Edukiak
Hormona anti-Mülleriarra: neska nulipar guztiek horri buruz jakin behar dutena
Bere adierazleek ugaltze-sistemaren osasuna islatzen dute argien. 35 urte igaro ondoren erditzeko asmoa baduzu, hormona hori probatzea besterik ez da beharrezkoa.
Mülleriako hormona oso adierazle garrantzitsua da. Medikuak emakumearen ugalketa-potentziala eta obulutegien lanaren aldaketa posibleak ebaluatzeko aukera ematen dion substantzia da.
“Nova Clinic” ugalketa eta genetika zentroen sareko ginekologo-reproductologo liderra.
Mülleriako hormona - AMG - gizonezkoen gorputzean ere badago. Umetoki barneko garapen goiztiarreko prozesuan, bera da gizonezkoen enbrioiaren garapena zehazten duena. Helduaroan, gizonezkoen gorputzean, barrabiletako zenbait zelulek jariatzen jarraitzen dute hormona anti-Müllerianoa, eta hormona horren maila ebaluatzeak gizonezkoen antzutasunaren forma larrien diagnostikoan laguntzen du.
Emakumezkoen gorputzean, Mülleriaren aurkako hormona obulutegiko folikuluetan kokatutako zelulek jariatzen dute. Folikuluen kopurua bizitzan zehar aldatu egiten da eta mugatua da. Gehienezkoa izango da umetoki barneko garapenaren fasean.
Zoritxarrez, folikulu kopurua murrizten bada, ezin duzu gorputza behartu osagarriak ekoitzi. Hornigaiak agortzen direnean, menopausia etorriko da. Hau ugaltze-funtzioa desagertzeko prozesu naturala da, organoaren funtzionamendu normala eta hilekoaren zikloaren erritmoa ezinezkoa bihurtzen denean.
Hilekoaren ziklo bakoitzaren hasieran, folikulu kopuru jakin bat hazkuntza aktiboan sartzen da obulutegian. Zenbat eta gazteagoa izan emakumea, orduan eta gehiago egon daitezke ziklo batean: 20-25 urterekin 20-30 urterekin, 40 urterekin – 2-5 urte baino ez. Dagoeneko hazten hasi diren folikulu hauek ultrasoinuetan argi ikusten dira. 3-6 milimetroko burbuila txikiak dirudite.
Folikulu hauek obulutegiko erreserbatik hautatzen dira. Erreserba folikulu guztien erreserba da. Eta hautaketa prozesuari kontratazioa deitzen zaio. Errazagoa da hori banku fidagarri batean kutxako kontu gisa imajinatzea, eta bertatik hilero zenbateko jakin bat zorduntzen da. Zenbat eta txikiagoa izan kontuko funtsak, orduan eta txikiagoa izango da hilabete honetan gastatuko dena. Horregatik, adinarekin, obario-erreserbaren murrizketa naturalarekin batera, ziklo jakin batean hazten diren folikuluen kopurua gutxitzen da. Hau argi ikusten da ultrasoinuetan.
Aukeratutako folikulu horien patua aurrez zehaztuta dago. Horietako bat nagusi bihurtuko da, obulazio prozesuan, arrautza bat askatuko da bertatik, beharbada, haurdunaldia sortzeko. Beste batzuk garatzeari utziko diote, atresia jasango dute (hain zuzen ere, alderantzizko garapena, ehun konektiboarekin ordezkatzea).
Zergatik deitzen zaio AMG emakumeen osasunari buruzko litmus proba
Hormona anti-Müllerianoa erreserban dauden folikulu horien zelulek jariatzen dute. Zergatik da garrantzitsua? Adierazle honen abantaila nagusia denez beste hormona batzuen aldean eta ultrasoinu-eskanean folikuluen kopurua zenbatzea da.
Folikuluen kopurua, beste hormonen adierazleak bezala, ziklo batetik bestera alda daiteke. Hau folikuluen tamainaren berezitasunak, zikloaren iraupena, terapia hormonalaren aurrekoa izan daiteke. Baina Mülleriako hormona nahiko egonkorra eta independentea izango da. Benetako egoera eta folikulu kopurua islatuko ditu ez ziklo jakin honetarako, baizik eta obulutegiko erreserba osoarentzat. Hau adierazle erosoa eta garrantzitsua da. Obulutegiko erreserbaren murrizketa anti-Mülleriako hormona mailaren jaitsierarekin lotzen da, eta adierazle horien beherakada da gehien kezkatzen gaituena.
Noiz baloratu AMH maila
Heredity… Emakumezkoen lerroan (ama, amona, arreba) hilekoaren irregulartasunak, antzutasuna, menopausia goiztiarra bazeuden, orduan hau seinale kezkagarria izan daiteke eta obario-erreserba goiztiarra agortzeko joera hereditarioa adieraztea.
Pelbiseko organoetan eragiketak, batez ere obulutegietan. AMG mailak erreserbaren egoera ulertzen lagunduko du eta batzuetan operazioaren taktikak aldatzen lagunduko du. Obulutegietan esku hartu ondoren, erreserba gutxituko da. AMH mailak pronostikoa eta ugalketa-planak zehazten lagunduko du.
Hilekoaren irregulartasunak… Hilekoaren ziklo irregularra edo, aitzitik, erregularra, baina etengabe laburtua, AMGrako odola emateko arrazoia ere bada. Erreserbaren murrizketa hautemanezinaren lehen zantzuek zikloaren iraupenaren (26 egun baino gutxiago) gutxitzea besterik ez dute dirudi.
Amatasuna atzeratua… Bizitza sozial aktibo batek gidatuta, neska modernoek haurdunaldia adin nagusira atzeratzen dute. Emakumezkoen ugaltze-aparatuak 35 urteren buruan zailtasun biologikoak izaten hasten dira kontzepzioarekin. Kasu honetan, arazo asko ekidin daitezke obulutegiko erreserbaren egoera aldez aurretik ezagututa. Batzuetan zentzuzkoa da obozitoak bitrifikatzea. Prozedura medikoa da, zure arrautzak kontserbatzeko aukera ematen duena, gelditu ezin den obario-erreserbaren gainbehera naturala saihestuz. 35 urte igaro ondoren haurdunaldia pentsatzeko edo planifikatzeko zailtasunak AMH maila ebaluatzeko zantzuak dira.
Nola prestatu AMG probarako
Hilekoaren zikloko edozein egunetan egin daiteke hormona anti-müllerianoaren odol-analisia. Oro har, AMG beste emakumezko hormona batzuekin batera ematen da, eta zikloaren hasieran ikusi behar da (2-5 egunetan).
AMG hartu aurretik, gehiegizko jarduera fisikorik eta erretzeari uko egitea gomendatzen da. Bide batez, erretzeak obario-erreserbaren egoeran eta AMH mailaren jaitsieran duen eragin oso negatiboa baieztatzen duten ikerketa ugari daude.
Müllerianoaren aurkako hormonaren kontzentrazioan eragin positiboa izan dezakeen zerbait ere badago. Txosten batzuen arabera, D bitaminaren gabeziaren konpentsazioak AMH maila handitzea dakar. Merezi du berehala zehaztea ezinezkoa dela obulutegiko erreserbaren benetako egoera handitzea, hau da, folikuluen kopurua. Zoritxarrez, gaur egun ez dago hori egiteko modurik, obulutegietako oulen hornidura mugatua baita.
Zer adierazten dute AMH mailaren jaitsierak eta igoerak?
Egoera normala Obulutegiko erreserba adin desberdinetan batez beste 2 eta 4 ng / ml bitartekoa dela uste da.
Obulutegiko erreserba gutxitu AMH maila 1,2 ng / ml da. Ugalketa-pronostikoa 0,5 ng/ml baino gutxiagoko AMH gutxitzearekin oso larria bihurtzen da, eta zenbait egoeratan horrek zelula emaileekin IVF beharra adieraz dezake. Hemen, medikuarengana garaiz sartzea eta kontzepzioa planifikatzea oso garrantzitsua da.
AMH handitzen den egoerak daude. 6,8 ng/ml baino gehiagoko mailak obulutegi polikistikoaren sindromearekin (PCOS) edo obulutegi multifolicular sindromearekin lotu daitezke. 13 ng / ml-tik gorako AMHren igoera esanguratsuak azterketa osagarria eta patologia onkologikoa baztertzea eskatzen du, baina gehienetan PCOS mota batzuetan aurkitzen da.
AMH maila edozein dela ere, mediku batek bakarrik eman dezake egoeraren balorazio osoa. Adierazlea jaisten bada, lehenik eta behin, espezialista baten aholkua bilatu behar duzu.