Endometriosia: nola hobeto ezagutu gaixotasun hau

Endometriosia, zer da?

Endometrioa a da umetokiaren estaldura. Hormonen eraginez (estrogenoa eta progesterona), zikloan zehar, endometrioa loditzen da obulazioaren unean, eta ernalketarik ez badago, hautsi eta odoljarioa egiten du. Hauek dira arauak. Endometriosia umetokitik kanpo migratzen eta hazten den endometrioaren antzeko ehun batek eragindako gaixotasuna da, ondoren. lesioak, atxikimenduak eta kisteak eragiten ditu kolonizatutako organoetan. Zenbait kasutan, lesioak pelbiseko organoen hormetan sakon infiltratu daitezke denborarekin (digestio-aparatua, maskuria, etab.). Honi endometriosis sakona deitzen zaio, gaixotasunaren forma larrienetako bat dena. Aitzitik, azaleko endometriosi deritzogu umetokiaren inguruko ehunei (hodiak, obulutegiak) soilik eragiten dien endometriosiari. Hauek endometrioaren zatiak direnez, endometriosiaren lesioek hilero endometrioaren antzera jokatuko dute: hormonen eraginez eta odoljarioa lodituko dira, aldietan eta/edo sexu-harremanetan edo komunera joatean mina eraginez, lesioen kokapenaren arabera.

Oharra: gaur arte, gaixotasun honen jatorriari buruzko teoriak baino ez daude, medikuentzat "misterioa" izaten jarraitzen dutenak. Faktore genetikoak (forma familiarrak) eta ingurumenekoak (kutsadura, disruptore endokrinoak, hormonak) planteatu dira.

Zeintzuk dira "arriskuan" dauden pertsonak?

Gaixotasuna ezagutzeko batez besteko adina 27 urte ingurukoa da, baina, emakume guztiei eragin diezaieke gaixotasun horrek, betiere araututa badago. Askotan umerik gabeko emakume gazteak dira. Hala ere, haurdunaldiaren ondoren endometriosia agertzea ere gertatzen da. Kontuan izan endometriosia duten emakumeek izan dutela orokorrean mina oso larria euren epean, batzuetan eskolara edo lanera joatea galaraziz. Nerabean aldi zailak egoteak gaixotasunaren aitzindari izan dezake. Gainera, ohikoa da lehen graduan patologia hori jasaten duten senideak aurkitzea.

Azken urteotan, gaixotasun hau argi eta garbi aipatzen da. Gero eta gehiago dira gaixo dauden emakumeen elkarteak,

Nola ezagutu endometriosiaren lehen seinaleak?

Aldiko mina "normala" eta mina "anormala" bereiztea oso zaila da, ez bakarrik emakumeentzat, baita medikuentzat ere. Emakumeak dira hilekoaren garaian minak errepikatzen dituztenak, tratamendu medikoa behar dutenak (adibidez, Antadys). Emakume hauek batzuetan ezin dira goizean jaiki, min handia dutelako edo bajan egon behar dutelako. Jakin behar duzu mina denboran zehar areagotu daitekeela eta ez dela arauen aldira soilik mugatu. Harreman mingarriak, defekzioaren edo pixa egitean hilekoaren aldi berean geneak, endometriosi gisa ere har daitezke. Baina gertatzen da ere gaixotasuna ez dela sintoma hauekin agertzen, "isila" izan daiteke. Endometriosiaren diagnostikoa, orduan, emakumeak kontsultatzen duenean egiten da gehienetan haurra izan ezin duelako.

Nola diagnostikatu endometriosia?

Gaixotasuna maiz diagnostikatzen da ugaltzeko zailtasunak dituzten bikoteei agindutako antzutasunaren azterketan. Pelbiseko minak medikuei ere abisatu diezaieke gero ultrasoinu bat agintzen duten, batzuetan MRI bat. Azkenik, batzuetan errutinazko ultrasoinu batean kiste bat aurkitzea da elementu adierazgarria.

Un azterketa klinikoa (galdeketa, baginako azterketa) gaixotasun honetan espezialista batek egindako sarritan lesioen norainoko ideia nahiko zehatza ematen du. MRI edo ekografiak, egoera horretan esperientzia duten medikuek egiten dituztenean, erantzunak ere eman ditzakete. Hala ere, diagnostikoa ziurtasunez lortzea zaila da, lesioen larritasuna guztiz ezagutzeko modu bakarra bat egitea baita. laparoskopia. Esku-hartze kirurgiko horretan, zirujauak lesioen lagin bat hartzen du, haiek aztertu eta diagnostikoa ezartzeko.

Endometriosia diagnostikatzeko zaila den gaixotasun nahiko konplexua da. Diagnostikoa egiteko denbora gutxi gorabehera zazpi urtekoa da, nabarmena dena. Gaixoek eta medikuek erantzukizun zati bat dute. Alde batetik, emakumeak motel doaz kontsultara joaten, euren aldi mingarriak euren bizitzaren parte direlako eta euren amak eta amonak lehen esan zien “minak egotea” normala dela uste dutelako. Bestalde, medikuek askotan gutxiesten dituzte emakumeen kexak, eta gaixotasuna diagnostikatu gabe sintomak ezkutatzen dituzten minak edo pilulak errezetatu. Garrantzitsua da endometriosiaren gaia sakon aztertzea etorkizuneko medikuen ikasketetan, baina baita emaginak ere, diagnostiko denbora hori murrizteko.

Zeintzuk dira endometriosiaren konplikazio posibleak?

Endometriosiarekin lotutako arrisku nagusia antzutasuna da. Buruz Endometriosia duten emakumeen % 30-40ak antzutasuna izango du. Eta haurdun geratzeko arazoak dituzten 3 emakumetik batek endometriosia du. Atxikimendu ugariek hodiak eta obulutegiak kaltetu ditzakete (baita blokeatu ere), eta umetokia abegikor bihurtu. Medikuak estrategia mediko edo kirurgiko bat iradoki dezake, diagnostikoaren arabera. Lehen lerroko planteamendua a hartzea da hilekoa blokeatzeko pilula etengabea, eta horrela gaixotasunaren progresioa moteldu. Kirurgiak ahalik eta lesio gehien kentzea du helburu, mina murrizteko eta/edo haurdunaldirako aukerak areagotzeko helburuarekin.

Ohar: hobe da nahi den haurdunaldia gehiegi ez atzeratzea, zenbat eta denbora gehiago aurreratu, orduan eta gehiago murrizten dira naturaltasunez uzteko aukerak.

Endometriosia: zein da gaur egungo tratamendua?

Gaixo batetik bestera tratamendua aldatu egiten da, endometriosia pertsona bakoitzean modu ezberdinean agertzen delako. Emakumearen lehentasuna mina tratatzea bada, askotan pilula bat etengabe errezetatzen hasten gara. Helburua amenorrea (hilekoaren kentzea) lortzea da, obulazioaren blokeoarekin eta estrogeno-maila gutxitzearekin. Obulutegiak atseden hartzeak zikloak desagerraraziz mina murrizten laguntzen du, horrek endometriosia betiko konpontzen ez duen arren. Beste aukera bat posible da: Gn-RH-ren analogoak. Gaixoa menopausia artifizial batean jartzen duten sendagaiak dira. Hala ere, albo-ondorio larriak izan ditzakete, hala nola, beroak, libido gutxitzea edo osteoporosia. Haien errezeta ez da urtebetetik gorakoa izan behar. Minak tratamendu medikoari aurre egiten dionean, kirurgia da alternatiba. Lesio endometriotiko guztiak kentzen dituen laparoskopia da aukeratutako teknika, pazientearentzat arrisku/onura oreka onuragarriarekin.

Elikadura, nola lagun diezaguke endometriosiaren sintomak murrizten?

Haurdunaldia posible al da endometriosia izan arren?

Kaltetutako emakumeen %30-40 inguruk zailtasunak dituzte haurdun geratzeko. Endometriosia antzutasunaren kausa da, baina ez bakarra. Endometriosiaren existentzia, emakumearen adina, bere obulu-erreserba, hodien iragazkortasuna dira estrategia onena erabakitzeko kontuan hartu beharreko elementuak. Bi aukera ditugu: kirurgia eta medikuntzaz lagundutako ugalketa (MAP). Ikerketek erakusten dute ugalkortasunari dagokionez emaitzak nabarmen handitzen direla lesioen kenketa kirurgikoa amaitutakoan. Hala ere, oraindik ere posible da ARTa aukeratzea aldez aurretik ebakuntzarik egin gabe. Endometriosiaren larritasunaren arabera, hainbat tratamendu aukera daude: obulutegiaren estimulazioa umetoki barneko intseminazioarekin eta IVF.