Banda gastrikoa instalatzea obesitatearen kirurgiaren (gastroplastia) ebakuntza itzulgarria da, urdailaren tamaina murriztea helburu duena. Orokorrean laparoskopia bidez egiten da. Espero den pisu galera gehiegizko pisuaren% 40-60 bitartekoa izan daiteke. Arrakasta-aukerak areagotzeko, banda gastrikoa jartzeak ebakuntza-osteko jarraipenarekin eta pazienteak arau batzuk betetzearekin lotu behar du, batez ere dietari dagokionez.

Gastroplastia urdailaren tamaina murriztea helburu duen obesitatearen kirurgia da. Irensten den elikagai-kantitatea murriztea ahalbidetzen du, asetasun goiztiar sentsazioa eraginez, eta horrek pazienteei elikadura-ohiturak aldatzen laguntzen die, obesitatearen kudeaketa integral eta epe luze baten barruan.

Banda gastrikoa

Gastroplastiazko eraztun bat urdailaren goiko aldean jartzen da poltsiko txiki bat mugatzeko. Urdail txiki hau azkar betetzen da elikaduran, eta ondorioz, asetasun goiztiarra da. Gero, poltsiko txiki hori poliki-poliki eraztunaren azpian dagoen urdailaren zatira husten da eta, ondoren, normaltasunez egiten da digestioa. Eraztun hau hodi txiki baten bidez lotzen da azalaren azpian jarritako kontrol-kutxa bati. Eraztun hori estutu edo askatu daiteke likido bat zorroan sartuz, azalaren bidez. Banda gastrikoa jartzea da obesitatearen kirurgia guztiz itzulgarri bakarra.

Beste gastroplastia mota batzuk

• Bypass gastrikoa urdaileko goiko aldean poltsiko txiki baten eraikuntza konbinatzen duen teknika da, eta horrek gaitasun gastrikoa nabarmen gutxitzea eragiten du, eta hestearen zati baten zirkuitu laburra gorputzak asimilatzen duen elikagai kopurua mugatzeko.
• Manga gastrektomia (edo manga gastrektomia) urdailaren 2/3 gutxi gorabehera kentzean datza, eta bereziki gosea estimulatzen duen hormona jariatzen duten zelulak (ghrelina) dituen zatia kentzean datza. Urdaila hodi bertikal batera murrizten da, eta janaria azkar pasatzen da hestetik.

Banda gastrikoa jartzeko prestatzea

Ebakuntzaren aurretik ebaluazio osoa egin behar da eta horrek pazienteari pentsatzeko denbora izan dezake ekintza kirurgikoari ekin aurretik.

Azterketa eguna

Pazientea ebakuntzaren aurreko egunean (edo goizean) sartzen da ospitalera. 

Esku-hartzea

Ebakuntza laparoskopikoki egin ohi da kamera baten laguntzaz, 5 eta 15 mm bitarteko ebaki txikien bidez. Kasu gutxitan, ebaki klasiko baten bidez egin daiteke (laparotomia). Eragiketa anestesia orokorrean egiten da, eta gehienez 3 ordu iraun dezake.

Gastroplastia ebakuntza guztiak bezala, banda gastrikoa jartzea kontuan izan daiteke pertsonengan:

• Gorputz-masaren indizea (GMI) 40 baino handiagoa edo berdina duena
• Pisuarekin lotutako osasun arazo larriak dituztenak (diabetesa, hipertentsio arteriala, loaren apnea, bihotz-gutxiegitasuna) 35eko GMIa baino handiagoa edo berdina izatea.

Espero ziren emaitzak

Gehiegizko pisua 23 eta 25 arteko GMI baten arabera kalkulatutako espero den pisu idealaren aldean kilo gehigarrien kopuruari dagokio. Banda gastrikoa jarri ondoren, espero den pisu galera gehiegizko pisuaren ehunekoan % 40-60 da. . Hau 20 eta 30 kg inguruko pisu-galerari dagokio, batez besteko altuera duen pertsona batentzat (1m70) 40ko GMIa duena.

Konplikazio posibleak

Banda gastrikoa jartzeak ebakuntzaren ondoren kirurgia-taldeak arreta handiz kontrolatu behar du. Ospitaleko batez besteko egonaldia 3 egun ingurukoa da, mediku taldeari ebakuntza osteko edozein konplikazioen ardura hartzeko aukera ematen dio (infekzioak, hemorragiak, etab.) Obesitateak flebitis (zainetan koagulazioa) eta biriketako enbolia izateko arriskua areagotzen du. Kasu honetan, ebakuntzaren ondoren odola eta konpresio galtzerdiak mehetzeko injekzioak har daitezke.

Geroago konplikazio mekanikoak ere gerta daitezke:

• Kasuarekin erlazionatutako arazoak: infekzioak, kasua azalaren azpian lekualdatzea, kasuaren kokalekuan mina, kasua eta eraztuna lotzen dituen hodiaren haustura;
• Eraztunaren irristaketa eta poltsaren zabaltzea eraztunaren gainean eta horrek oka larria edo jateko ezintasuna ekar dezake;
• Esofagoko nahasteak (errefluxua, esofagitis);
• Eraztunak eragindako urdaileko lesioak (urdailaren higadura, eraztunaren migrazioa).

Esku-hartzearen ondorengoa

• Pazienteak bere zirujau eta nutrizionistari kontsultatu beharko lituzke jarraipen luzerako. Dieta-aholkuak errespetatu behar ditu: erdi-likidoa eta gero solidoa jan, poliki-poliki jan, ez edan jaten bitartean, solidoak ondo murtxikatu.
• Etxera itzuli ondoren, gaixoak zenbait sintomaren agerpena kontrolatu behar du (arnasa motza, sabeleko mina, sukarra, uzkiko odoljarioa, behin eta berriz oka edo sorbaldako mina) eta haietakoren bat gertatzen bada bere zirujauarekin harremanetan jarri. . Ebakuntzaren ondoren berandu ere, errepikatutako oka bere medikuari jakinarazi behar zaio.
• Obesitatearen edozein kirurgia bezala, ez da gomendatzen haurdunaldia ebakuntza ondorengo lehen urtean.