Bilharzia, eskistosomiasia izenez ezagutzen dena, tropiko eta azpitropikoetan, batez ere Afrikan, nahasten diren gaixotasun parasito bat da. Zizare parasitoek eragiten dute eta infekzio larria eta ezintasun larria sor ditzake. Osasun publikoaren mundu mailako arazoa da, malariaren ondoren bigarren bizkarroi endemikoa baita.

Bilharziak 20 eta 000 pertsona artean hiltzen ditu urtero, Osasunaren Mundu Erakundearen arabera, 200 milioi pertsona baino gehiago artatu zituen 000. OMEk orduan 60 milioi baino gehiagoko prebentzio tratamendua behar zuten pertsonen kopurua kalkulatu zuen. Bilharzia Latinoamerikan, Ekialde Hurbilean eta Asian dago, baina Afrikako kontinenteak 2014-250 kasuen %80 biltzen ditu. (XNUMX) Bilharzia baztertutako gaixotasun tropikaltzat hartzen da, hau da, garapen-bidean dauden eskualdeetara hedatuta dagoen eta mugatuta dagoen gaixotasuna (askotan NTD izenez deitzen zaio). Ezkutatuta dagoen gaixotasun tropikala). Hau alda liteke 2011tik Europan hainbat kasu gertatu direlako, Korsikan bereziki, Europan parasitosi hau agertzearen beldurra sortuz. (2)

Infekzio baten lehen seinaleak rash bat dira, eta aste batzuk geroago sukarra, eztula eta giharretako mina izaten dira. Eskistosomiasiaren bi forma nagusi daude:

• Hesteetako eskistosomiasia: beherakoa, odola taburetean eta sabeleko mina dira ohiko seinaleak. Bere forma kronikoan, konplikazioak gibelaren eta barearen tamaina handitzea dira (hepatomegalia eta esplenomegalia).
• Eskistosomiasia urogenitala: gernuan odola egotea sarritan eskistosomiasi urogenitalaren adierazgarri da, maskurian, uretran eta giltzurrunetan kalteak eragin ditzakeena.

Hazkunde eta garapen kognitiboaren atzerapenak ikusten dira kaltetutako eta tratatu gabeko haurrengan.

Bilharzia generoko zizare parasitoek eragiten dute Schistosoma. Hiru zizare espezie dira gizakiei bilharziaren transmisio gehienaren erantzuleak: Schistosoma haematobium (bilharziose urogeÌ ?? nitale), Schistosoma mansoni et Schistosoma japonicum (hesteetako Billarra).

Bilharzia ugaria da ur geldiarekin kontaktuan bizi diren tropiko eta azpitropikoetako populazioetan. Arrantzaleak, emakumeak arropa garbitzen eta haurrak jolasean aritzen dira bereziki.

Parasitoaren larbak ur gezako gasteropodoetan garatzen dira eta larruazaletik sartzen dira giza gorputzean. Odolaren bidez hesteetara eta maskurira isurtzen dira eta bertan ehunak kaltetu eta gorputzaren hanturazko erreakzioa eragingo duten arrautzak sortzen dituzte. Parasitoa daramaten pertsonen gorotzez kutsatuta dago ura.

Praziquantel eskistosomiasi mota guztien aurkako sendagai eraginkorra da, segurua eta merkea. Arriskuan dauden populazioen eskala handiko tratamendu errepikatuak gaixotasunaren hasierako faseak senda ditzake eta kutsatutako pertsonen kopurua murrizten du. Gaixotasun endemikoaren aurkako borrokak ur geldiak garbitzea, bizkarroiaren bektore diren gasteropodoei aurre egitea eta eremu endemikoetako populazioen prebentzioa ere badakar. Tropiko eta azpitropikoetako bidaiariei dagokienez, aintzira, urmael eta ibaietan igeri egitea saihestu behar dute.