Zorionez, ECT tratamenduak asko aldatu dira 30eko hamarkadaren amaieran lehen aldiz erabili zirenetik. Arsenal terapeutikotik desagertzetik urrun, depresio larria edo eskizofrenia kasu jakin batzuk bereziki tratatzeko erabiltzen dira oraindik.

Terapia elektrokonbultsiboa edo sismoterapia, gaur egun terapia elektrokonbultsiboa (ECT) deitzen zaiona, korronte elektrikoa garunera bidaltzean datza, konvulsio konvulsibo bat (epilepsia) sortzeko. Interesa fenomeno fisiologiko honetan oinarritzen da: defentsa eta biziraupen erreflexuaren bidez, krisi konbultsibo batean garunak aldarte-nahasteetan parte hartzen duten neurotransmisore eta neurohormona (dopamina, norepinefrina, serotonina) jariatuko ditu. Substantzia hauek neuronak estimulatuko dituzte eta konexio neuronal berriak sortzea sustatuko dute.

Terapia elektrokonbultsiboa (ECT) ospitaleratzean edo anbulatorioan egin daiteke. Pazientearen baimena nahitaezkoa da, edozein egintza mediko bezala.

Sismoterapiaren hastapenetan ez bezala, gaur egun pazientea anestesia orokor laburra (5-10 minutukoa) eta curarizazioa jartzen da: kurarea injektatzen zaio, giharren paralisia eragiten duen substantzia bat, muskulu-konbultsioak saihesteko eta «egiten du» saihesteko. t bere buruari min egin.

Ondoren, psikiatrak elektrodo desberdinak jarriko ditu pazientearen buruan, prozedura osoan zehar garunaren jarduera kontrolatu ahal izateko. Ondoren, oso intentsitate baxuko korronte baten (8 ampero) iraupen oso laburreko (0,8 segundo baino gutxiago) estimulazio elektriko errepikatua ematen zaio burezurrari, hogeita hamar segundo inguruko konbultsiboa eragiteko. Korronte elektriko honen ahultasunari esker, elektroshock-en ondoren ikusitako albo-ondorio larriak saihestea posible da:

Saioak astean 2 edo 3 aldiz errepika daitezke, saio gutxi batzuetatik hogei batetara bitarteko sendabideetarako, gaixoaren osasun egoeraren bilakaeraren arabera.

Osasun-gomendioen arabera, ECT lehen lerro gisa erabil daiteke bizitza arriskuan jartzeko arriskua dagoenean (suizidio-arriskua, egoera orokorrean narriadura larria) edo pazientearen osasun-egoera "beste modu eraginkor" baten erabilerarekin bateraezina denean. terapia, edo bigarren lerroko tratamendu gisa tratamendu farmakologiko estandarraren porrotaren ondoren, patologia ezberdin hauetan:

• depresio handia;
• bipolaritatea eraso maniako akutuetan;
• eskizofrenia forma jakin batzuk (nahasmendu eskizoafektiboak, sindrome paranoide akutuak).

Hala ere, establezimendu guztiek ez dute EKT praktikatzen, eta lurraldean desberdintasun handia dago eskaintza terapeutiko horretarako.

Saioaren ostean

Ohikoa da buruko mina, goragalea, epe laburreko memoria galtzea.

Emaitzak

ECTren epe laburreko sendatze-eraginkortasuna depresio handietan frogatu da % 85-90ean, hau da, antidepresiboen pareko eraginkortasuna. ECT bidezko tratamenduaren ondoren finkapen-tratamendua beharrezkoa da, hurrengo urtean depresio-errepiroen tasa altua delako (%35 eta %80 literaturaren arabera). Droga-tratamenduak edo sendotze ECT saioak izan daitezke.

Bipolaritateari dagokionez, ikerketek erakusten dute ECT litioa bezain eraginkorra dela neuroleptikoak jasotzen dituzten pazienteengan eraso maniako akutuetan, eta asalduraren eta bozkarioaren aurkako ekintza azkar bat lortzeko aukera ematen du.

Arriskuak

ECT-k ez du garuneko konexiorik eragiten, baina arrisku batzuek irauten dute. Anestesia orokorrarekin lotutako hilkortasun-arriskua 2 ECT saio bakoitzeko 100koa dela kalkulatzen da, eta 000 istripu-tasa 1 eta 1 saio bakoitzeko.