Le errefluxu gastroesofagikoa urdaileko edukiaren zati bat igotzeari egiten dio erreferentziahestegorria (ahoa urdailera lotzen duen hodia). Urdailak zuku gastrikoak sortzen ditu, elikagaien digestioan laguntzen duten substantzia oso azidoak baitira. Hala ere, hestegorriaren estalkia ez dago urdaileko edukiaren azidotasunari aurre egiteko diseinatuta. Errefluxuak, beraz, hestegorriaren hantura eragiten du, eta horrek erretzea eta narritadura eragiten du. Denborarekin, hestegorrian kalteak sor daitezke. Kontuan izan errefluxu maila baxua normala eta garrantzirik gabekoa dela, eta horri errefluxu fisiologikoa (normala) esaten zaio.

Causes

Duten pertsona gehienen kasuan errefluxua funtzionamendu txarraren ondorioz sortzen da esofagoko beheko esfinterra. Esfinterra hau hestegorriaren eta urdaileko elkargunean kokatutako gihar eraztuna da. Normalean, estua da, urdaileko edukia hestegorrira igotzea eragozten du, irentsitako elikagaiak zeharkatzeko soilik irekitzen da eta horrela babes balbula gisa jokatzen du.

Errefluxua gertatuz gero, esfinterra une okerretan irekitzen da eta aukera ematen du zuku gastrikoak urdailekoa. Errefluxua pairatzen duten pertsonek maiz otso edo gauez azidoen jarioa izaten dute. Hausnarketa fenomeno hau oso ohikoa da haurrengan, hauen esfinterra heldugabea delako.

Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna ere lotu daiteke hernia hiatala. Kasu honetan, urdailaren goiko aldea (hestegorriaren bilgunean dagoena) "gora" egiten du hestegorriak saihets-kaiolan, diafragmaren irekieraren bidez (hiatoaren orifizea). 

Hala ere, hiatoaren hernia eta errefluxu gastroesofagikoa ez dira sinonimoak, eta hiatoaren hernia ez da beti errefluxuarekin lotzen.

prebalentzia

Kanadan, kalkuluen arabera, biztanleriaren% 10etik 30era traba egingo luke noizean behin errefluxu gastroesofagikoa⁷. Eta kanadiarren% 4k egunero 30% errefluxua izango luke astean behin (13).

Ikerketa estatubatuar batek erakutsi du pertsonen% 44k errefluxu gastroesofagikoa duela gutxienez hilean behin ().

Hausnarketa oso ohikoa da haurtxoetan, baina ez da beti errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasunaren ondorioz gertatzen. Adituen arabera, haurren% 25ek dute egia errefluxu⁸. Gehienezko 4 hilabete inguru iristen da⁹.

Evolution

Kaltetutako heldu gehienen kasuan errefluxuaren sintomak kronikoak dira. Tratamenduek gehienetan sintomak erabateko baina aldi baterako arintzen dituzte. Ez dute gaixotasuna sendatzen.

Haurtxoetan, errefluxua 6 eta 12 hilabete artean desagertzen da normalean, haurra heldu ahala.

Konplikazioak

Hestegorriaren substantzia gastriko azidoen luzera egoteak eragin dezake:

• Hantura (esofagitoa), hestegorriaren lesio gutxi-asko sakonak dituenaultzerak (edo zauriak) hestegorriko horman, 4 etapatan sailkatuta daudenak, kopuruaren, sakontasunaren eta hedaduraren arabera;
• hantura edo ultzera horrek sor dezake hemorragia ;
• hestegorriaren diametroa estutzea (estenosia peptikoa), irensteko zailtasunak eta irenstean mina eragiten duena;
• un Barrett-en hestegorria. Hestegorriaren hormako zelulak normalean hesteetan eboluzionatzen duten zelulek ordezkatzen dute. Ordezkapen hori urdaileko azidoaren hestegorriko "erasoak" behin eta berriz gertatzen da. Ez du sintoma berezirik ematen, baina endoskopia bidez antzeman daiteke, hestegorriko ehunen kolore gris-arrosa normalak izokin-arrosa kolore hantura hartzen duelako. Barrett-en hestegorriak ultzera eta, are garrantzitsuagoa dena, hestegorriko minbizia izateko arriskua du.

Errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasunak urrunetik konplikazioak sor ditzake¹⁰ :

• eztula kronikoa 
• ahots zakarra
• laringospasma bat
• hestegorri edo laringeko minbizia kontrolatu gabeko eta kontrolatu gabeko errefluxu kasuan

Noiz kontsultatu?

Beheko egoeretan, komenigarria da ikusi mediku bat.

• Erretze sentsazioa eta azidoen erregurgitazioa astean hainbat aldiz.
• Errefluxuaren sintomek loa oztopatzen dute.
• Sintomak azkar itzultzen dira antiazidoak hartzeari uzten diozunean.
• Sintomek urtebete baino gehiago iraun dute eta medikuak ez ditu inoiz ebaluatu.
• Sintoma kezkagarri batzuk daude (ikus bihotzerrea sintomen atala).