Drogak hartzearen ondorengo nahi ez diren sintoma berrien agerpenak zehazten duenez, iatrogenismoak osasun publikoko arazoa du, batez ere adinekoengan eta haurrengan. Ustekabeko efektuak zaintzaileak Farmakozaintza Zentroari jakinarazi behar dizkio. 

Gaixotasun iatrogenikoak farmako-terapiaren ondorioz tratatzen ari diren gaixotasunaren sintomekin batera gertatzen diren nahigabeko sintomen multzoa dira. Izan ere, zenbait gaixotasunen aurka eraginkorrak diren sendagaiek nahi ez diren bigarren mailako efektuak sor ditzakete, pertsona batetik bestera aldatzen direnak eta tratatzen ari den pazientearen osasunean eragina izan dezaketenak. Hainbat forma har ditzakete, hala nola, larruazaleko erupzioa sendagaien alergia baten ondorioz, presio arterialaren gorakada edo digestio istripu hemorragiko batengatik.

Bigarren mailako efektu hauek maiz gertatzen dira eta gehienak agindutako botiken argibideetan agertzen dira. Eskualdeko farmakozaintza zentro batek osasun profesionalen txosten guztiak biltzen ditu eta aldizka eguneratzen da. Datu base honen xedea da askotan gutxietsi ohi diren gaixotasun iatrogenikoen arrisku horiek prebenitzea eta, beraz, tratamendua aldatzea edo doikuntza egitea (dosien murrizketa eta tartea, sendagaia otordu baten erdian hartzea edo. beste botika babes batekin ...).

Adinekoak dira gaixotasun iatrogenoek kaltetuenak, askotan polimedikatuak (aldi berean hartu beharreko hainbat droga) eta zaurgarriagoak direlako. Bigarren mailako efektu hauek 65 urte igaro ondoren bi aldiz gehiago dira eta bigarren mailako efektu horien% 20k ospitaleratzea eragiten dute.

Gaixotasun iatrogenikoen arrazoiak anitzak dira:

• Gaindosia: adineko pertsonetan ohikoak diren trastorno kognitiboak (pentsamenduaren trastornoak) direla eta kontrolik gabeko drogak hartzerakoan gaindosia izateko arriskua dago.
• Alergia edo intolerantzia: zenbait antibiotikori, hanturaren aurkakoei, mina kentzeko sendagaiei (analgesikoak), kimioterapia, antisorgailuak, zenbait ukendu eta abar gerta daitezke. Alergia eta intolerantzia horiek oso aldakorrak izaten jarraitzen dute pertsona batetik bestera.
• Ezabatu motela: gibeletik edo giltzurrunetatik botika molekulak ezabatzeko bideak murrizteko arriskua ere badago, gorputzean sendagaien gaindosia sor daiteke.
• Droga elkarreraginak: aldi berean hartutako bi medikamentu edo gehiagoren artean droga elkarreragina egon daiteke.
• Metabolismoa aldatzea: diuretikoak, laxanteak, tiroideoaren aurkako tratamenduak, etab.
• Automedikazioa: agindutako tratamendua edo botikekiko atxikimendu eskasa oztopatzen du.
• Haurren edo adinekoen dosi desegokiak, adinaren eta pisuaren arabera.

Kausa horiek droga zuzentzen diren iatrogenismoaren jatorria dira, baina batzuetan istripu iatrogeno larriagoak ere eragiten dituzte.

Gaixotasun iatrogenikoen diagnostiko hori tratatzen ari den gaixotasunarekin bat ez datozen sintomak agertzen direnean egiten da. Zorabioak, erorikoak, zorabioak, nekea bizia, beherakoa, idorreria, batzuetan botaka odoltsua eta abar. Hainbeste sintoma gaixoari eta sendagileari ohartarazi behar dietenak. 

Galdeketak, azterketa klinikoak, hartutako sendagaiek, batez ere azken aldian badaude, gidatuko dute diagnostikoa eta egin beharreko azterketa osagarriak. Ustezko droga gelditzea da eman beharreko lehen pausoa.

Eten ondoren gaixotasun iatrogenikoen sintomak hobetu edo desagertu egiten badira, diagnostikoa proba terapeutiko baten bidez egiten da (tratamendua etetea). Bigarren efektu hori eragiten duen sendagaia idatzi eta berriro preskribitzea saihestu beharko da. Alternatiba bat aurkitu beharko da.

• Nahasteak eta trastorno kognitiboak diuretikoak preskribatuta, odolean sodioaren jaitsiera (hiponatriemia) eta deshidratazioa bultzatuko dutenak;
• Lesio bat edo digestio-ultzera bat adierazten duten hanturaren aurkako sendagaiak hartu ondoren hesteetako hesteetako odoljarioa;
• Rash, arnasa hartzeko zailtasuna eta aurpegiaren hantura, antibiotiko horri alergia dioten antibiotikoak hartu ondoren;
• Txarra eta alergia injekzioaren ondorengo gaixotasuna txertoarekiko alergia dela eta;
• Terapia antibiotikoaren ondorengo ahozko edo ginekologiako mikosia. Horren jatorria tratamenduaren ondorengo ahozko edo ginekologiako floraren desoreka da.

Tratamendu baten bigarren mailako efektuak tratatzeak gehienetan tratamendua etetea eta tratamenduaren ordezko alternatiba bat bilatzea eskatzen du. Bigarren mailako efektu hori aurreikustea ere izan daiteke, ultzera bat bezalako beste sendagai bat errezetatuz, hanturaren aurkako sendagaiak edo antimikotikoak tratatzean antibiotikoen tratamenduan.

Beste batzuetan, nahikoa izango da botikak eragindako desoreka zuzentzea, hala nola sodioa edo potasioa ematea odolaren nahasteen kasuan (hiponatremia edo hipokaliemia). 

Laxante arina ere agindu daiteke idorreriaren aurrean sendagaien tratamendua edo trantsizio atzeratzailea izanez gero beherakoa izanez gero. 

Dieta bat ere jar daiteke (gatz gutxiko dieta, platanoa potasio ekarpenerako, gantz saturatu gutxiko dieta kolesterola handituz gero, etab.). 

Azkenean, presio arteriala normalizatzeko tratamendua erregulartasunez kontrolatu daiteke.