Kauterizazioa oihal bat erretzen da, bai korronte elektriko batek beroa daraman eroale baten bidez, bai produktu kimiko baten bidez. Helburua gaixotutako ehun bat suntsitzea edo odoljarioa geldiaraztea da. Etimologikoki, terminoa latinezko izenetik dator kautelazko, kauterizazioa esan nahi duena, eta latinezko aditzetik sortu zen kauterizatu egingo dut “plantxa bero batekin erre” esan nahi du.

Zehazki, ehun baten suntsipen honek lesio bat kentzea ahalbidetzen du, baina baita hemorragia bat geldiaraztea edo orbain baten kimu oparoa atzeratzea ere. Kauterizazioa larruazalean edo muki-mintzean egiten da gehienetan. Gaur egun ez dira erabiltzen gailu elektriko zaharrak, hala nola galvanokauterioa edo termokauterioa, bero bizia izateko gori mantentzen den haga bat.

Historikoki, kauterizazioa Erdi Arotik erabili izan da. Hala, Albucassis (936-1013), Espainiar zirujau arabiarrak, garai hartan kirurgia hispano-arabiarrean maisu handia izan zenak, berrikuntza ugari egin zituen medikuntzan. Horien artean: hemostasia konpresio digitalaren bidez eta burdin zuriaren kauterizazioa. Ondoren, XVI^e mendean, Ambroise Paré (1509-1590) zirujaua gudu-zelaietan nabarmendu zen, zaurien tratamenduan berrikuntza ugari ekarriz. Horrela asmatu zuen arterien ligatzea, kauterizazioa burdina gorriarekin ordezkatzeko. Izan ere, instrumentu askoren asmatzailea izan zen eta kirurgia modernoaren aitatzat hartu ohi dena, kauterizazio-teknika mota berri baten hobekuntzan eta hedapenean parte hartu zuen, burdina gorriarekin edo olio irakinarekin kauterizatzen zen garaian. zaurituak hiltzeko arriskua.

Kauterizazioa, batez ere, hemorragia bat geldiarazteko eta, bereziki, epistaxia (sudurreko odoljarioa) edo minbiziak tratatzeko beharrezkoa den kasuetan erabiltzen da. Gainera, kasu batzuetan, sudurretik arnasa hobea sustatzeko adierazten da.

• Sudurreko odoljarioa: lSudurreko odoljarioa, epistaxis ere deitzen zaio, moderatua edo astuna izan daiteke, eta haren ondorioak nahaste txiki batetik hasi eta bizitza arriskuan egon daitezkeen odoljarioetaraino izan daitezke. Batez ere odoljario larria edo errepikatzen den kasuetan medikuek kauterizaziora jo dezakete batzuetan. Horrela, zaintzaileek odoljarioaren iturria konektatzen dute agente kimiko bat erabiliz, askotan zilar nitratoa, edo kauterizazioa egiten dute berokuntza-korronte elektriko baten bidez. Bigarren teknika honi elektrokauterio ere esaten zaio, eta esan nahi du ehunen kauterizazioa korronte elektriko batek berotutako eroale baten bidez egiten dela;
• Minbiziaren tratamendua: elektrokauterioa, maiztasun handiko korronte elektrikoa erabiliz, zelulak edo ehunak suntsitzeko, minbizian erabil daiteke, tumoreen odol-hodiak geldiarazteko edo minbiziaren tumorearen zatiak kentzeko. Adibidez, biriketako minbizian elektrokauterioa erabiltzen da, odol-hodi baten ondoan dagoen tumore horren zatiak kentzen dituelako;
• Hobeto arnasa sudurretik: korneteen kauterizazioak sudurretik arnasa hobetzea du helburu. Horrela, sudurrak korbinatuak ditu, ehun bigunez estalitako hezurrak dira. Barrutik igarotzen den odolaren ondorioz korneteetako muki-mintzak gehiegi puztuta daudenean, muki-mintz horiek ez dute airea ondo pasatzen uzten: gaixoari sudurretik ondo arnastea eragozten diote, beraz. Esku-hartzeak, hemen ere kauterizazio bat izango dena, muki-mintz hauek argaldu egingo ditu, arnasketa hobea sortuz.

Epistaxia tratatzeko egiten den kauterizazioa keinu onbera samarra da, ez da benetan ebakuntza bat. Kauterizazio hau kontaktu lokaleko anestesiapean egiten da. Horretarako, kotoizko kotoi bat behar da, likido anestesikoetan bustitzen dena sudur zuloan minutu batzuetan eduki eta gero kendu.

Ondoren, kauterizazioa bera egiten duen tresna segundo batzuetan aplikatzen da koagulatu nahi den eremuan. Kauterizazio hori produktu kimiko batekin egin daiteke, zilar nitratoa edo azido kromikoa adibidez: teknika honek, orokorrean zilar nitratozko makila erabiltzean datza, sudur barruan ikus daitekeen eta hausteko joera duen odol-hodi bat ahalbidetzen du. Kauterizazio hori pintza elektrikoak erabiliz ere egin daiteke: hau da, gero, elektrokoagulazioa.

Litekeena da ORL (otorrinolaringologia) espezialista guztiek kauterizazio mota hau egitea. Hori kontsulta gelan edo ospitaleko ORL sail batean egin daiteke. Keinua umeei aplika dakieke, batez ere lasai badaude: zilar nitratoarekin sudur kauterizatzea posible da, beraz, anestesia lokalean, lau eta bost urtetik aurrera. Kauterizazioak adierazten duen ixteko metodo hau batzuetan mingarria izan daiteke, anestesia lokala izan arren.

Beste kauterizazio motak minbiziak dakartza, eta kasu honetan esku-hartzeak ehun anormalak edo minbizi-zelulak suntsitzea izango du helburu, bero-iturri baten, korronte elektriko baten edo produktu kimiko baten bidez. Horrez gain, turbinateen kauterizazioa ere lantzen da, sudurraren barnean kokatutako hezur txikiak: hemen, pazienteari arnasa hobeto har dezan izango da helburua.

Kauterizazio prozedura bat prestatzeko, normalean hartuz gero, ziurtatu beharko duzu, bereziki, ebakuntza baino egun batzuk lehenago odola arinago bihurtzea helburu duten botikak hartzeari utziko diola, adibidez:

• koagulen aurkakoak;
• hanturaren aurkako sendagaiak;
• plaketen aurkako sendagaiak.

Era berean, erretzaileentzat hobe izango da ebakuntzaren aurretik eta ondoren erretzeari uztea, horrek ebakuntzaren ondoren infekzio arriskua areagotzen baitu, eta, batez ere, sendatzea atzeratzen du, batez ere korneten kauterizazioaren kasuan.

Epistaxia tratatzeko kauterizazioak emaitza onak ematen ditu normalean. Honek odoljarioa eragiten duten odol-hodi batzuk kenduko ditu.

Minbizia tratatzeko kauterizazioak minbizi-zelulak edo ehun anormalak suntsitzen ditu.

Korneteen kauterizazioari dagokionez, hau da, muki-mintzetan zehar igarotzen diren odol-hodiak "erretzeko" beroa erabiltzean, muki-mintzen odol-hantura gutxiago eragiten du. Muki-mintz horien tamaina murriztuz, eragiketak, beraz, airea igarotzeko lekua askatzea ahalbidetuko du. Gaixoaren arnasketa hobetuko da.

Epistaxisaren tratamenduan kauterizazioari dagokionez arriskuak daude prozedura hauek maiz errepikatzen direnean: epe luzera, sudur-septumaren zulaketa gerta daiteke. Hala ere, eragozpen honek ez du konplikazio berezirik eragiten, sudur-azala odoltsu apur baten kausa izan daiteke.

Korbinateen kauterizazioari dagokionez, arriskuak baxuak dira, hala ere, oso gutxitan infekzio bat gerta daiteke esku-hartzearen lekuan, eta kasu bakanetan odoljarioa edo muki-mintzaren azpian odol metaketa eragin dezake, eta horrek eragin dezake. hematoma bat eragin.

Azkenik, ikerketa zientifikoetan ikusi da elektrokoagulazio metodoak bisturiko kirurgiak baino hantura eta nekrosi gehiago eragiten duela, laparotomiaren kasuan adibidez. Izan ere, kauterizazioak infekzio arriskua areagotzen duela dirudi, beste metodo kirurgikoekin alderatuta.

Ikertzaile talde batek (Peter Soballe eta bere taldea) proposatutako hipotesia da elektro-kauterizazioak eragindako zauriak infektatzeko bakterio kopuru txikiagoa behar dela bisturi batek eragindako zauriak kutsatzeko baino.