Cushing-en sindromea gorputzeko kortisol maila altuegietara egotearekin loturiko nahaste endokrinoa da, giltzurrungaineko guruinek jariatzen duten hormona. Bere ezaugarririk aipagarriena kaltetutako pertsonaren goiko gorputzeko eta aurpegiko gizentasuna da. Kasu gehienetan, Cushing-en sindromea hanturaren aurkako sendagaiak hartzeak eragiten du. Baina jatorri endogenoaren kausa ere izan dezake, hala nola, oso arraroa den Cushing-en gaixotasuna, milioi bat lagunetik hamahiru kasu berri izatetik milioi bat pertsonako eta urtean, iturrien arabera. (1)

Kortisol maila anormalki altuak seinale eta sintoma ugari sortzen ditu. Deigarrienak gaixoaren pisua hartzea eta itxura aldatzea dira: koipea goiko gorputzean eta lepoan pilatzen da, aurpegia biribila, puztua eta gorria bihurtzen da. Horrekin batera, besoetako eta hanketako giharrak galtzen dira, halako neurrian non "atrofia" horrek kaltetutako pertsonaren mugikortasuna oztopatu dezakeen.

Beste sintoma batzuk antzematen dira, hala nola larruazala argaltzea, tarteen itxura (urdailean, izterrak, ipurmasailak, besoak eta bularrak) eta ubeldurak hanketan. Kortisolaren garun-ekintzaren ondoriozko kalte psikologiko garrantzitsuak ere ez dira ahaztu behar: nekeak, antsietateak, suminkortasunak, lo eta kontzentrazio-asaldurak eta depresioak bizi-kalitatean eragina dute eta suizidioa sor dezakete.

Emakumeek aknea eta ilearen gehiegizko hazkundea garatu dezakete eta hilekoaren etena izan dezakete, gizonezkoen jarduera sexuala eta ugalkortasuna gutxitzen diren bitartean. Osteoporosia, infekzioak, tronbosia, hipertentsioa eta diabetesa ohiko konplikazioak dira.

Cushing-en sindromea gorputzeko ehunek hormona esteroideei, kortisolari, gehiegizko esposizioak eragindakoa da. Cushing-en sindromea gehienetan kortikoide sintetikoak asma, hanturazko gaixotasunak eta abar tratatzeko hanturaren aurkako efektuengatik ahoz, spray gisa edo ukendu gisa hartzearen ondorioz sortzen da. Orduan, jatorri exogenoa du.

Baina bere jatorria endogena izan daiteke: orduan, giltzurrungaineko guruin batek edo biek (giltzurrunen goialdean kokatuta) kortisola gehiegizko jariatzeak eragiten du sindromea. Tumore bat, onbera edo gaiztoa, giltzurrungaineko guruin batean, hipofisian (garezurrean dagoena) edo gorputzeko beste leku batzuetan sortzen denean gertatzen da. Cushing-en sindromea hipofisiaren tumore onberak (adenoma hipofisarioa) sortzen duenean, Cushing-en gaixotasuna deitzen zaio. Tumoreak ACTH kortikotropinaren gehiegizko hormona jariatzen du eta horrek giltzurrungaineko guruinak eta zeharka kortisolaren gehiegizko jariatzea bultzatuko ditu. Cushing gaixotasuna kasu endogeno guztien% 70 da (2)

Cushing-en sindromearen kasu gehienak ez dira heredatzen. Hala ere, guruin endokrino, giltzurrungaineko eta hipofisietan tumoreak garatzeko herentziazko joera genetikoa izan daiteke.

Emakumeek gizonezkoek baino bost aldiz gehiago izaten dute Crenseko sindromea giltzurrungaineko edo hipofisiako tumore batek eraginda. Bestalde, gizonezkoak emakumeak baino hiru aldiz gehiago daude, kausa biriketako minbizia denean. (2)

Cushing sindromearen aurkako edozein tratamenduren helburua kortisolaren gehiegizko jariatzearen kontrola berreskuratzea da. Cushing-en sindromea drogek eragindakoa denean, endokrinologo batek tratamendu kausala berregokitzen du. Tumore baten ondorioa denean, kirurgia bidezko tratamendua (hipofisiaren adenoma kentzea, adrenalektomia, etab.), Erradioterapia eta kimioterapia erabiltzen da. Tumore eragilea erabat desagerraraztea posible ez denean, kortisola (antikortisolikoak) inhibitzen duten drogak edo ACTH hormonaren inhibitzaileak erabil daitezke. Baina ezartzeko delikatuak dira eta haien bigarren mailako efektuak larriak izan daitezke, giltzurrungaineko gutxiegitasuna izateko arriskutik hasita.