Prestazioak haurrak eta aurkezten Sindrome hantura multisistema pediatrikoak (PIMS), ospitalean ingresatu zuten. Erresuma Batuak osasun-agintariei jakinarazi zizkien kasuak. Beste herrialde batzuek behaketa bera egin dute, hala nola, Italiak eta Belgikak. Frantzian, Pariseko Necker ospitalean, 125ko apirilean ospitaleratutako 2020 haurren berri eman zen. Orain arte, 28eko maiatzaren 2021an 563 kasu identifikatu dira. Zein dira sintomak? Zein da PIMS eta Covid-19ren arteko lotura? Zein dira haurrentzako arriskuak?

Kawasaki gaixotasunaren definizioa eta sintomak

Kawasakiren gaitza gaixotasun arraroa da. Horren arabera, Japonian aurkitu zuen Tomisaku Kawasaki doktore pediatrikoak 1967an baskulitis elkartea. Patologia hau gaixotasun umezurtzetako bat da. Gaixotasun umezurtzez hitz egiten dugu prebalentzia 5 biztanleko 10 kasu baino txikiagoa denean. Kawasakiren gaitza basculitis sistemiko akutua du ezaugarri; odol hodietako pareten hantura da. Sukarra nahiko altua da, gutxienez 5 egunez irauten duena. Haurrak gaizki onartzen du. Haur batek duela esateko Kawasakiren gaitza, sukarrak izan behar du honako sintoma hauetako gutxienez 4rekin lotuta : 

• Gongoil linfatikoen hantura; 
• Larruazaleko erupzioa;
• Konjuntibitisa; 
• Mugurdi mihia eta ezpain pitzatuak; 
• Larruazalaren muturretan gorritasuna eta edema lagun ditu. 

Kasu gehienetan gaixotasuna arina da eta haurrek ez dituzte sintoma guztiak; gaixotasun atipikoa edo osatu gabea deitzen zaio horri. Haurrak mediku lanbidea jarraitu eta gainbegiratu behar du. Tratamendua ematen zaio eta bere gorputzak, oro har, ondo erantzuten du. Haurra gaixotasunetik azkar sendatzen da behar bezain goiz artatzen denean. Kawasaki gaixotasuna ez da kutsakorraezta herentziazkoa ere. 

Kasu gutxitan, Kawasaki gaixotasunak zenbait konplikazio kardiobaskular sor ditzake : 

• Arterien dilatazioa;
• Bihotz-balbulen anomaliak (marmarra);
• Bihotzaren erritmoaren asaldurak (arritmia);
• Bihotzeko gihar horman kalteak (miokarditisa);
• Bihotzaren mintzean kalteak (perikarditisa).

Haurrengan koronabirusaren sintomak eta arriskuak gogoraraztea

Necker ospitaleak (AP-HP) eta Institut Pasteurrek zuzendutako Ped-Covid ikerketaren arabera, haurrak ez dira oso sintomatikoak kasuen ia% 70ean. Ikerketa 775 eta 0 urte bitarteko 18 haurri buruzkoa da. Bestalde, haurrengan agertzen diren zeinu bereizgarriak sukarra dira, ezohiko suminkortasuna, eztula, batzuetan gorakoa eta sabeleko karranparekin lotutako beherakoa izaten dira. Covid-19 gaixotasunaren forma larriaren kasuak apartekoak dira haurrengan. Alerta beharko luketen seinaleak arnasketa zailtasunak, zianosia (azala urdinxka) edo arnas estutasun akutua dira. Haurrak kexak aurkeztuko ditu eta elikatzeari uko egingo dio. 

Hasieran Covid-19 epidemia, haurrek oso gutxi eragin zutela zirudien koronavirus berria. Beti horrela da. Egia esan, haurrek Covid-19 kutsa dezakete, baina ez dira oso sintomatikoak, ezta sintomarik ere. Horregatik, zaila da datu epidemiologikoetan kontuan hartzea. Horrez gain, birusa transmititu dezaketela esan nahi du. Dagokionez coronavirus eleberriaren sintomak, berdinak dira helduetan eta umeetan. Katarroaren edo gripearen antzeko zeinu klinikoak dira.

Bigarren konfinamendua eta umeak

Emmanuel Macronen iragarkiei jarraituz, Frantziako biztanleria bigarren aldiz mugatuta dago, urriaren 30etik eta gutxienez abenduaren 1era arte. Hala ere, eskola mantentzen da (haurtzaindegitik batxilergora) eta haurtzaindegiek irekita jarraitzen dute, osasun protokolo indartua izanik. Maskara eramatea derrigorrezkoa da orain 6 urtetik aurrerako haurrentzat, eskolan. Bestalde, lehen itxialdian bezala, herritar bakoitzak a ekarri behar du gutxieneko bidaia ziurtagiria. Desberdintasuna da gurasoen bidaietarako eskolatze froga iraunkorra dagoela, etxearen eta haurraren harrera lekuaren artean. 

Itzuli eskolara eta koronabirusak

Gainera, higiene neurriak zorrotz errespetatzen dira, egunean hainbat aldiz egindako eskuak garbitzeari eta erabilitako gainazalen eta ekipoen eguneroko desinfekzioari esker. Arau zorrotzak agindu dira, hala nola, heldu guztiek maskarak janztea salbuespenik gabe establezimendu barruan eta kanpoan. 6 urteko ikasleek ere maskara jantzi behar dute, baldintza horietan. Gomendioakikasleen nahasketaTaldeek bideak gurutzatu ez ditzaten ematen dira. Jantokian, ikasle bakoitzaren arteko metro bateko distantzia errespetatu behar da.

PIMS eta Covid-19ren arteko lotura baieztatua

Egutegia hasi aurretik Sars-Cov-2 birusarekin lotutako pandemia, zientzialariek lotura egin zuten, ikerketa birologikoetan zehar haurrak eta aurkezten Kawasaki moduko sintomak eta koronabirusak (Covid-19 ezberdina). Agente infekziosoa gaixotasuna duten gaixoen% 7an aurkitu da. Behaketa hau ezartzen da: "Haien presentziak ez ditu gaixotasunaren kausa zuzen gisa seinalatzen, baina, hala ere, ustez predisposatutako haurrengan hanturazko erantzun desegokia eragin dezakete", baskulitis elkartearen arabera. Gaur jakitera eman da salatutako haurren kasuak pairatzen ari zirela PIMS, sistema anitzeko hanturazko sindrome pediatrikoetarako. Ren seinale klinikoak PIMS oso gertu dago Kawasaki gaixotasunetik. Desberdintasuna da PIMS zertxobait zaharragoak diren haurrei gehiago eragingo lieke, Kawasaki gaixotasunak oso haur eta haurtxo txikiei eragiten dien bitartean. PIMSak eragindako bihotzeko lesioak gaixotasun arraroarentzat baino biziagoak direla diote.

16ko ekainaren 2020ko txostenean, hasieran PIMSengatik ospitaleratutako 125 haurren artean, horietako 65 ziren Covid-19 positiboa izan da. Orduan lotura litekeena zen, baina ez zegoen frogatuta.

17ko abenduaren 2020an, Osasun Publikoak Frantziak bere txostenean adierazten du " bildutako datuek sistema anitzeko hanturazko sindrome arraroa dagoela baieztatzen dute maiz bihotzeko gaixotasuna duten haurrengan, COVID-19 epidemiari lotuta. “. Izan ere, 1ko martxoaren 2020etik aurrera, Santé Publique Frantziak zaintza sistema ezarri du PIMS duten haurrak. Data horretatik aurrera, Frantzian 501 haurren kasuak eragin dituzte. Horietako ia hiru laurdenek,% 77k, aurkeztu zuten serologia positiboa Covid-19rentzat. Mila baino gehiago mundu osoan, Erresuma Batuko Osasun Zerbitzu Nazionalaren arabera.

16ko maiatzaren 2020an, Santé Publique France-k Marseillako 9 urteko mutil baten heriotza iragarri zuen. Haurra aurkeztu zen Kawasaki moduko sintomak. Horrez gain, bere serologia zen positiboa Covid-19rekiko. Gaixo gazteak "ondoeza larria bihotz geldialdiarekin“, Bere etxean, aurretik 7 egun ospitaleratuta egon arren. Aurkeztu zuen “neuro-garapenaren erikortasuna“. Seinale klinikoak, gaixotasun arraroaren antzekoak, haurrak koronabirus berriarekin harremanetan jarri eta 4 aste ingurura agertuko lirateke. 

Zer tratamendu gaixo txiki horientzat? 

Frantzian, apirilaren 27tik maiatzaren 3ra bitartean ikusitako gailurraren ondoren, kasu berrien kopurua nabarmen jaitsi da geroztik. 

Zalantzarik izanez gero, jarri harremanetan medikuarekin. Diagnostikoa egin ondoren, haurrari egokitutako tratamendua emango du eta egin beharreko ekintzak erabakiko ditu. Oro har, haurra ospitaleratu behar da jarraipena ziurtatzeko eta horrela saihestu konplikazio arriskua. Droga tratamendua emango zaio. Probak aginduko dira, hala nola ultrasoinuak, haurraren osasun egoerari buruz gehiago jakiteko. Gorputz gazteagoa nahiko harkorra da eta nahiko azkar berreskuratzen da. Jarraipen baldintza onetan, haurra errekuperatu egiten da. 

Jokabide praktika egokien oroigarria

Sars-Cov-2 birusa hedatzearen aurka borrokatzeko, prebentzioan jokatu behar dugu ahulenak babesteko. UNICEFek (Nazio Batuen Haurren Funtsa) gomendatzen die gurasoei birusari buruz argi hitz egitea, sormen tailerren bidez edo hitz sinpleak erabiliz. Pazientzia eta hezitzailea izan behar duzu. Higiene neurriak errespetatu behar dira, hala nola eskuak aldizka garbitu edo ukondoaren zimurrean estutu. Eskolara itzultzen ari diren haurrak lasaitzeko, gurasoek jakin behar dute haurrek ez dutela atzerapen intelektuala jasango. Haur guztiak egoera berean daude. Emozioak azaltzea, haurrarekin zintzoa izatea hobe da lasaitu nahian gezurra esatea baino. Bestela, gurasoen antsietatea sentituko du eta, aldi berean, eskolara itzultzeko gogoa izango du. Haurrak bere burua adierazteko eta gertatzen dena ulertzeko gai ere izan behar du. Joera handiagoa izango du arauak errespetatzeko, bere burua eta bere adiskideak babesteko.