiegitasunagatik, arritmiengatik, shock kardiogenoagatik, eta abarrengatik isurketa kardiako murrizteak giltzurrun-gutxiegitasun aurreko giltzurrun-gutxiegitasuna ekar dezake, nahaste hemodinamiko akutu batekin batera. Odoljario akutua, beherako larria gorputzaren deshidratazioarekin, aszita eta erredura zabalak ere eragin dezakete gaixotasunaren forma hau. gorputza. Shock anafilaktiko eta bakteriotoxikoak askotan giltzurrun-gutxiegitasuna eragiten dute.

• Giltzurrun-gutxiegitasun akutuaren giltzurrun-formak giltzurruneko ehunen iskemia eragiten du, edo kalte toxikoak (pozoiekin, metal astunekin intoxikazioak izanez gero, droga nefrotoxikoak hartzean). Zertxobait gutxiagotan, kausa giltzurrunaren hantura, alkoholdun edo droga-koma, giltzurrunetako lesioa da, organoaren ehunen konpresio luzearekin batera. 

• Gernu-traktuaren oztopo akutua (blokeatzea) giltzurrun-gutxiegitasuna dakar. Urolitiasiaren ondorioz gerta daiteke, prostatako eta maskuriko tumoreekin, tuberkulosiaren infekzioarekin.

Gaixotasunaren sintomak

Giltzurrun-gutxiegitasun akutuaren sintomak lau fase nagusitan gertatzen dira, besteak beste:

• Pertsona batek ez du gaixotasunaren agerpenean giltzurrunen funtzionamenduaren urraketa adierazten duten sintoma bereizgarriak izaten, azpiko patologiaren seinaleak nabarmentzen baitira. Beharbada ahultasuna, logura, jateko gogoa galtzea. Baina sintoma hauek gaixotasun etiologiko baten agerpenari egozten zaizkio gehienetan.

• Jarritako gernu-kopurua murrizten hasten da, gaixoak beherakoa eta oka garatzen ditu. Pertsona inhibitu egiten da, lo egin nahi du, koma garatzea posible da. Beste organo batzuek askotan sufritzen dute, bihotza, pankrea barne. Sepsiaren eta pneumoniaren garapena ez da baztertzen. Etapa honi oligoanurikoa deritzo. Bi aste inguru irauten du.

• Gaixotasunaren konplikaziorik ez badago, pertsona pixkanaka sendatzen hasten da. Iraizten den gernu kopurua handitzen da, gorputzaren ur-gatzaren oreka normaltasunera itzultzen da.

• Giltzurrun-gutxiegitasun akutua gaixoaren berreskurapenarekin amaitzen da. Etapa hau nahiko luzea da eta urtebeteko iraupena izan dezake. Denbora horretan, gorputzaren funtzio guztiak pixkanaka berrezartzen dira.

Tratamendua

Giltzurrun-gutxiegitasun akutuaren tratamendua gaixotasunaren garapena eragin duen kausa kentzera zuzenduta dago batez ere. Aldi berean, presioa normalizatzeko neurriak hartzen dira, galdutako fluido-bolumenak berritzeko. Beharrezkoa izanez gero, gaixoa hesteekin garbitzen da.

Gorpuz kanpoko hemozuzenketa metodoak gorputza giltzurrunen etenaren ondorioz metatutako substantzia pozoitsuetatik garbitzeko aukera ematen du. Hemozuzenketak hemossortzioa eta plasmaferesia barne hartzen ditu.

Oztopo bat giltzurruneko disfuntzioaren kausa bada, kirurgikoki kentzen da.

Diuresia normalizatzeko, Furosemida eta diuretiko osmotikoak adierazten dira. Pazienteek proteina gutxiko dieta behar dute eta potasioan mugatua. Beharrezkoa izanez gero, pazienteari bakterioen aurkako sendagaiak agintzen zaizkio, baina haien dosia arreta handiz hautatu behar da.

Hemodialisia konplikazio larriak garatzea saihesten duen metodo gisa egiten da. Praktika urologiko modernoak aktiboki erabiltzen du giltzurrun-gutxiegitasun akutuaren garapenaren hasierako faseetan ere, baita prebentziorako ere. 

Giltzurrunetako gaixotasuna: urolitiasia (nefrolitiasia)

Urolitiasia giltzurrunetako harriak sortzen dituen gaixotasuna da (ez da baztertzen maskurian eta beste organo batzuetan sortzea). Gaixotasuna hedatuta dago, edozein adinetan ager daiteke, baina gehienetan 25-50 urte bitarteko pertsonengan diagnostikatzen da.

Gaixotasunaren arrazoiak

Giltzurrunetako harriak sortzeko arrazoiak gernuaren kristalizazio prozesuan oinarritzen dira.

Faktore probokatzaileak hauek izan daitezke:

• Herentziazko joera.

• Edateko erregimena ez betetzea, batez ere klima beroetan bizi direnean. Arriskutsua da kaltzio-gatzen eduki handia duen ura aldizka edatea, baita elikagai minak, gantz eta gazien mendekotasuna ere.

• Gorputzaren deshidratazioa oka eta beherakoa dakarten gaixotasunen ondorioz.

• Avitaminosis, batez ere, gorputzean D bitamina eta A bitamina falta.

• Gorputzeko hainbat gaixotasun: osteoporosia, osteomielitis, hiperparatiroidismoa, traktu gastrointestinalaren gaixotasunak (gastritis, ultzerak, kolitisa), gernu-sistemako infekzioak (zistitis, pielonefritis, nefrotuberkulosia), baita prostatitisa eta prostatako adenoma ere. Gernuaren ohiko irteera oztopatzen duen edozein egoera arriskutsua da.

Gaixotasunaren sintomak

Giltzurrunetako urolitiasiaren sintomak harrien bolumenaren, haien kopuruaren eta konposizioaren araberakoak dira. Gaixotasunaren seinale nagusiak hauek dira:

• Intentsitate ezberdineko mina gerrialdeko eskualdean lokalizatuta;

• Giltzurrun-kolika;

• odola gernuan;

• Pus gernuan;

• Batzuetan giltzurrunetako harri bat bere kabuz pasatzen da gernuarekin batera.

Aldi berean, gaixoen % 15 inguruk ez dute giltzurrunetako harririk dutenik susmatzen, ez baitute inolaz ere agertzen.

Tratamendua

Giltzurrunetako harrien tratamendurako bi aukera posible daude: kontserbadorea eta kirurgikoa. Hala ere, biek organoetako harriak kentzea dute helburu.

Gaixo batek 3 mm-ko bolumena gainditzen ez duen harri txiki bat badu, ur asko edatea eta dieta bat jatea gomendatzen da haragi-platerak izan ezik.

Harria uratoa bada, orduan dieta bat jarraitu behar duzu esne-edarietan eta landare-jatorriko elikagaietan, garrantzitsua da ur minerala (alkalinoa) edatea. Ur mineral azidoa gomendatzen da fosfato harrietarako. Horrez gain, harriak disolbatzen laguntzen duten sendagaiak errezeta daitezke, baita diuretikoak eta nitrofuranoak ere. Hala ere, tratamendu hori nefrologo batek bakarrik egin dezake.

Gaixoa giltzurrun kolikoarekin sartzen bada, Baralgin, Platifillin edo Pantopon premiazkoa ematen zaio mina kentzeko. Novocaine-koblea espermatikoaren edo umetokiaren lotailu biribilaren blokeoa egiten da, pazientearen sexuaren arabera, giltzurrun-kolika ez bada desagertzen analgesikoak ematearekin.

Eragiketa beharrezkoa da giltzurrun-kolika erregularra bada, pielonefritisa garatzen bada, ureteral estutasuna edo gaixoaren osasuna mehatxatzen duten beste baldintza batzuk badira.

Giltzurruneko gaixotasuna: hidronefrosia

Hidronefrosia giltzurrun-ehunaren atrofia bat da, gernuaren iragaitearen urraketak eragiten duen konplexu pielokalizealaren hedapenaren ondorioz garatzen dena. 60 urtetik beherako emakumeek gaixotasuna jasaten dute, eta 60 urte igaro ondoren, gizonezkoetan patologia maizago diagnostikatzen da. Hau prostatako adenoma edo prostatako minbiziaren garapenaren ondorioz gertatzen da.

Nefronen eta giltzurruneko hodien atrofia gaixotasunaren ondorioa da. Hasten da, gernu-irteeraren arazoak direla eta, ureterraren presioa handitzen dela, iragazketa-funtzioa pairatzen duela eta organoaren odol-fluxua nahasten dela.

Gaixotasunaren arrazoiak

Hidronefrosiaren arrazoiak hauek dira:

• Tumorea, polipoa, harriak edo odol-koaguluak ureterrean egotea.

• Uretraren onddoen gaixotasunak.

• Uretraren infekzioak (tuberkulosia, endometriosia, etab.), bere estutasunak eta dibertikuluak.

• Umetokiko minbizia, haurdunaldia, umetokiko prolapsoa, obulutegiko kistea, prostatako tumorea, aorta aneurisma peritoneoan, giltzurrun arteriaren kokapenaren anomaliak.

• Urolitiasia, maskuriaren dibertikulua, bere lepoaren uzkurdura, errefluxu besikoureterala eta organo honen beste patologia batzuk.

• Gernu-aparatuaren sortzetiko oztopoa, haien traumatismoa eta hantura.

Gaixotasunaren sintomak

Hidronefrosiaren sintomak pertsonak gernu-traktuan blokeo bat izan duen denboraren eta arazoa zerk eragin duen araberakoak dira.

Irudi klinikoa garatzeko aukera hauek posible dira:

• Gaixotasunaren garapen akutua gerrialdeko min larria agertzen da, gernuan, perineoan eta genitalean irradiazioarekin. Pixa egitea maizago eta mingarriago bihurtzen da. Goragalea eta oka ere gerta daitezke. Odola askotan aurkitzen da odolean.

• Gaixotasunaren bilakaera latentea hidronefrosi aseptiko aldebakarrekoarekin ikusten da gehienetan. Ariketa egin ondoren okerrera egiten duen bizkarreko min txikia izan daiteke. Gainera, pertsona bat likido gehiago kontsumitzen hasten da. Patologiak aurrera egin ahala, neke kronikoa batzen da, odol-presioa igo egiten da.

Aipagarria da hidronefrosia duten pertsonek gaueko atsedenaldian sabelean etzanda egotea nahiago dutela. Horrek gaixotutako giltzurrunetik gernuaren irteera hobetzen du, sabeleko barrunbearen barruko presioa birbanatzea eragiten baitu.

Giltzurrunen garapenean dauden anomaliak

Giltzurruneko nefroptosia

Giltzurruneko nefroptosia organoaren mugikortasun patologikoa da, 2 cm baino gehiagoko desplazamenduarekin gorputzaren posizio bertikalarekin eta 3 cm baino gehiago behartutako arnasketarekin.

• Nefroptosiaren arrazoiak sabeleko prentsaren muskulu-tonuaren jaitsieraren ondoriozkoak izan daitezke, artikulazioen hipermugikortasuna. Laneko arrisku faktoreak daude. Beraz, gidariek, ile-apaindegiek, zirujauek eta kargatzaileek nefroptosia jasan dezakete, hau da, posizio bakarrean dauden estres fisiko luzearen ondorioz edo etengabeko bibrazioen ondorioz. Posible da patologia garatzea hainbat eskeletiko anomaliak direla eta, adibidez, ornorik ezean. Batzuetan, ume handi bat daramaten emakumeetan gertatzen da nefroptosia.

• Nefroptosiaren sintomak sabelaldera irradiatzen diren tira-minetan agertzen dira. Giltzurruna bere lekura itzultzen denean, mina desagertzen da. Agian, giltzurrun-kolikaren eraketa, digestio-aparatuaren etena, neurastenia pelbiseko mina kronikoaren ondorioz. Patologia larrian, giltzurrun-gutxiegitasuna garatzea, gernu-infekzio iraunkorrak posible dira.

• Tratamendu kontserbadorea benda bereziak jantzita, gimnasia ariketak eginez eta elikadura hobetuarekin nefroptosi arinetarako agintzen da. Patologia konplikatua bada eta giltzurrunen eta beste organo batzuen funtzionamenduan nahasmendu larriak eragiten baditu, tratamendu kirurgikoa beharrezkoa da. Ebakuntzari "nefropexia" deritzo, giltzurruna jatorrizko tokira itzultzean datza, organoa ondoko egituretara finkatuz gero.

Giltzurrunetako gaixotasun polikistikoa

Giltzurrun polikistikoak organoen garapenean gertatzen den sortzetiko anomalia bati erreferentzia egiten dio eta haietan kiste anitzak sortzen ditu. Bi giltzurrunak beti parte hartzen dute prozesu patologikoan.

• Giltzurrun polikistikoaren kausak domeinu autosomikoan heredatutako nahaste genetikoek eragiten dituzte.

• Jaioberrien gaixotasunaren sintomak azkar garatzen dira eta haurraren heriotza eragiten dute. Helduaroan, gaixotasunaren seinaleak poliki-poliki hazten dira, giltzurrun-gutxiegitasun kroniko motaren ondorioz giltzurrunen apurka-apurka etetea da.

• Giltzurruneko gaixotasun polikistikoaren tratamendua terapia sintomatikora murrizten da. Infekzioak kentzeko, bakterioen aurkako sendagaiak eta agente uroseptikoak erabiltzen dira. Garrantzitsua da giltzurruneko gaixotasunen prebentzioan aritzea: lan fisiko gogorrari uko egin behar diozu, dieta jarraitu, infekzio kronikoen fokuak garaiz kentzeko. Giltzurrun-gutxiegitasunaren fase terminalean, organoen transplantearen galdera sortzen da. Hemodialisia gomendatzen da gorputza funtzionatzen jarraitzeko.

Giltzurruneko distopia

Giltzurruneko distopia haien kokapenaren urraketa da. Anomalia honek sortzetiko malformazioei egiten die erreferentzia. Giltzurrunak baxuan kokatu daitezke, pelbiseko barrunbean, bularrean, etab.

• Giltzurruneko distopiaren kausa fetuaren garapenean gertatzen diren anomaliak dira.

• Baliteke distopiaren sintomak inola ere ez agertzea, baina gerrialdeko min tristean adieraz daitezke. Haien banaketa-eremua giltzurrunak zehazki non dauden araberakoa da.

• Tratamendua terapia kontserbadorera mugatzen da, hau da, giltzurrunetako infekzioa garatzea saihesteko diseinatuta dagoena, baita haietan harriak sortzea ere. Giltzurrunaren kenketa kirurgikoa hiltzen denean egiten da.

Giltzurruneko tumore gaiztoa

Giltzurrunetako tumore gaiztoa giltzurruneko ehunaren hainbat eraldaketa gaizto konbinatzen dituen gaixotasun talde oso bat da. Gaixotasun onkologikoen masa osoaren artean, giltzurruneko minbizia kasuen % 2-3an gertatzen da. Gehienetan, 40 urtetik gorakoek pairatzen dute gaixotasuna.

Causes

Giltzurruneko tumore gaizto baten arrazoiak hainbat faktoreren ondoriozkoak dira, besteak beste:

• Gene mutazioak.

• Herentziazko joera.

• Ohitura txarrak.

• Drogak kontrolatu gabe hartzea (hormonak, diuretikoak, analgesikoak).

• Giltzurrun-gutxiegitasun kronikoa, giltzurruneko gaixotasun polikistikoa, hainbat etiologiatako nefrosklerosia.

• Gorputzaren intoxikazio kartzinogenoa, erradiazioarekiko esposizioa.

• Giltzurrunetako lesioa.

Sintomak

Gehienetan, giltzurruneko tumore gaizto baten sintomak ez dira agertzen. Ikastaro asintomatikoa gaixotasunaren garapenaren hasierako faseen ezaugarria da.

Aurreratu ahala, gaixoak honako sintomen hirukote hau garatzen du:

• Odolaren kutsadura gernuan.

• Mina gerrialdeko eskualdean.

• Palpatu daitekeen tumore baten itxura.

Jakina, hiru seinaleak aldi berean behatuko dira gaixotasunaren garapenaren azken faseetan. Giltzurruneko neoplasia gaizto baten beste adierazpen batzuk hauek dira: sukarra, jateko gogoa galtzea, beheko muturren hantura, distrofia, etab.

Tratamendua

Giltzurruneko tumore gaizto baten tratamendua neoplasia kirurgikora murrizten da. Gaixotasunaren garapenaren azken faseetan eta metastasien aurrean ere jotzen da. Horrek pazientearen bizitza areagotu eta haren kalitatea hobetzen du.

Giltzurrunaren erresekzioa edo organoaren erauzketa globala erabiltzen da. Eragiketaren eraginkortasuna areagotzen duen tratamendu metodo osagarri gisa, immunoterapia, kimioterapia eta terapia zuzendua erabiltzen dira. Tratamendu aringarria tumorearen metastasi zabalarekin egiten da ganglio linfatikoetan.