Otitis barotraumatikoa presioaren aldaketak eragindako belarriaren ehunetako lesioa da. Mina larria, tinpanoan kalteak, entzumen galera eta vestibular sintomak sor ditzake. Sintomen arabera, barotrauma tratamenduarekin deskongestiboak edo antibiotikoak emanez tratatzen da. Zenbait kasutan, ebakuntza beharrezkoa da. Belarriko barotrauma ekidin daiteke arriskuan dauden subjektuetan (urpekariak, hegazkinariak) egin beharreko ekintza egokiak transmitituz. 

Otitis barotraumatikoa airearen presioaren bat-bateko aldaketak eragindako belarriaren ehunetako lesioa da.

Causes

Barotrauma gorputza presioaren gehikuntza (urpekaritza, planoaren altuera galtzea) edo presioaren jaitsiera (altitudea irabazten duen planoa, urpekaria azalera irtetea) jasaten duenean gertatzen da.

Otitis barotraumatikoa eustakiaren hodiaren funtzionamendu okerraren ondorioz sortzen da, faringea erdi-belarriarekin lotzen duen tinpanoaren mailan kokatutako hodia. Kanpoko presioa aldatzen denean, eustakio hodiak tinpanoaren bi aldeetako presioa orekatzen du kanpoko airea erdiko belarrira sartzen (edo irteten) ahalbidetuz. Eustakio hodia akastuna bada, airea ezin da erdiko belarritik atera edo sartu, eta ondorioz, barotrauma sortzen da.

Diagnostic

Diagnostikoa sintomen izaeraren eta gaixoaren historiaren arabera egiten da (urpekaritza, altuerako hegaldia). Sintomen arabera, azterketa osagarriak beharrezkoak izan daitezke:

• Proba audiometrikoak (ulergarritasun atalasea, ahotsaren diskriminazioa, erreflexu akustikoak, etab.)
• vestibular testak

Kezkatutako jendea

Barotraumak bereziki laneko ingurunean presio aldakuntza handiak dituzten pertsonei eragiten die, batez ere urpekariei eta hegazkin pilotuei. Belarriko barotraumak urpekaritzako istripuen bi herenak dira.

Arrisku faktoreak

Presioak orekatzea eragozten duen goiko arnasbideen (faringea, laringea, sudur-pasabideak) edo belarriaren gaineko edozein hanturak (alergia, infekzioa, orbaina, tumorea) edo barotrauma izateko arriskua areagotzen du.

Barotrauma baten agerpenak ia berehala gertatzen dira presioa aldatzen denean. 

Eustakio hodiaren disfuntzioa gertatuz gero, tinpanoaren eta faringearen arteko airearen presioaren diferentziak honako hauek sor ditzake:

• Belarri sakoneko min bortitza
• Entzumena galtzea gorreraino irits daiteke
• Tinpanoaren kalteak edo baita zulaketa ere, hemorragia sor dezakete
• Vestibular sintomak (zorabioak, goragaleak, botaka)
• Presio aldea handiegia bada, leiho obalatua (barne belarrira erdi belarritik sartzen dena) ere apur daiteke. Haustura honen ondoren, belarriaren barrunbe guztiak komunikatzen dira barruko belarritik erdi-belarrira fluidoa isurtzea eragiten dutenak. Barruko belarriak behin betiko kalteak izateko arriskua du. 

Barotrauma kasu gehienetan, tratamendua sintomatikoa da. Baina lesio batzuek tratamendu espezifikoa behar dute. Belarriaren barotrauma tratamenduarekin deskongestionanteak (oximetazolina, sasi-efedrina) administratuz blokeatutako aire bideen irekiera errazteko da. Kasu larriak sudurreko kortikoideekin tratatu daitezke.

Odoljarioa edo isurtze zantzuak badaude, antibiotikoak ematen dira (adibidez, amoxicilina edo trimetoprim / sulfametoxazola).

ORL baten kontsulta sintoma larri edo iraunkorren aurrean adierazten da. Kirurgia beharrezkoa izan daiteke barne edo erdiko belarrian kalte larriak tratatzeko. Adibidez, tinpanotomia leiho biribil edo obalatu hautsia zuzenean konpontzeko edo miringotomia fluidoa erdi belarritik isurtzeko.

Otitis barotraumatikoa prebenitzeak arriskuan daudenak (hegazkinlariak, urpekariak, mendizaleak) heztea dakar. Kanpoko presioa aldatzen denean, garrantzitsua da malda abiadura handiegirik ez izatea. Hegazkinlari eta urpekaritzako profesionalek kutxa batean trebatu behar dute presioaren aldakuntzek belarrian dituzten ondorioak aztertzeko.

Belarriaren barotrauma prebenitu daiteke maiz irentsi edo arnasa hartuta sudur-zuloak estutu bitartean eustakio hodiak irekitzeko eta erdiko belarriaren eta kanpokoaren arteko presioak orekatzeko. Belarriko tapoiak eramateak presioa orekatzea eragozten du, beraz urpekaritzan zehar saihestu behar da.

Urpekaritza egin baino 12 edo 24 ordu lehenago pseudoefedrina erabiliz prebentziozko tratamenduak barotrauma aurikularra izateko arriskua murriztu dezake. Ez da urpekaritza praktikatu behar pilaketak konpontzen ez badira.