Nola aukeratu amatasun-gela egokia

Nola aukeratu amatasun-gela egokia: kontuan hartu beharreko faktoreak

Amatasuna aukeratzea erabaki garrantzitsua da, haurdunaldiaren jarraipena eta erditzea bizitzeko moduan eragiten duelako. Baina zer dira gogoratzeko irizpideak erabakia hartzerakoan akatsik egingo ez duzula ziurtatzeko? Batzuetan gure esku ez dauden faktoreak sartzen dira jokoan, batez ere gure osasuna eta haurrarena. Gainera, oso hiriguneetan bizi direnek hainbat establezimenduren artean zalantzak izateko zortea badute, ez da horrela gertatzen amatasun ospitaleak arraroak diren eskualde batean bizi direnen kasuan. Zenbait kasutan, aukeraketa, mugatuta eta behartuta, dagoen establezimendu bakarraren gainean egiten da. Aurrera begirako beste ama guztientzat, erabakia euren nahien arabera hartzen da.

Orain egoera nola dagoen ondo ulertzeko, urte batzuk atzera egin behar da. Ia hogei urtez, aldaketa asko ikusi ditugu erditzearen kudeaketan. 1998an, hain zuzen ere, osasun agintariek ospitaleak eta klinikak berrantolatzea erabaki zuten, emakume guztiek segurtasun handieneko baldintzetan erditzeko eta haur bakoitzari bere beharretara egokitutako zaintza emateko. Logika horretan, unitate txiki asko itxi ziren. Gainerako amatasunak hiru mailatan sailkatuta daude orain.

Amatasun mota 1, 2 edo 3: maila bakoitzean bere berezitasuna

Frantzian 500 amatasun ospitale pasatxo daude. Horien artean, 1. mailan zerrendatutako establezimenduak dira ugarienak.

• 1. mailako amatasunak:

1. mailako amatasunak ongi etorriak haurdunaldi “normalak”., nork ez dirudi arrisku berezirik aurkezten duenik. Beste era batera esanda, haurdun dauden emakumeen gehiengo zabala. Haien eginkizuna haurdunaldian egon daitezkeen arriskuak detektatzea da, etorkizuneko amak amatasun ospitale egokiagoetara bideratzeko.

Haien ekipamenduak edozein egoerari aurre egiteko eta ezusteko bidalketa zailei aurre egiteko aukera ematen die. 2. edo 3. mailako amatasun ospitale batekin estuki lotuta, behar izanez gero, emakume gaztea eta bere umea erditzean sortutako arazoei hobeto aurre egiteko gai den egitura batera eramatea ziurtatu behar dute.

• 2. mailako amatasunak:

2 motako amatasunak hornituta daudejaioberrien sendagaia edo jaioberrien zainketa intentsiboko unitate bat, tokian bertan edo gertu. Berezitasun horri esker, etorkizuneko amak nahi duenean haurdunaldi normal baten jarraipena eta erditzea ziurtatzeko gai dira, baina baita ere. haurdunaldi konplikatuagoak kudeatu (haurdunaldiko diabetes edo hipertentsioaren kasuan adibidez). Batez ere egokitu dezakete 33 aste edo gehiagoko haur goiztiarrak zaintza eskatzen du, baina ez arnasketa zainketa astunak. Erditzean identifikatutako arazo larriren bat gertatuz gero, ahalik eta azkarren egiten dute 3. motako amatasunera transferitzea lotura estuan jarduten duten hurbilen.

• 3. mailako amatasunak:

3. mailako amatasunak dituztezainketa intentsiboko unitate indibidualizatua edo pediatriako eta amaren zainketa intentsiboko unitate bat. Arrisku handiko haurdunaldiak (hipertentsio larria, haurdunaldi anizkoitza, etab.) kontrolatzeko ahalmen berezia dute eta ongi etorri 32 astetik beherako haur goiztiarrei. Gainbegiratze intentsiboa beharko duten haurtxoak, nahiz eta zainketa gogorrak, hala nola suspertzea. Amatasun hauek 1. eta 2. mailako establezimenduekin sarean daude eta laguntza ematen diete erabaki garrantzitsu bat hartzerakoan. Hala ere, ahal dute ongi etorri nahi duen etorkizuneko amari, nahiz eta bere haurdunaldia normal aurrera joan, batez ere gertu bizi bada.

Mailek ez dute zertan aurreikusten establezimenduen kalitatea eta langileen ezagutza. Pediatrian eta jaioberrien susperkuntzan dauden azpiegitu medikoen funtzioa dira funtsean. Hau da, osasun arazo larriak (malformazioak, estutasunak...) edo 32 aste baino lehenagoko goiztiartasuna jasaten dituzten jaioberriei zainketa intentsiboa emateko beharrezkoak diren talde eta ekipamenduen presentzia soilik hartzen dute kontuan.

Gainera, eskualde guztietan, ama ospitale mota ezberdinek sarean lan egiten dute, zain dauden amari eta haurrei eskaintzen zaien arretaren kalitatea optimizatzeko. Esaterako, mediku-talde batek 2 edo 3 motako amatasun unitate batean ospitaleratzea erabaki dezake 33 aste baino lehenago erditu behar duela dirudien haurdun dagoen ama. Baina, 35 asteren buruan, dena bere onera itzuliz gero, etorkizuneko ama honek etxera itzuli eta bere haurra mundura ekartzeko aukera izango du, erditzean, nahi duen amatasun ospitalean.

Bada, 2. edo 3. motako amatasun ospitale batean aurreikusitako moduan erditu beharrean, larrialdi batean aurkitzen bagara 1. mailako unitate bateko lan gelan, ez da izutu beharrik. du blokeo obstetrikoa gutxi gorabehera berdina da nonahi, mediku taldeek gaitasun berdinak dituzte. Amatasun guztiek erditze zailak egiteko gai dira, baginala edo zesarea bidez, emaginaren ginekologo baten aurrean edo egiteko. maniobra obstetrikoak espezifikoak. Zainketa intentsiboko anestesista bat, pediatra bat eta hainbat emagin ere badituzte taldean.

Sortuko den amak, beraz, kalitate osoko mediku-talde baten laguntzaz baliatuko da eta ahalik eta lasterren lekualdatuko da bere jaioberriarekin 2. edo 3. amatasun mailara, behar besteko arreta emateko gai izan.

Aztertu zure nahiak amatasun ospitalea hobeto aukeratzeko

Dena ondo ikusten denean, zure esku dago gauzak hausnartzea amatasun-gela bat beste bat aukeratu aurretik. Lehen urratsa da behar bezala identifikatzea haien beharrak eta itxaropenak. Ezinbestekoa da erabaki informatua hartzea. Gogoratu establezimendu batetik bestera asko desberdina dela.

Zenbait amatasun ezagutzen dira ikuspegi medikoagoa. Eta bertan denbora gutxian egon arren, egonaldi hau oso etapa garrantzitsua da zure ama bizitzan. Zenbat eta amatasuna gehiago egokitu zure behar sakonetara, orduan eta hobeto biziko dituzu zure erditzea eta horren ondorioak. Zure eskualdean ez badago premiarik amatasun-gela batean izena emateko (leku batzuetan arraroak dira eta oso azkar erreserbatu behar duzu), eman denbora, itxaron zeure burua ziur egoteko eta jakin gehiago. jarri harremanetan ongi etorria egingo dizuten establezimenduekin. Lehenik eta behin, saiatu zertan bilatzen ari zaren zehazten plano “geografikoa”. medikoki.

Hasi lekutik eta egin galdera errazak zeure buruari. Gertutasuna ezinbesteko irizpidetzat al duzu? Praktikoagoa delako: zure senarra, zure familia ez dago urrun, edo ez duzu autorik, edo dagoeneko ezagutzen dituzu emaginak edo amatasun medikuak... Beraz, zalantzarik gabe, eman izena ahalik eta gertuen.

Segurtasun beharrak paper erabakigarria izan dezake. Esan dugunez, amatasun ospitale guztiak gai dira erditze guztiak zaintzeko, baita delikatuenak ere. Baina egonezina den tenperamentua baduzu, erditzean edo handik gutxira hobeto hornitutako ama-ospitale batera eramana izatearen pentsamenduak asalda dezake. Kasu honetan, eraman zure aukera zuzenean zuregandik gertuen dagoen 3. amatasun mailara.

Ikuspegi mota honek ez duela zertan oso kezkatuta dauden emakumeak lasaitzen jakin arren. Ekipamendu teknikoa ez da erantzun bakarra, medikuarekin eta establezimenduko emaginarekin zure beldurrak eztabaidatzen jakin behar duzu. Artoa beste faktore batzuk ere kontuan hartu behar dira : nahi den erditze mota, gela “naturala” egotea ala ez, minaren kudeaketa erditzean eta ondoren, prestaketak, edoskitze-laguntza, egonaldiaren iraupena.

Zehaztu zer erditze mota nahi duzun

Amatasun gehienetan, erditze nahiko “estandarra” eskaintzen dugu, hau da, eskematikoki, zu iristen zarenean aztertu, zure burua kontrolatu eta eskatzen duzunean epidurala jartzea. Infusio batek oxitozikoak (oxitozina) sartzen ditu zure gorputzean, eta horrek kontrakzioak erregulatuko ditu. Orduan, emaginak ur-poltsa hautsiko du, hori berez gertatu ez bada. Beraz, “lanaren” denbora lasai samarra igarotzen duzu, dilatazioa amaitu arte. Orduan, emaginaren edo ginekologoaren gidaritzapean bultzatzeko eta haurrari ongi etorria emateko garaia heldu da.

Emakume batzuek eredu honekin gehiago inplikatu nahi dute. Hala, epiduralaren instalazioa atzeratzen dute edo, are gehiago, hori gabe egin eta estrategia oso pertsonalak garatzen dituzte. Erditze gutxiago medikua da, naturalagoa. Emaginak iradoki diezaioke zain dagoen amari efektu analgesikoko bainu bero bat har dezala, paseo bat ematera, baloi batean kulunkatzea... Eta, noski, bere proiektuan laguntzeko edo, iritziz aldatzen badu, gehiago aldatzeko. modu medikoizatua. 

Erditze mota honetarako prestatzeko modu ona da: "jaiotza plana", haurdunaldiko 4 hilabete inguruan idazten dena 4. hilabeteko jaio aurreko elkarrizketan.. Ideia hau Britainia Handitik dator, non emakumeak erditzeko nahiak zuri-beltzean idaztera animatzen diren. “Proiektu” hau obstetrizia-taldearen eta bikotearen arteko arreta pertsonalizaturako negoziazio baten ondoriozkoa da.

Proiektua taldearekin eztabaidatzen da puntu zehatzetan. Horretarako nahi duzuna idatzi behar duzu. Oro har, eztabaida nahiko errepikakorrak diren galderen inguruan kokatzen da : posible denean episiotomiarik ez; mugikortasun handia lanean zehar; haurra jaiotzen denean zurekin edukitzeko eta moztu aurretik zilbor-hestea taupadak amaitu arte itxaroteko eskubidea. 

Baina jakin behar duzu ezin dugula dena negoziatu. Bereziki, honako puntu hauek: fetuaren bihotz-taupaden auskultazioa (monitorizazioa), emaginak baginako azterketa (muga jakin baten barruan, ez du orduro bat egin behar), kateterra jartzea, infusioa azkar ezarri ahal izateko. , haurra alta ematen denean amari oxitozinak injektatzea, erditzeko unean odoljarioa izateko arriskua murrizten duena, larrialdi kasuetan taldeak egiten dituen ekintza guztiak.

Jakin mina nola kudeatuko den

Sentsazio mingarrien ideia ere kontuan hartzen ez baduzu, galdetu epiduralaren baldintzak, establezimenduan praktikatzen den tasari eta anestesistaren presentzia iraunkorrari buruz (dei egon daiteke, hots, telefonoz harremanetan jartzeko). Galdetu, baita ere, ea “erreserbatua” den amatasunerako edo beste zerbitzu batzuk ere zaintzen dituen. Azkenik, kontuan izan larrialdi mediko batean (zesarean adibidez), baliteke anestesista ez egotea momentuan, beraz, pixka bat itxaron beharko duzu. 

Epiduralarik gabe probatzeko tentazioa baduzu, horrela, "besterik gabe" ikusteko, oraindik izango duzula baieztatzen duzu iritziz aldatzeko gaitasuna erditzean. Epiduralarik gabe egitea erabaki baduzu edo kontraindikazio formal bat izanez gero (gutxi daude), galdetu zein diren mina kudeatzeko beste irtenbide batzuk (teknikak, beste botika batzuk...). Azkenik, kasu guztietan, jakin nola kudeatuko den mina erditu ondoren. Ez ahaztu behar ez den puntu garrantzitsu bat da.

Bideoan ezagutzeko: Nola aukeratu amatasuna?

Amatasuna: jakin erditzeko prestaketak

Erditzeko prestaketa askotan haurdunaldiaren bigarren hiruhilekoan amaitzen da. Gizarte Segurantzak haurdunaldiko 8. hilabetetik aurrera 6 saio hartzen ditu guztiz. Prestaketa derrigorrezkoa ez bada, gomendagarria da arrazoi askorengatik:

Erlaxatzeko teknika eraginkorrak irakasten dituzte bizkarra arintzeko, arintzeko eta nekearen atzetik. Etorkizuneko amak kulunka ariketen bidez pelbisa mugitzen ikasten du, bere perineoa kokatzen.

Saioek erditzearen fase guztiak ikasi eta ezagutzeko aukera ematen dute. Informazio hobeak jaiotza katastrofikoen istorioei edo une honen ezagutza ezari lotutako antsietateei aurre egiten laguntzen du.

Erditzean aurreikusitako epidurala posible ez bada, ikasitako teknikak minaren "kontrolean" ezinbestekoak direla frogatuko zen orduan. Ikastaroek maiz eskaintzen dute amatasun ospitaleko emaginak ezagutzeko aukera, beraz, agian D egunean lagunduko dizuna.

Amatasuna: zehaztu nahi duzun egonaldia

Zure seme-alaba jaio ostean zure beharretan pentsatzeak (balorazioa zaila bada ere) establezimendua aukeratzerakoan ere gidatuko zaitu. Naturalki egin beharreko lehen galdera amatasun ospitalean egonaldiaren iraupenari buruzkoa da.

Zure haurra edoskitzea erabaki baduzu Jakin emaginak ote dituen amagandiak edoskitzen laguntzeko berariaz prestatutako emaginak? Nahikoa al dago behar duzun denbora eta laguntza emateko?

Hainbat elementu kontuan hartu behar dituzu:

• Gelak indibidualak dira ala ez? Gelan dutxarekin?
• Ba al dago ohe “lagungarririk” aita egon dadin?
• Zenbat langile daude "geruza multzoetan"?
• Ba al dago haurtzaindegirik? Haurrak gauak bertan pasa ditzake ala amaren ondoan lo egiten du? Amaren gelan geratzen bada, posible al da gauez aholkua eskatzea?
• Ba al dago amari umeak zaintzeko ezinbesteko gaitasunak irakasteko planik? Berarentzat egiten ditugu ala animatzen duzu berak egitera?

Bisitatu amatasuna eta ezagutu taldea

Zure itxaropenak ezarri dituzu arlo guztietan. Establezimendu ezberdinek errealitatean eskaintzen dizutenaren berri ematea da orain kontua, harrera, segurtasun eta laguntza aldetik. Ez izan zalantzarik ahoz aho erabiltzeko eta galdetu lagunei. Non erditu zuten? Zer iruditu zitzaien beren amategiak eskaintzen dituen zerbitzuak?

Langile guztiak ezagutzeko eskatu, jakin nor egongo den entrega egunean. Medikua hor al dago oraindik? Epidurala goiz galdetuko al da? Alderantziz, ziur al zaude etekina atera dezakezula? Mugitzeko aukera ematen dizun epidurala eskatzeko aukera izango duzu (horretarako, amatasun unitateak zenbait ekipamendu izan behar ditu)? Nola arintzen dituzu pixoihalen ondorengo ondoeza? Zein da amagandiko edoskitzearen aldeko politika? Kontuan izan ere amatasuneko langileekin harreman oso ona duzula edo, aitzitik, korrontea ez dela pasatzen zure eta emaginen artean.

Eta gero ez izan zalantzarik iritziz aldatu eta beste establezimendu baten bila. Ideia da egun gutxi hauek berreskuratzen eta zure bizitza berria ama berri gisa hasten lagunduko dizutela.