Edukiak
Guraso askok jaioberrien icterizia izaten dute. Hau bereziki egia da haur goiztiarrentzat, ehuneko 80 baino gehiagotan garatzen da. Baina epe garaian jaiotako haurrengan, hori ere ohikoa da - kasuen ehuneko 50-60etan gertatzen da.
Icterizia haurra jaio ondorengo lehen egunetan garatzen da, eta azalaren kolorearen aldaketa 3-4 egunean nabaritzen da normalean, ama eta haurra ospitaletik etxera itzultzen direnean.
Zergatik gertatzen da hau? Bilirubinaren ingurukoa da. Edozein pertsonatan, globulu gorriak (oxigenoa garraiatzeaz arduratzen diren odol-zelulak) apurtzean sortzen da bizitza osoan zehar eta erraz kanporatzen da gorputzetik gibelaren laguntzaz. Baina jaioberri batean, beste gorputz-sistema asko bezala, oraindik ez da guztiz heldu, beraz, haurraren gibelak ez du oraindik entzima nahikorik apurtu eta kanporatzeko. Eta haur jaio berriaren odoleko hemoglobina maila nahiko altua da. Ondorioz, bilirrubina odolean pilatzen da, eta jaioberriaren azala horia bihurtzen da. Begien zuriak ere zikindu daitezke.
Aldi berean, umea ondo sentitzen da. Hau jaioberrien icterizia fisiologikoa deritzona da, tratamendurik behar ez duena eta bizitzako lehen hilabetearen amaieran erabat desagertzen dena. Baina jaioberrietan icterizia patologikoa ere badago. Hau dagoeneko oso egoera larria da, haurrarengan ondorio negatiboak izan ditzakeena. Icterizia horrek nahitaezko tratamendua behar du.
Jaioberrietan icteritzaren arrazoiak
Fisiologikoa ez bezala, icterizia patologikoa haurra jaio ondorengo lehen orduetan garatu ohi da. Gernu iluna eta gorotzak, anemia eta larruazal zurbila izan daitezke. Aldi berean, bilirrubina-maila oso altua da - 256 µmol baino gehiago garaiz jaiotako haurrengan, haur goiztiarren kasuan - 171 µmol baino gehiago.
"Icterizia patologikoa hainbat arrazoirengatik izan daiteke", dio Anna Levadnaya pediatrak, Medikuntza Zientzietako hautagaiak, pediatriari buruzko blog baten egileak. – Ohikoena hemoglobinaren matxura areagotzea da Rhesus gatazka baten ondorioz edo amaren eta haurraren arteko odol-tipoaren ondorioz. Gainera, icteritzaren kausa gibelaren patologia edo hesteetara behazunaren iraizpenaren patologia izan daiteke. Horrez gain, icterizia infekzio baten seinale izan daiteke, hipotiroidismoa (tiroidearen funtzioaren murrizketa dela eta), polizitemia (odoleko globulu gorrien maila handitzea), heste-obstrukzioa edo estenosi pilorikoa (sortzetiko murrizketa da. hesteetan sartu aurreko urdaileko zatia, eta horrek zaildu egiten du janaria igarotzea). bertan). Zenbait sendagairekin eta beste arrazoi batzuengatik gerta daiteke.
Era berean, jaioberrietan icterizia dago bularreko esnetik, amaren esnean dauden hormona batzuk haurraren gorputzean sartzen direlako haurraren bilirrubina maila igotzen denean. Icterizia honek 6 aste iraun dezake. HB 1-2 egunez bertan behera uzten denean, bilirrubina maila jaisten hasten bada eta horitasuna desagertzen bada, orduan diagnostiko hori egiten da. Baina dinamika positiboarekin, edoskitzea ez da beharrezkoa, 1-2 egun igaro ondoren berriro hasten da. Etenaldian, amak behin betiko adierazi behar du edoskitzaroa behar den mailan mantentzeko.
Jaioberrien icteritzaren tratamendua
Jaioberrien icterizia fisiologikoak, esan dugunez, ez du tratamendurik behar. Batzuetan, pediatrek gomendatzen dute horrelako umeak urarekin osatzea, baina edoskitzea ezartzen bada eta koilara erabiliz, ez botila.
Jaioberriaren icterizia patologikoari dagokionez, derrigorrezko tratamendua behar du, medikuak agindutakoa.
Egoera honen tratamendu eraginkorrena gaur egun fototerapia da. Horretarako, erabili argi "urdina" duen lanpara berezi bat: erradiazio ultramorearen eraginez, bilirrubina hausten da eta jaioberriaren gorputzetik kanporatzen da gernuarekin eta gorotzekin. Fototerapiaren intentsitatea eta iraupena haurraren jaiotzean gorputz-pisuaren eta etengabe kontrolatzen den bilirrubina-mailaren araberakoa da. Oro har, lanpara azpian hiru orduko saioak 2-3 orduko atsedenaldiarekin agintzen dira. Jaioberria erantzi behar da, baina begiak babestu behar dira, mutilek ere genitalak dituzte.
Jaioberrien icterizia kasu larrietan, haurraren bizitza arriskuan dagoenean, odol-transfusioa agindu daiteke.
– Garrantzitsua da kontutan izan gaur egun aditu gehienek adosten dutela sorbenteak, fenobarbital, Essentiale, LIV-52 bezalako sendagaiak, edoskitzea kentzea, UV (ultramorea odola aberastea), elektroforesia edo icteriziarako gehiegizko infusio terapia ez direla eraginkorrak ( eta fenobarbitalerako eta ez segururako) – dio Anna Levadnayak.
Icteritzaren ondorioak jaioberrietan
Jaioberrien icterizia fisiologikoa, lehen esan dugunez, berez pasatzen da eta ez du ondorio negatiborik eragiten haurraren osasunean. Baina jaioberri baten icterizia patologikoaren ondorioak oso larriak izan daitezke, batez ere tratamendua garaiz hasten ez bada.
– Odolean bilirrubina-maila handiegia handitzeak garuneko kalteak eragin ditzake, – dio Anna Levadnayak. – Oro har, gaixotasun hemolitikoa duten haurrengan gertatzen da Rh faktorearen arabera, bilirrubina-maila 298-342 μmol / l-tik gorako igoerarekin. Eta zenbat eta bilirrubina maila handiagoa izan, orduan eta handiagoa da entzefalopatia izateko arriskua.
Jaioberrien icteritzaren prebentzioa
Jaioberrien icteritzaren prebentziorik onena amaren bizimodu osasuntsua da haurdunaldian, ohitura txarrak uztea, elikadura ona.
Edoskitzea ere oso garrantzitsua da. Amaren esnea jaioberrientzako janaririk onena da, oso erraza da digeritzen, hesteak azkarrago estimulatzen dira, mikroflora onuragarriz beteta dago eta beharrezko entzimak sortzen dira. Horrek guztiak jaioberriaren gorputzari iteriziari azkarrago eta eraginkorrago aurre egiten laguntzen dio.