The aglutininak dira antigorputz, hau da, immunitate-sistemak ekoitzitako molekulak atzerritar agenteak “ikusteko”.

"Aglutinin irregularrak" terminoak zelulen gainazalean dauden zenbait molekula (antigeno) aurka zuzendutako antigorputzak adierazten ditu. Zelula gorriak.

Antigorputz hauek "irregularrak" dira, anormalak direlako, efektu potentzial arriskutsuarekin.

Izan ere, gaixoaren beraren globulu gorrien aurka egiteko eta haiei erasotzeko arriskua dute, nolabait.

Aglutinin irregularrak (RAI) bilatzea, beraz, beharrezko azterketa da egoera askotan, haurdunaldian barne, konplikazio mota hori saihesteko.

Antigorputz anormal hauen presentzia aurreko errealizazioaren arabera azaldu ohi da transfusioak edo haurdunaldiak, emakumeengan. Horrela, transfusio batean edo haurdunaldian, odol “atzerritarra” (emailearena edo fetuarena) norbanakoaren odolarekin kontaktuan jartzen da. Horren harira, sistema immunologikoak globulu gorri arrotz horien aurka zuzendutako antigorputzak sortzen ditu. Bigarren esposizio batean (transfusio berria edo haurdunaldi berria), antigorputz hauek gogor erreakzionatu eta globulu gorriak suntsitzea eragin dezakete, eta horrek ondorio kliniko larriak izan ditzake (transfusio-shock, adibidez).

Haurdun dagoen emakume batean, antigorputz mota horren presentziak, zenbait kasutan, jaioberriaren gaixotasun hemolitiko izeneko gaixotasun larria sor dezake.

Aglutinin irregularrak ere autoimmunizazioaren ondorio izan daitezke (immune-sistemaren disfuntzioa). Hauek auto-antigorputzak dira, pazientearen beraren antigenoen aurka zuzenduak.

RAIk globulu gorrien aurka zuzendutako antigorputzen presentzia frogatzea du helburu.

Antigorputz hauek hainbat motatakoak dira (zuzentzen duten molekularen arabera).

Transfusio edo haurdunaldiaren kasuan arriskutsuak izan daitezke.

Beraz, RAI sistematikoki egiten da:

• transfusioa izan daitekeen edozein pertsonarengan
• edozein transfusioren ondoren (hemozaintza kontrolaren barruan)
• haurdun dauden emakume guztietan

Haurdunaldian, RAI sistematikoa da gutxienez bi aldiz transfusio aurrekaririk gabeko emakumeengan (2.st haurdunaldiko hilabetean eta 8st eta/edo 9st hilabetea). Ohikoagoa da (gutxienez 4 aldiz) Rh negatiboko emakumeengan (biztanleriaren %15 gutxi gorabehera).

Azterketa honek transfusioak edo fetu-amaren istripuak (anemia larria, hemorragiak, icterizia) prebenitzea du helburu.

Azterketa sinple bidez egiten da odol-proba, analisi mediko laborategi batean. Pazientearen odola hainbat zelula emailerekin jartzen da harremanetan (aglutinin irregularrak sor daitezkeen antigenoen aniztasuna adierazten dutenak). Aglutininak irregularrak badira, zelula horien aurrean erreakzionatuko dute.

Zein emaitza espero dira aglutinin irregularren bilaketak?

Azterketa negatiboa edo positiboa da, odolean aglutinin irregularrak daudela erakusten du edo ez.

Baheketa positiboa bada, zehatz-mehatz zehaztu beharko da zein antigorputz diren (zehazki zein molekularen aurka erreakziona dezaketen jakiteko).

Ondoren, transfusio bat gertatuz gero, pazientearentzat odol bateragarria aukeratzeko aukera ematen du.

Haurdunaldian, aglutinin irregularren presentzia ez da zertan arriskutsua izan. Askotan, antigorputz hauek ez dute arriskurik sortzen umearentzat (ez dira oso “erasokorrak” edo fetua bateragarria izan daiteke).

Hala ere, fetuaren garapen egokia zorrotz kontrolatuko da.

"Anti-D" aglutininek (anti-RH1, baina baita anti-RH4 eta anti-KEL1), bereziki, aldizkako monitorizazioa eta dosifikazioa behar dute (gutxienez hilean behin erditu arte eta baita 8 eta 15 egunetan ere). hirugarren hiruhilekoa). Medikuak arriskuak eta jaio aurreko eta ondorengo jarraipen metodoak azalduko dizkizu.