"Gripearen aurkako txertoaren eraginkortasun-tasa handiagoa izan ohi da", dio Hélène Gingras Quebeceko Osasun eta Gizarte Zerbitzuen Ministerioko bozeramaileak. Txerto-tentsioak eta zirkulatzen ari direnak primeran bat datozenean, %70 eta %90eko eraginkortasuna lortzen da. Izan ere, 2007an, txertoetako bi ez ziren bat etortzen gripe kasu gehien eragin zuten anduiekin. Bereziki, txertoaren B anduia eraginkorra ez zela B andui zirkulatzailearen aurka aurkitu zen¹.

"Dena den arren, eraginkortasuna erabatekoa ez bada ere, txertoak arriskuan dauden pertsonentzako babesik onena izaten jarraitzen du", azpimarratu du Hélène Gingrasek. Badakigun arren, adinekoek, adibidez, ez diotela txertoari bezain ondo erantzuten sistema immunologikoak hobeto funtzionatzen duten gazteek bezain ongi. Noski, eskuak garbitzea eta arnasketa-protokoloak bezalako higiene neurriak ere oso garrantzitsuak dira, gogoratu du. «Baina txertoak adineko bati gripea hartzea eragozten ez badu ere, larritasuna eta konplikazioak murrizten ditu. Heriotza tasa ere murrizten du. Gripeak urtero 1 eta 000 heriotza eragiten ditu Quebecen, batez ere adinekoen artean. “

Duela gutxi arte, adinekoengan gripeak eragindako heriotzen murrizketa zenbatetsia %50ekoa zen eta ospitaleratzeen murrizketa %30ekoa, osasun publikoko emaitza oso ona. Hala ere, azken urteotan, ikertzaileek zalantzan jarri dituzte murrizketa-tasa horiek ekarri dituzten kasu-kontroleko ikerketen emaitzak: emaitza horiek "paziente osasuntsuaren efektua" izeneko nahaste-faktore batek okertuko lituzke (erabiltzailearen efektu osasuntsua)^2-8 .

"Txertoa hartzen duten pertsonak gaixo onak dira, medikuak aldizka ikusten dituztenak, botikak hartzen dituztenak, ariketa fisikoa egin eta ondo jaten dutenak", dio Sumit R. Majumdar, Edmontongo Alberta Unibertsitateko Osasun Publikoko Zientzien Saileko mediku eta irakasle laguntzaileak. Mugitzeko zailtasunak dituzten adineko ahulak, berriz, litekeena da txertoa ez hartzea. “

Datu estatistikoen analisian faktore horiek kontuan hartzen ez badira, emaitzak alboratuak dira, D^r Majumdar. «Txertorik ez duten pertsonak ospitaleratzea edo gripearen ondorioz hiltzea litekeena da, ez txertoa ez dutelako, baizik eta hasieran haien osasuna hauskorragoa delako», azaldu du.

Kanadako kasu-kontroleko azterketa Dr.^r Majumdar eta 2008ko irailean argitaratu zen nahaste-faktore garrantzitsu hori kontuan hartu zuten⁸, Estatu Batuetan egindako eta 2008ko abuztuan argitaratutako antzeko ikerketa baten antzera⁷. Kanadako taldeak pneumonia duten sei ospitaletan sartutako 704 adinekoen osasun-erregistroak aztertu ditu, gripearen konplikaziorik ohikoena eta arriskutsuena. Horietako erdiak txertoa jarri zuten, beste erdiak ez.

Emaitza: "Gure ikerketak erakusten du txertoa hartzeak edo ez izateak ez duela inolako eraginik pneumoniak dituzten ospitaleratutako pertsonen heriotza-tasan", adierazi du D.^r Majumbar. Horrek ez du esan nahi pertsona horiei txertoa jarri behar ez zaienik. Aitzitik, esan nahi du ez dugula nahikoa egiten gripea beste modu batzuetan murrizteko. Esaterako, ez dago eskuak garbitzeari buruzko osasun publikoko iragarki nahikorik, eraginkortasunari buruzko froga askoz sendoagoak dituen neurria. “

2008ko abuztuan argitaratutako AEBetako ikerketak paziente gehiago aztertu zituen eta txertoa hartu gabeko eta txertorik gabeko adineko pertsonen pneumoniaren tasa aztertu zuen.⁷. Epaia berdina da: gripearen aurkako txertoa ez da oso eraginkorra pneumonia saihesteko, hori baita gripearen konplikazio nagusia.

Bi ikerketa hauen emaitzek ez dute harritzen D^re Maryse Guay, Institut de santé publique du Québec-eko (INSPQ) mediku aholkularia⁹. «Aspalditik dakigu txertoa adinekoengan ez dela eraginkorra, baina, oraingoz, bi ikerketa hauek ez dira nahikoak txertoaren eraginkortasunari buruz pilatu ditugun datu positibo guztiekin alderatuta. txertoa», azaldu du. Adierazi du, besteak beste, bi ikerketetan aztertutako populazioak oso zehatzak direla eta Kanadako azterketa gripearen garaitik kanpo egin zela. «Dena den, beti gaude adi eta gaiaren inguruan argitaratzen den guztia aztertzen. Okerrenean, ezertarako txertoa jartzen dugu, baina txerto hau, besteekin alderatuta, merkea da eta badakigu eraginkorra dela pertsona osasuntsuengan», gaineratu du.

"Adinekoen txertoen estaldura handitzeko diru asko gastatu aurretik, beharrezkoa da plazebo bidez kontrolatutako azterketa klinikoak egitea txertoaren eraginkortasun-tasa errealaren ideia zehatzagoa izateko, hala ere, dio Dr.^r Majumdar. Momentuz, mota honetako ikerketa bakarra egin da, duela 15 urte, Herbehereetan: orduan ikertzaileek txertoaren eraginkortasun ia nulua ikusi zuten. Ebidentzia kliniko sendoak behar ditugu. “

"Datu klinikoak zaharrak dira, onartzen du D^re Guay. Dena den, txertoa eraginkorra dela irudipena dugunez, azterketa hauek ez dira egiten, plazeboa ematea ez litzatekeelako etikoa izango. Gainera, gripearen aurkako immunizazioari buruzko saiakuntza klinikoak egitea oso konplexua da, batez ere txerto-tentsioak urtero aldatzen direlako eta inoiz ezin dugulako ziurtatu zirkulatzen ari direnengandik babestuko dutenik. “

Haurrak dira gripearen transmisio nagusiak. Haien sintomak helduenenak baino akutuagoak dira, beraz, gurasoek arreta gutxiago jartzen diete. Emaitza: haurrak ez daude isolatuta eta prest! amak harrapatzen du eta agian aitona ere bai, egoitza batean bizi dena. Ez da gehiago behar konplikazioak izateko arriskuan dagoen populazio batean agerraldia eragiteko.

D^r Majumbar-ek Japoniako adibidea erabiltzen du haurren immunizazioa sustatu behar dela adierazteko. Eskolan umeak txertatzeko programa unibertsala zegoen herrialde honetan, gripearen tasa handitu egin zen adinekoen artean neurri hori bertan behera utzi zutenean. "Beraz, garrantzitsua da haurrak, oro har, eta adinekoen ingurukoak txertoa jartzea", iradokitzen du. Euren sistema immunologikoak adinekoek baino hobeto erantzuten dion txertoari txertoari, txertoak hobeto babesten ditu. Gripea hartzen ez badute, ez dute transmitituko. “

Japoniako egoera ezin da Quebec edo Kanadakora estrapolatu, D itzala^re Guay: “Japonian umeen eta aiton-amonen arteko harremana oso estua eta maiz izaten da, askotan etxe berean bizi direlako, eta hori ez da hemen. Azken urteotan, Quebec-eko haur guztiei txertoa eskaintzearen garrantziaz eztabaidatu dugu, baina dagoeneko ez dugu lortzen xede-populazioetara behar bezala heltzea, bereziki arriskuan dauden pertsonei eta osasun-langileei. “

D^re Guayk Ontarioko egoera deskribatzen du, 2000. urtetik gripearen aurkako txertaketa programa unibertsala eskaintzen baitu. Eskura dauden datuen arabera, neurri horren eragina ez dela nahikoa ikusten du transmisioa murrizteko, Japonian gertatu zena ez bezala. «AEBetan, osasun publikoak erabaki berri du urteko gripearen aurkako txertoa gomendatzen dela 6 hilabete eta 18 urte bitarteko haurrentzat. Beste nonbait egiten denari erreparatzen diogu eta lortutako emaitzak ikusteko itxaron dugu erabakiak hartu baino lehen. Estrategia hau hainbat txertotarako erabili dugu eta orain arte oso baliagarria izan zaigu”, dio D^re cool

Quebeceko doako txerto-programa gripearen konplikazioak izateko arriskuan dauden hainbat kategoriari zuzenduta dago, baina baita inguruko jende guztia ere haiekin bizi direlako edo haiekin lan egiten dutelako. Arriskuan dauden pertsonak hauek dira:

– 60 urtetik gorako pertsonak;

– 6 hilabetetik 23 hilabetera bitarteko haurrak;

– gaixotasun kroniko batzuk dituzten pertsonak.

• Kontsultatu gure gripeari buruzko fitxa hori nola prebenitu eta tratatu jakiteko.
• Gripearen aurkako tiroaren xehetasun guztiak: Quebecen merkatuan dauden produktuen izenak, osaera, zantzuak, ordutegia, eraginkortasuna, etab.

  Quebeceko Immunizazio Protokoloa, 11. kapitulua – Gripearen eta pneumokokoaren aurkako txertoak, Santé et Services sociaux Québec. [PDF dokumentua 29ko irailaren 2008an kontsultatua] publications.msss.gouv.qc.ca

• Gripearen aurkako 18 galderen erantzunak

  Gripea (gripea) - Maiz egiten diren galderak, Santé et Services sociaux Québec. [29ko irailaren 2008an kontsultatua] www.msss.gouv.qc.ca

• Hotzaren eta gripearen sintomen taula konparatiboa

  Katarroa ala gripea da? Immunizazioaren Sentsibilizaziorako eta Sustapenerako Kanadako Koalizioa. [PDF dokumentua 29ko irailaren 2008an kontsultatua] resources.cpha.ca