Enbrioien murrizketa, zer da?

Haurdunaldi hirukoitzak eta batez ere laukoitzak edo gehiagoko konplikazioak maiz izaten dira, bai ama-fetuarenak, bai jaioberriak. Alde medikoa ez da kezka bakarra. Haurdunaldi anitzek ere asaldurak eragiten dituzte familian, eta ez dago zertan psikologikoki, sozialki edo ekonomikoki prestatuta hiru, lau edo... sei haur aldi berean harrera egiteko. Zailtasun horiek gainditzeko, irtenbide bat dago, enbrioi-murrizketa. Teknika mediko honek gehienez ere bi fetu umetokian garatzen uztea du helburu, gehiegizko enbrioiak ezabatuz.

Enbrioien murrizketa: nori eragiten dio?

ARTaren garapenak haurdunaldi anitzen kopurua areagotzea ekarri du. Baina hiruzpalau seme-alaba aldi berean itxarotea ez da arriskurik gabekoa amarentzat eta fetuentzat. Ondoren, enbrioi-murrizketa bat eskaini ahal izango zaie gurasoei.

Oraindik ez du legerik enbrioien murrizketa arautzen. Bere arrazoiak haurdunaldiaren borondatezko etenaldi “klasiko” batenak ez bezalakoak dira, baina abortuaren legeak baimentzen dituen epe berdinetan gertatzen da. Beraz, ez du prozedura zehatzik behar. Dena den, edozein ekintza medikoren aurretik bezala, bikoteak teknikari buruzko informazio zehatza jasotzen du eta idatzizko baimena eman aurretik hausnarketarako tarte bat du. THEGurasoei murrizketa eskaintzen zaie orokorrean, baina batzuetan ere eskatzen zaie Dagoeneko gurasoak diren bikoteek prest sentitzen ez direnek, adibidez, haurdunaldi hirukoitza bere gain hartzeko. Hala ere, haurdunaldi anizkoitzak (> 3) ez dira murrizten guraso kopuru jakin batek (%50 inguru) nahiago duelako berez aurrera egiten utzi.

Enbrioien murrizketak eragindako haurdunaldiak

Amaren arazo mediko larriaz gain, haurdunaldi bikiei ez zaie eragiten enbrioiaren murrizketaz. Ekintza mediko hau haurdunaldiak hiru enbrioi baino gehiago dituenean eskaintzen da batez ere. Haurdunaldi hauetan maizago diren amaren konplikazioez gain, batez ere oso goiztiarra izateko arriskua erabakian lehentasuna duena. Haurdunaldi hirukoitzetarako, arazoa anbiguoagoa da, medikuntza perinatalean egindako aurrerapenek hirukote goiztiarren ezinbesteko pronostikoa nabarmen hobetu baitute. Kasu honetan, familia eta psikosozialen argumentu gehiago dira keinuaren adierazpidea zehazten dutenak.

Enbrioien murrizketa, keinu arraroa

Enbrioien murrizketa Frantzian arraroa izaten den prozedura medikoa da eta hamar urtez murrizten jarraitzen du, medikuntzaz lagundutako ugalketa praktikatzen duten zentroek hartutako neurriei esker (PMA). In vitro ernalketaren ondoren transferitutako enbrioi kopurua bi da orain, eta horrek hiru baino gehiagoko haurdunaldi anitzak gertatzea mugatzen du. Era berean, obulazioa estimulatu ondoren, aldizka egiten diren hormonen saiakuntzak eta ultrasoinuek gehiegizko folikulu kopurua agertzea ekiditen dute. Zoritxarrez, tarteka, naturak hartzen du bere gain, eta hiru edo lau enbrioi garatzen dira, gurasoak eta obstetrizia taldea erabaki zail baten aurretik jarriz.

Enbrioien murrizketa praktikan

Zein teknika erabiltzen dugu?

Jarrera ohikoena enbrioi kopurua bitara murriztea da. Haurdunaldiaren adinaren arabera, bi metodo praktikatzen dira, beti ekografia batek gidatuta. Ohikoena amaren sabeleko bidetik pasatzea da (amniozentesi batean bezalaxe) 11 aste inguru amenorrea (AS). Enbrioi baten (edo gehiago) toraxean orratz bat sartzen da, ondoren produktuak injektatzen dira lehenik enbrioia lo egiteko, gero bihotz-jarduera geldiarazteko.. Lasai, enbrioiek ez dute minik izaten, bihotzak taupadak gelditzen baititu segundotan. Enbrioiak ez dira ausaz aukeratzen, irizpide ezberdinen arabera baizik. Arraroenek, malformazio baten existentzia edo anomalia kromosomiko baten susmoa, esaterako, lehen aukeraketa bat ahalbidetzen dute. Ondoren, medikuak arretaz begiratzen ditu plazenta eta ur-poltsikoen kopurua. Azkenik, enbrioiak irisgarritasunaren eta umetokiaren aldean duten posizioaren arabera “aukeratzen” ditu. Bigarren teknika, gutxiago erabiltzen dena, transbaginal-bidetik pasatzen da eta 8 aste inguruan egiten da.

Enbrioien murrizketa: ebakuntza nola funtzionatzen duen

Ospitaleratze luzerik ez, murrizketa eguneko ospitale batean gertatzen baita. Ez duzu baraurik egon behar, ez baita anestesiarik behar. Lasai, erabilitako orratza oso fina da eta ziztada txiki bat baino ez duzu sentituko, ez eltxo batena baino desatseginagoa. Benetako prozedura beti ultrasoinu sakona egiten da eta horrek enbrioien kokapena ahalbidetzen du. Egintzaren iraupena aldakorra da. Baldintza teknikoen (kopurua, enbrioien posizioa...), pazientearen (morfologia, sentimenduak...) eta operadorearen esperientziaren araberakoa da. Infekzioa saihesteko, ezinbestekoa da tratamendu antibiotikoa. Umetokia, berriz, antiespasmodikoekin jartzen da. Behin keinua amaituta, gaixoa ordubetez zaintzapean egoten da etxera itzuli ahal izateko. Hogeita lau ordu geroago, jarraipen-ekografia bat egiten da kontserbatutako bikien bizitasuna eta murriztutako enbrioietan bihotz-jarduerarik ez dagoen egiaztatzeko.

Ba al dago enbrioien murrizketarekin lotutako arriskurik?

Enbrioi-murrizketaren konplikazio nagusia berezko abortua da (kasuen %4 ingurutan gehien erabiltzen den teknika). Orokorrean, plazentan infekzio baten ondoren gertatzen da (korioamnionitis) keinuaren ondoren denbora gutxira. Zorionez, haurdunaldiak normalean jarraitzen du zain dauden ama gehienentzat. Hala ere, estatistikek hori erakusten dute goiztiarra handiagoa da haurdunaldi bakarreko edo bikietako espontaneoetan baino, horregatik amek atseden gehiago behar dute eta haurdunaldi osoan gelditzen dira.