Pleurako minbizia birika inguratzen duen mintzean dagoen tumore gaizto bat da. Minbizi hau, batez ere, amiantoarekiko esposizio luzeak eragiten du, 1997an Frantzian debekatu baino lehen oso erabilia zen materiala, osasunerako arriskuak zituelako.

Pleurako minbiziaren definizioa

Definizioz, pleurako minbizia pleurako tumore gaiztoa da. Azken hau biriken inguratzailetzat hartzen da. Bi xaflak osatzen dute: birikari itsatsitako errai-geruza bat eta bularreko horma estaltzen duen geruza parietala. Bi xafla horien artean, arnas mugimenduen ondoriozko marruskadura mugatzea ahalbidetzen duen pleura-likidoa aurkitzen dugu.

Pleurako minbiziaren arrazoiak

Bi kasu daude:

• pleuraren lehen minbizia, edo pleura mesotelioma gaiztoa, zeinaren minbiziaren garapena pleuran hasten baita;
• pleuraren bigarren mailako minbiziak edo metastasi pleuralak, gorputzeko beste eskualde batean, bronkobiriketako minbizia edo bularreko minbizia adibidez, garatu den minbiziaren hedapenaren ondoriozkoak.

Kasurik ohikoena, pleurako minbizi primarioa, oro har, amiantoarekiko esposizio luzearen ondorioa da. Oroigarri gisa, amiantoa osasunerako arriskuak direla eta Frantzian erabiltzea debekatuta dagoen materiala da. Gaur egun, oso frogatua dago amianto-zuntzak arnastea arnas gaixotasun larrien erantzule izan daitekeela, besteak beste, pleurako minbizia eta biriketako fibrosia (asbestosia).

Gaur egun debekatuta, amiantoak osasun publikoko arazo garrantzitsu bat izaten jarraitzen du. Garrantzitsua da jakitea amiantoarekiko esposizioaren konplikazioak 20 urte baino gehiago geroago ager daitezkeela. Gainera, amiantoa oraindik ere badago 1997an debekatu aurretik eraikitako eraikin askotan.

Pertsona interesdunak

Amiantoaren eraginpean dauden pertsonek pleurako minbizia izateko arrisku handiagoa dute. Mesotelioma pleural gaiztoa minbizi arrarotzat hartzen da. diagnostikatzen diren minbizi guztien % 1 baino gutxiago adierazten du. Hala ere, mesotelioma pleural gaiztoaren intzidentzia handitzen joan da 1990eko hamarkadatik aurrera, amiantoaren erabilera masiboa dela eta, 50 eta 80. hamarkadetan. Espezialista batzuk ere kezkatuta daude amiantoa debekatuta ez dagoen herrialdeetako amiantoaren produktuen eraginpean egoteak, Errusia eta Txina adibidez.

Pleurako minbiziaren diagnostikoa

Pleurako minbizia diagnostikatzea zaila da, bere sintomak beste gaixotasun askoren antzekoak direlako. Hainbat azterketa egin daitezke:

• pleurako minbizia iradoki dezaketen sintomak identifikatzeko azterketa klinikoa;
• diagnostikoan laguntzen duten biriken funtzioaren probak;
• amiantoaren esposizioaren historiaren berrikuspena;
• erradiografia bat pleuraren egoera ebaluatzeko;
• pleura-zundaketa bat pleura-likidoaren lagin bat jaso eta hura aztertzeko;
• pleurako zulaketa-biopsia, pleuratik liburuxka zati bat atera eta aztertzean datza;
• torakoskopia, bi saihetsen artean ebaki bat egitean datza, pleura endoskopio baten bidez (tresna optiko medikoa) ikusteko.

Epanchement pleurala

Pleuraren tumoreak oharkabean pasa daitezke haien garapenaren hasierako faseetan. Pleuraren minbiziaren lehen seinalea pleura-isuria da, hau da, pleura-barrunbean (pleuraren bi geruzen arteko espazioa) likido metaketa anormala da. Honela adierazten da:

• disnea, hau da, arnasa gutxitzea edo txistua;
• bularreko mina kasu batzuetan.

Lotutako sintomak

Pleuraren minbizia ere eragin dezake:

• okerrera egiten edo irauten duen eztula;
• ahots erdal bat ;
• zailtasunengatik.

Seinale ez-espezifikoak

Pleuraren minbiziak ere eragin ditzake:

• gaueko izerdiak;
• argitu gabeko pisua galtzea.

Pleuraren minbiziaren kudeaketa garapen fasearen eta pertsona interesdunaren egoeraren araberakoa da. Tratamenduaren aukeraketa espezialista ezberdinek parte har dezakete.

Kimioterapia

Pleurako minbiziaren tratamendu estandarra kimioterapia da, hau da, minbizi-zelulak hiltzeko sendagaiak ahoz edo injekzioz erabiltzea.

erradioterapia

Erradioterapia batzuetan pleurako minbizi goiztiarra eta/edo lokalizatua tratatzeko erabiltzen da. Teknika honek tumorearen eremua energia handiko izpi edo partikulen aurrean jartzea dakar.

Kirurgia sendagarriak

Pleuraren minbiziaren tratamendu kirurgikoa ehun zatiak kentzea dakar. Kirurgia baldintza jakin batzuetan bakarrik hartzen da kontuan.

Bi teknika kontuan hartu daitezke:

• pleurektomia, edo pleurektomia-decortication, pleuraren zati garrantzitsuago edo gutxiago kentzean datza;
• pneumonektomia extrapleurala, edo pleuro-pneumonektomia extrapleurala, pleura, estaltzen duen birika, diafragmaren zati bat, toraxeko nodo linfatikoak eta batzuetan perikardioa kentzen dituena.

Aztergai dauden tratamenduak

Pleuraren minbiziaren tratamenduari buruzko ikerketak aurrera jarraitzen du immunoterapia bezalako bide itxaropentsuekin. Bere helburua minbizi-zelulen aurkako immunitate-sistemak duen gaitasuna berreskuratzea da.

Pleurako minbiziaren prebentzioa amiantoarekiko esposizioa mugatzean datza, batez ere amiantoa kentzeko eragiketak eginez eta amiantoaren eraginpean dauden langileentzako babes-ekipoak jantzita.