Ataxia - zer da, zeintzuk dira bere mekanismoak eta nola tratatzen da?

Edukia frogatua

Urrats dardara bat, oreka mantentzeko arazoak edo mintzamena nahasia alkoholik edo bestelako intoxikagarri gehiegi kontsumitu ondoren jardutearekin lotzen dira gehienetan. Izan ere, sintoma hauek ataxia bezalako gaixotasun larri baten sintoma izan daitezke. Bere funtsa muskuluen interakzio okerra, oreka eta koordinazio motorra mantentzeko zailtasuna da, baita hizkera argia eta ikusmen zuzena izateko arazoak ere. Zer da ataxia? Zerk eragin dezake eta nola ezagutu?

Zer da ataxia?

Ataxia, bestela inkoherentzia izenez ezagutzen dena, greziar hizkuntzatik datorren hitz bati zor dio izena, "ordenarik gabe" esan nahi duena. Ataxia lokomozio-aparatuaren nahaste bat da koordinazio motorraren ardura duten egituren kalteen ondorioz.

Ataxiak oreka mantentzeko eta mugimenduak leun eta zehaztasunez egiteko arazoak sortzen ditu. Mugimenduen koordinazioa nerbio-sistemaren funtzionamendu egokiaren araberakoa da eta bere elementuren batean kalteak ataxia ekar dezake. Ataxia agertzen laguntzen duen faktore ohikoena bizkarrezur-muinean edo zerebeloan kalteak dira.

Bizkarrezur-muinak informazioa transmititzen du muskuluetan kokatutako hartzaileetatik zerebelora. Hainbat gihar talderen funtzionamendua kontrolatzeko diseinatuta dago. Edozein egituraren kalteak ataxia eragiten du, eta orduan muskuluen koordinazioa nahasten da, baina ez haien indarra. Ataxia gaixoen eguneroko funtzionamendua nabarmen oztopatu dezakeen nahastea da. Objektuak harrapatzea, ibiltzea edo hitz egitea bezalako jarduera errazenak ezinezkoak dira eta izugarriak bihurtzen dira ataxia duen pertsona baten erronka.

Motrizitate fina zer den eta bere nahasteei buruz ikasi nahi baduzu, begiratu: Motrizitate fina – ezaugarriak, nahasteak eta garatzeko ariketak

Zeintzuk dira ataxiaren kausak?

Ataxia sintoma neurologiko gisa arrazoi asko izan ditzake. Muskulu-taldeek behar bezala funtziona dezakete nerbio-sistemako hainbat egituren elkarrekintza dela eta. Elementuetako bat kaltetzeak mugimendu egokian asaldurak sor ditzake eta ataxia agertzea. Ataxia agertzea garunean, bizkarrezur-muinean edo nerbioetan izandako kalteen ondorio da, baina kausa ohikoena zerebeloaren kaltea da.

Arrazoiak cerebellar ataxia dira nagusiki:

1. zerebelosoko tumore bat edo beste organo bateko metastasia, hala nola meduloblastoma, astrozitoma eta hemangioma;
2. zerebeloko kalte baskularra, hau da, trazua;
3. tiroideo gaixotasuna - hipotiroidismoa;
4. hantura birikoa eta zerebeloaren infekzioak, adibidez: GIBa;
5. esklerosi anizkoitza, nerbio-sistemaren gaixotasun desmielinizatzailea;
6. gaixotasun zeliakoa;
7. elgorriaren entzefalitis esklerosante subakutua konplikazioa;
8. Wilsonen gaixotasuna, genetikoki zehazten dena, eta bere kausa ATP7B genearen mutazio bat da. Gaixotasun honek kobre-jarrera patologikoa eragiten du gorputzean;
9. Zerebeloan kalte toxikoak alkohol, droga edo botika jakin batzuen kontsumoaren ondorioz edo karbono dioxidoaren intoxikazioak;
10. E bitaminaren gabezia, B1 eta B12 bitaminak gorputzean.

Kasuan zentzumen ataxia arrazoi nagusiak hauek dira:

1. bizkarrezur-muinean kalteak bizkarrezurraren endekapenaren ondorioz edo lesio mekaniko bat gertatuz gero;
2. minbizi-gaixotasun baten ondorioz zentzumen-ganglioetan kaltea
3. Guillain-Barry sindromea - nerbio periferikoei eragiten dieten gaixotasunak;
4. konplikazio diabetikoak, adibidez, hipogluzemia, eta horren ondorioz nerbioak kaltetzen dira, neuropatia diabetikoa deritzona;
5. kimioterapian erabiltzen den vincristina edo isoniazida tuberkulosiaren aurkako sendagaiak eragindako nerbio-kalteak;
6. metal astunen intoxikazioak;
7. Esklerosi multiplea.

Guztiak laburbilduz ataxia eragiten duten kausak, hiru talde nagusitan bana daitezke:

1. gaixotasun neurodegeneratiboak nerbio-zelulen galera eragiten du;
2. sortzetiko kausakgenetikoa edo hereditarioa izan daitekeena
3. gaixotasun metabolikoak esate baterako, hipogluzemia. 

Ba al dakizu zer den bizkarrezurreko muskulu atrofia? Noiz egin behar dira proba egokiak? Egiaztatu: SMArako azterketa. Jakin ezazu zure seme-alabak bizkarrezurreko atrofia muskularra duen

Ataxia motak

Ataxiaren zatiketa bat bere kausa dela eta. Hemen azpimarratzen dugu zerebelo-ataxia eta zentzumen-ataxia.

Lehenengoa zerebeloaren kalteekin lotuta dago, hau da, atzeko garunaren parte den. Zerebeloa gorputzaren motrizitatea kontrolatzeaz arduratzen da eta mugimenduen zuzentasunaz, zehaztasunaz eta iraupenaz arduratzen da. Zerebeloaren funtzionamendu egokia dela eta, muskulu-taldeak kontrolatzen dira eta nahi den mugimendua zuzen egiten da.

Bigarren ataxia edo sentsorial mota sentsazio sakona egiten duten bideen eten batek edo bizkarrezur-muinaren atzeko korden kalteak eragiten du. Sentimendu sakona gure gorputzaren posizioaren berri emateaz arduratzen da, eta atzeko lokarriak, berriz, gure gorputzean aldi berean eragiten duten bi estimulu bereizteko gaitasunean datza sentimendu diskriminatzaileaz arduratzen dira.

Oinarrizko hiru elementuri esker, zeinekin bereiz ditzakegu ataxia moduko bat ari gara. Lehenengoa nistagmoa da, hau da, begi-globoen mugimendu nahigabe eta erritmikoa. Sintoma hau zerebelar ataxiaren ezaugarria da.

Beste elementu bat hizketa-funtzioaren nahastea da, zentzumen ataxiaren kasuan gertatzen ez dena, zerebelo-ataxiaren sintoma bereizgarria dena.

Azken elementua norberaren gorputza kokatzeko zentzua da, hau da, sentsazio sakona, zeinaren asaldura ataxia sentsorialaren ezaugarria den eta ataxia zerebelosoaren kasuan gertatzen ez dena.

Ataxia beste zati batek bi motaz hitz egiten du: sortzetikoa eta eskuratua. Sortzetiko ataxia zama genetikoarekin lotuta dago. Horietako bat heredoataxia da, hainbat formatan gerta daitekeena. Gene dominatzaileen kasuan, ataxia espinozebelosoa eta ataxia episodikoa heredatzen dira. Aitzitik, gene errezesiboen erantzuleak dira Friedreichen ataxia.

Friedreich-en ataxia nerbio-sistema eta bihotz-muskulua kaltetzen dituen gaixotasun genetikoa da. Lehen sintomak 20 urte baino lehen ager daitezke eta hasieran ibiltzeko ataxia dira, hau da, haurrengan ibiltzeko zailtasunak eta berandu hastea, eta, geroago, koordinazio motorra urria izatea. Normalean, gaixotasuna atrofia optikoarekin eta atzerapen mentalarekin lotu daiteke, eta pazientearen bizitza normalean ez da diagnostikatu ondoren salbatzen.

Beste ataxia mota bat da 1 motako ataxia espinozerebelarra. Bere agerraldia ATXN1 genearen mutazioak eragiten du, zeinak ataxin-1 sortzeko argibideak dituena. Zerebelo-ataxia oreka mantentzeko arazo gisa agertzen da, batez ere ibilaldi ezegonkorra da, gorputzaren posizio tente mantentzeko zailtasuna, buruaren mugimendu erritmikoak. Gaixotasunaren progresioaren ondorioz, muskuluen erlaxazio osoa, disinergia, hau da, mugimenduen jariakortasunaren nahastea, dismetria – edozein momentutan gelditzeko ezintasuna, gorputz-adarretan dardara, muskulu-uzkurdura mingarriak, ikusmen arazoak eta nistagmoa.

Azken ataxia mota da ataxia telangiectasia, hau da, Louis-Bar sindromea. Gaixotasun hau hereditarioa da, gene recesiboen araberakoa da eta haurtzaroan garatzen da. Telangiectasia ataxiaren sintoma klasikoa desoreka, belarriak eta konjuntiboa zabaltzea, nistagmoa, mintzamena nahastea, nerabezaroa atzeratzea eta arnasbideetako maiz infekzioa dira. Ataxia mota hau diagnostikatzeko, AFO (Alfa-fetoprotein) proba egiten da edo X izpien ondorioz globulu zurien portaera ikusten da.

Zer da jakitea heltze egokiari buruz? Egiaztatu: Pubertaroaren fisiologia

Nola agertzen da ataxia?

Ataxia diagnostikatu sarritan oso zaila da hasierako fasean gaixoarengan ez baitu antsietatea pizten eta mugimenduan baldartasunarekin nahasten delako. Gehienetan, medikuarengana bisitatzeak ataxia diagnostikatzeko eta gaixoak eragin dion arazoaz jabetzeko aukera ematen du. Nahiz eta ataxiaren sintomak erraz ikusten ez diren, batez ere gaixotasunaren hasierako faseetan, merezi du gure zaintza abisatu dezaketen sintoma klasikoak ezagutzea.

Hasieran agertzen den lehenengo sintoma ibilaldiaren asaldura da. Hau marinelaren ibilera deiturikoan agertzen da normalean, hau da, hanken tarte zabalaren ondorioz oinarri zabal batean ibiltzea. Ibilbidearen asaldura lerro zuzen batean mugitzeko edo alde batera erortzeko ezintasuna ere ager daiteke.

Beste sintoma bat txandakako mugimendu azkarrak egiteko zailtasuna da, deiturikoa chokineza atzeratu. Adibidez, belauna eskuaren barrutik eta kanpotik txandaka jotzeko zailtasuna.

Ataxia duten pertsonek askotan hizkera argiarekin arazoak izaten dituzte, disartria deritzona eta intonazio okerra, soinuak eta hitzak artikulatzeko arazoak izaten dituzte.

Horrez gain, pazienteek begietako arazoak izaten dituzte, hala nola nistagmoa, hau da, nahigabeko eta kontrolik gabeko begien mugimenduak eta ikusmen-nahasteak.

Medikuak zerebeloaren funtzionamendu egokian arazo bat antzematen duen beste sintoma bat dismetria da, pazienteak distantziaren ebaluazio oker batekin lotzen duena. Azterketan zehar, pertsonak zailtasunak ditu hatz erakuslearekin sudurra ukitzeko, begiak aldi berean itxita dauden bitartean.

Ataxia duten pertsonek mugimendu zehatzak egiteko zailtasunak izaten dituzte, eta askotan hipotentsioa jasaten dute, hau da, giharretako tentsioa eta irmotasuna murriztea. Ataxia duten pazienteek sarritan zailtasunak izaten dituzte objektuak atzemateko edo botoiak lotzeko eta askatzeko, eskuen dardarak gero eta handiagoak direlako eta eskuen mugimendu deskoordinatu eta baldarrak direla eta.

Zentzumen ataxiaren kasuan, gaixoak bere gorputzeko atalak kokatzeko arazoak izan ditzake, haien posizioa eta posizioa ez sentitzeko. Ataxiak pentsamendu-prozesuetako aldaketa kognitiboetan ere eragin dezake eta ezegonkortasun emozionala eragiten duten aldaketa emozionaletan eragin dezake.

Pupil dilatatuak gaixotasun larri baten sintoma izan al daitezke? Irakurri: Ikasle dilatatuak - arrazoi posibleak eta kasu honetan zer egin

Nola diagnostikatzen da ataxia?

Ataxia diagnostikoaren lehen fasea gaixoaren beraren organismoaren behaketa da. Nerbio-sisteman kalteak adieraz ditzakeen ezaugarriren bat antzematen baduzu, hala nola, ibiltzeko zailtasunak, koordinazio motor-urritasuna, hitz egiteko arazoak, objektuak hartzeko arazoak, medikuarengana joan behar duzu lehenbailehen.

Goiko sintomak garatzen ari diren kasuetan, pixkanaka-pixkanaka, zure lehen mailako arretako medikuarengana joan zaitezke, eta neurologoaren hitzordu batera jo dezakezu diagnostiko zehatza lortzeko. Hala ere, sintomak bat-batean daudenean, beharrezkoa da berehala anbulantziara deitu edo larrialdietara joatea.

Neurologoaren lehen bisita pazienteari elkarrizketa sakon batekin hasiko da. Medikuak zure hurbileko familian antzeko sintomak egoteaz, sintomak agertu ziren uneaz, gertatu ziren inguruabarrek edo areagotu egiten dituzten faktoreei buruz galdetuko dizu. Medikuak beste gaixotasun batzuei buruz edo egunero hartzen dituzun botikei buruz ere galdetuko du, baita alkohola, drogak edo beste substantzia psikoaktibo batzuk bezalako bizigarrien erabileraz ere.

Elkarrizketa sakon baten ondoren, medikuak azterketa neurologiko zehatza egingo du. Bulegoan zehar ibilalditxo bat egiteko eskatuko dizute zure medikuak zure ibilaldia, egonkortasuna eta jariakortasuna ebaluatzeko, edo testu labur bat idazteko edo ataxia diagnostikatzen lagun dezaketen oinarrizko proba batzuk egiteko.

Proba horien artean, oinarrizko 5 daude:

1. belauna – orpoanon gaixoa etzanda dagoen eta orpoa beste hankaren belaunean jartzeko eta tibia-bizkarrezurra lerratzeko eskatzen zaio;
2. hatz – sudurra, gaixoak bere sudurra ukitu behar du hatz erakuslearekin, eta gero medikua ukitu begiak itxita;
3. ariketak txandakatuznon medikuak pazienteari bi eskuak aldi berean bizkor iraultzeko eskatzen dion;
4. psikodiagnostikoa – hau da, pazientearen funtzio exekutiboak ebaluatzera zuzendutako azterketa neuropsikologikoa;
5. elektromiograma– nerbio-eroapenaren azterketa da.

Elkarrizketa bildu ondoren eta azterketa neurologikoaren ondoren, haren emaitzaren arabera, medikuak proba osagarriak eska ditzake.

Diagnostikoa egiten lagun dezaketen probak honako hauek dira: odola, gernua, likido zerebroespinalaren laborategiko azterketak, irudi-probak, hala nola: garuneko tomografia konputazionatua (TC) edo garuneko eta bizkarrezur-muineko erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI). Ataxia susmatzen denean neurologo batek gomendatzen dituen ohiko probak honako hauek dira: proba genetikoak, proba neuropsikologikoak, nerbio-eroaleko probak eta elektromiografia (ENG / EMG).

Egindako probei esker, neurologoak diagnostiko bat egin dezake eta horrek, ataxia berresten badu, haren mota eta arrazoi posibleak zehaztea ahalbidetzen du. Ataxiaren sintomak ez dira gutxietsi behar, gaixotasun larri bat adieraz dezaketelako, hala nola, esklerosi anizkoitza, zerebelo-iktusa.

Zenbat balio du proba genetikoak eta noiz egitea merezi du? Egiaztatu: Ikerketa genetikoa - onurak, ikastaroa, kostuak

Nola tratatzen da ataxia?

Gaixo bati ataxia diagnostikatu ondoren, oso garrantzitsua da zerk eragin duen ulertzea. Normalean, ataxiaren tratamendua gaitz honen kausak ezabatzean datza.

Ataxia drogak hartzearen edo gorputza toxinekin pozoitzearen ondorioa denean, askotan nahikoa izaten da horiek hartzeari uztea ataxiaren sintomak murrizteko. Era berean, bitamina gabeziak eta gaixotasun autoimmuneak, minbiziak edo metabolikoak eragindako ataxia tratatzeak gorputzaren funtzioak hobetu eta sintomak murrizten ditu. Hartutako ataxiaren kasuan, bere kausak diagnostikatu ondoren, tratamendu egokiaren ondoren, kasu askotan posible da bere sintomak guztiz kentzea.

Hala ere, sortzetiko ataxiaren kasuan, pronostikoa ez da oso baikorra, eta batzuetan tratamendua bera sintomak inhibitzeko edo murrizteko saiakeretara muga daiteke. Fisioterapeutek eta logopedek zeregin garrantzitsua dute hemen, baita psikologo baten, familiaren eta gertukoen laguntza ere. Kasu gehienetan, ataxiaren tratamendua errehabilitazioa eta logopedarekin lan egitea dakar, eta horrek nabarmen hobetu dezake mugimenduaren, hizkeraren, ikusmenaren eta pazientearen bizi-kalitatea hobetzeko organoen funtzionamendua.

Nola funtzionatzen du logopediak eta noiz erabiltzea merezi du? Irakurri: Logopedia: noiz eta zergatik merezi duen logopeda bat bisitatzea

Ataxia duten pertsonentzako errehabilitazio ariketak

Ataxiaren tratamenduan, errehabilitazio prozesua oso garrantzitsua da eta fisioterapeuta batek garatu eta gainbegiratu behar du. Bigarren pertsona baten laguntzarekin zure etxeko erosotasunean egin ditzakezun ariketak ere badaude.

Lehenengo ariketa taldea ariketa mat bat erabiliz egiten da. Ariketa batek bizkarrean etzanda datza, hankak belaunean tolestuta eta oinak lurrean. Hasieran, albo batera itzuliko gara, gero, ukondoan makurtuta, pelbisa altxatu eta esku librea gora, arnasari eutsiz 5 segundo inguruz.

Oreka mantentzen laguntzen dizun beste ariketa bat mugimendua da, hau da, lau hanketan belauniko jokatzera pasatzea esku bat eta kontrako hanka aldi berean atzerantz luzatuz. Posizio honetan 5 segundo inguru egon beharko zenuke.

Ataxia tratatzen laguntzeko ariketa eserita ere egin daiteke. Ariketa hauetarako, aulkia edo eseri-bola eta ariketa zinta erabil ditzakezu. Aulki batean edo pilotan eserita zaudenean, mugitu poliki-poliki zutik posizio batera bizkarra zuzen eta sabela tente.

Zinta beharko dugun beste ariketa bat da, aulki edo pilota batean eserita egotean, zinta eskuaren ahurrean inguratzen dugu. Gure ukondoak gorputzetik hurbil egon behar dira. Ondoren, luzatu zinta besaurreak kanporantz mugituz, eta ondoren, hanka bat sabelaldera atera eta posizio honetan mantendu 5 segundo inguruz.

Ataxiarako errehabilitazio ariketak zutik ere egin daitezke. Sabela tente eta bizkarra zuzen, luzatu zinta buruaren gainean, ondoren eraman ezazu buruaren atzean, omoplatoak beherantz tiratuz, eta poliki-poliki itzuli hasierako posiziora.

Zintarekin zutik zaudenean egin dezakezun beste ariketa bat hanka bat atzealdean beste hankaren aurrean jarrita egotea da. Zinta, berriz, aurreko hanka azpian jartzen da. Besoa hankaren parean jarrita, zinta luzatzen hasiko gara berarekin buruaren goiko aldea ukitu nahi bagenu bezala.

Kontuan izan errehabilitazioak eta ariketak aldizka egiten badira soilik funtzionatzen dutela. Garrantzitsua da ere gure mugimenduak zuzentzeko gai izango den espezialista baten zaintzapean ariketa egitea. Horrela, egindako ariketek gure koordinazio motorra hobetuko dute.

Errehabilitazioari buruz gehiago jakin nahi baduzu, irakurri: Errehabilitazioa - fitnessra itzultzeko modu bat

medTvoiLokony webgunearen edukia Webgunearen Erabiltzailearen eta bere medikuaren arteko harremana hobetzea da, ez ordezkatzea. Webgunea informazio eta hezkuntza helburuetarako soilik da. Gure Webgunean jasotako ezagutza espezializatuei, bereziki mediku-aholkuei jarraitu aurretik, mediku bati kontsultatu behar duzu. Administratzaileak ez du bere gain hartzen Webgunean jasotako informazioa erabiltzearen ondoriozko ondoriorik. Kontsulta medikoa edo errezeta elektronikoa behar duzu? Joan halodoctor.pl helbidera, non lineako laguntza jasoko duzu, azkar, segurtasunez eta etxetik irten gabe.Orain, kontsulta elektronikoa ere doan erabil dezakezu Osasun Funts Nazionalaren arabera.