Terapia kognitibo-portaera

1eko azaroaren 2021ean, Aaron Temkin Beck hil zen - psikoterapeuta estatubatuarra, psikiatria irakaslea, historiara pasa zen psikoterapiaren norabide kognitibo-jokabidearen sortzaile gisa.

«Arazo psikologikoak ulertzeko eta konpontzeko gakoa pazientearen buruan dago», esan zuen psikoterapeutak. Depresioa, fobiak eta antsietate-nahasteak lantzeko bere ikuspegi aitzindariak emaitza onak erakutsi ditu bezeroekin terapian eta mundu osoko profesionalen artean ezaguna bihurtu da.

Zer da hau?

Psikoterapia metodo honek kontzientziara erakartzen du eta aukeratzeko askatasuna kentzen diguten eta eredu baten arabera jokatzera bultzatzen gaituzten estereotipoak eta aurreiritziak kentzen laguntzen du.

Metodoak, behar izanez gero, pazientearen ondorio inkontzienteak, "automatikoak" zuzentzeko aukera ematen du. Egia gisa hautematen ditu, baina errealitatean asko desitxuratu ditzakete benetako gertakariak. Pentsamendu horiek askotan emozio mingarrien, portaera desegokien, depresioaren, antsietate-nahasmenduen eta beste gaixotasun batzuen iturri bihurtzen dira.

Printzipio operatiboa

Terapia terapeuta eta pazientearen elkarrekin lanean oinarritzen da. Terapeutak ez dio pazienteari behar bezala pentsatzen irakasten, baina berarekin batera ulertzen du ohiko pentsamenduak laguntzen dion edo oztopatzen duen. Arrakastaren gakoa pazientearen parte-hartze aktiboa da, saioetan lan egingo ez ezik, etxeko lanak ere egingo ditu.

Hasieran terapia pazientearen sintometan eta kexetan bakarrik zentratzen bada, pixkanaka-pixkanaka pentsamenduaren eremu inkontzienteetan eragiten hasiko da: oinarrizko sinesmenetan, baita haien eraketan eragin zuten haurtzaroko gertaeretan ere. Feedbackaren printzipioa garrantzitsua da: terapeutak etengabe egiaztatzen du pazienteak terapian gertatzen dena nola ulertzen duen eta berarekin akats posibleak eztabaidatzen ditu.

Eraikitzen

Pazienteak, psikoterapeutarekin batera, arazoa zein egoeratan agertzen den jakiten du: nola sortzen diren "pentsamendu automatikoak" eta nola eragiten dioten bere ideiei, bizipenei eta jokabideari. Lehenengo saioan, terapeutak arretaz entzuten dio pazienteari, eta hurrengoan zehatz-mehatz eztabaidatzen du pazientearen pentsamenduak eta jokaera eguneroko egoera ugaritan: zertaz pentsatzen du esnatzean? Zer esan gosaria? Helburua antsietatea eragiten duten une eta egoeren zerrenda egitea da.

Ondoren, terapeutak eta pazienteak lan-programa bat antolatzen dute. Antsietatea eragiten duten leku edo zirkunstantzietan bete beharreko zereginak barne hartzen ditu: igogailuan ibili, leku publiko batean afaldu... Ariketa hauek gaitasun berriak finkatzeko eta portaera pixkanaka aldatzeko aukera ematen dute. Pertsona batek gutxiago zurrun eta kategorikoa izaten ikasten du, arazo-egoera baten alderdi desberdinak ikusten.

Terapeutak etengabe galderak egiten ditu eta pazienteari arazoa ulertzen lagunduko dioten puntuak azaltzen ditu. Saio bakoitza aurrekoaren desberdina da, izan ere, aldi bakoitzean pazientea apur bat aurrera egiten du eta ohitu egiten baita terapeutaren laguntzarik gabe ikuspegi berri eta malguagoen arabera bizitzera.

Besteen pentsamenduak “irakurri” beharrean, pertsonak bereak bereizten ikasten du, beste era batera jokatzen hasten da eta, ondorioz, bere egoera emozionala ere aldatzen da. Lasaiago dago, biziago eta libreago sentitzen da. Bere buruarekin lagun izaten hasten da eta bere burua eta beste pertsonak epaitzeari uzten dio.

Zein kasutan da beharrezkoa?

Terapia kognitiboa eraginkorra da depresioa, izu-erasoak, antsietate soziala, nahaste obsesibo-konpultsiboa eta elikadura-nahasteei aurre egiteko. Metodo hau alkoholismoa, droga-mendekotasuna eta baita eskizofrenia tratatzeko ere erabiltzen da (metodo solidario gisa). Aldi berean, autoestimu baxuari, harreman-zailtasunei, perfekzionismoari eta atzerapenei aurre egiteko ere egokia da terapia kognitiboa.

Banakako lanetan zein familiekin lanetan erabil daiteke. Baina ez da egokia lanean aktiboki parte hartzeko prest ez dauden pazienteentzat eta terapeutak aholkuak ematea edo, besterik gabe, gertatzen ari dena interpretatzea espero dutenentzat.

Zenbat denbora irauten du terapia? Zenbat da?

Bilera kopurua bezeroaren lan egiteko borondatearen, arazoaren konplexutasunaren eta bere bizitzako baldintzen araberakoa da. Saio bakoitzak 50 minutu irauten du. Terapia ikastaroa astean 5-10 aldiz 1-2 saio da. Zenbait kasutan, terapia sei hilabete baino gehiago iraun dezake.