Etmoiditisa edo sinusitis etmoidea, etmoidearen sinusetan gertatzen den hantura da. Bere forma zorrotzak goiko betazalean hantura agertzea eragiten du begi ertzean. Honekin batera mina eta sukarra daude. Haurrengan helduetan baino ohikoagoa denez, etmoiditis akutuak azkar tratamendu medikoa behar du.

Etmoiditisaren definizioa

Etmoiditisa sinusitis mota bat da, hau da, sinuak estaltzen dituzten mukosetan gertatzen den hantura. Oroigarri gisa, sinusak aurpegian kokatutako hezur-barrunbeak dira. Sinu desberdinak daude sinu etmoidalak barne. Etmoidearen alde banatan daude, bi orbiten artean kokatutako hezur bakoitia eta mediana.

Etmoiditisa edo sinusitis etmoidea sinuso etmoidunen hantura da. Modu hauetan ager daiteke:

• aldebakarrekoa edo aldebikoa;
• isolatuta edo beste sinus batzuen inplikazioarekin lotuta;
• kronikoa edo akutua.

Etmoiditisaren arrazoiak

Etmoiditisa mikrobioen infekzio batek eragiten du. Gehienetan bakterioen infekzioak dira. Parte hartzen duten germenak hauek dira bereziki:

• Streptococcus pneumoniae edo pneumococcus;
• Staphylococcus aureus edo Staphylococcus aureus;
• Haemophilus influenzae.

Etmoiditisaren diagnostikoa

Hasieran azterketa klinikoan oinarritzen da. Osasuneko profesionalak hala eskatuta hainbat azterketa osagarri egin daitezke:

• irudi medikoen azterketak, batez ere eskanerraren bidez edo erresonantzia magnetikoaren bidez (MRI);
• lagin bakteriologikoak.

Azterketa osagarri horiei esker, etmoiditisaren diagnostikoa berretsi daiteke, kasuan kasuko tentsio patogenoa identifikatu edo konplikazioak bilatzeko. Konplikazioak antzematen badira, ospitaleratzea beharrezkoa da.

Etmoiditis akutua ohikoagoa da haurrengan. Gehienetan 2 edo 3 urte inguruan agertzen da.

Betazalaren edema 

Etmoiditis akutuak orbital eskualdean hanturazko hantura eragiten du. Beste modu batera esanda, edema mingarria goiko betazalean agertzen da begiaren barruko izkinan. Edema honekin sukarra handia izaten da. Etmoiditis edematosoaz hitz egiten dugu.

Pusaren pilaketa begian

Forma edematosoaren ondoren, bildutako forma gerta daiteke. Pus begi zuloan biltzen da. Begiak puztuta eta minduta egon ohi dira. 

Orbita barruko konplikazioen arriskua

Kudeaketa egokirik egin ezean, orbita barruko konplikazioak gerta daitezke:

• miria paralitikoa, ikasleen nerbio okulomotorraren paralisiaren bidez ikasleen dilatazioari dagokiona;
• kornearen anestesia, kornearen sentikortasuna galtzea;
• oftalmoplegia, hau da, begi mugimenduen paralisia partziala edo osoa.

Barne-barruko konplikazioen arriskua

Barne-barruko konplikazioak ere gerta daitezke:

• sukarra oszilantea hotzikarakin;
• meningeal sindromea, batez ere buruko mina larria, lepo gogorra eta botaka dituena.

Etmoiditis akutuaren kasurik gehienetan, antibiotikoen tratamendua agintzen da. Hanturazko erreakzioa eragiten duen infekzioari aurre egitea du helburu. Orokorrean azterketa klinikoa egiten da tratamendua hasi eta 48 ordura.

Konplikazioak gertatuz gero, ospitalizazioa beharrezkoa da espektro zabaleko terapia parenteral antibiotikoa ezartzeko. Mina arintzeko kortikosteroideekin batera egon daiteke. Drenatze kirurgikoa ere egin daiteke eratutako abscesoa kentzeko.

Etmoiditisa neumokokoaren edo pneumokokoaren infekzioek sor dezakete. Haemophilus influenzae B. mota infekzio horiek prebenitu daitezke haurtxoa immunizatuz.

Etmoiditisarekin lotutako konplikazioak prebenitzeko tratamendu goiztiarra behar da. Seinale txikienean, premiazko mediku kontsulta egitea gomendatzen da.