Patologia arrunta eta txikia, gibeleko angioma gibeleko odol-hodiei eragiten dien tumore onbera da. Kasu gehienetan, ez du sintomarik eragiten eta ez da beharrezkoa ebakuntza egitea.

Definizioa

Gibeleko angioma, hemangioma edo gibeleko angioma ere deitua, odol-hodien kontura hazten den tumore onbera da eta anormal hodiez osatutako masa txiki bat osatzen du. 

Normalean, angioma 3 cm-tik beherako diametroa duen lesio biribil isolatu eta ondo definitu gisa aurkezten da (1 cm baino gutxiago beste bakoitzean). Angioma egonkorra da eta ez du sintomarik eragiten. Angioma anitz heda daitezke gibelean zehar.  

Lesioak forma atipikoa ere har dezake. 10 cm-ra arteko angioma erraldoiak daude, beste batzuk guztiz zuntz-nodulu txikien forma hartzen dute (angioma esklerotikoak), beste batzuk kaltzifikatuta edo pedikulo baten bidez gibelarekin lotzen dira...

Angioma batzuk tamainaz alda daitezke epe luzera, baina ez dira tumore gaiztoetan degeneratzen.

Causes

Kausa identifikatu gabeko lesio bat da, ziurrenik sortzetiko jatorrikoa. Gibeleko angioma batzuk hormonen eraginpean egon daitezke.

Diagnostic

Angioma askotan aurkitu ohi da sabeleko ultrasoinu batean. Gibela osasuntsu dagoenean eta tumoreak 3 cm baino gutxiago neurtzen duenean, nodulu orbantua argi eta garbi identifikatzen da eta ez dago azterketa gehiago egin beharrik.

Angioma atipikoa denean edo azpiko gibeleko gaixotasuna duten pazienteetan, hala nola, zirrosia edo gibeleko minbizia, beste tumore mota batzuekin nahas daiteke ultrasoinuetan. Diagnostikoa bereziki oso zaila da tumore gaiztoak dituzten pazienteetan angioma txikientzat.

Ondoren, beste irudi azterketa batzuk egin behar dira kontraste produktuen injekzioarekin (ekografia, CT edo MRI) diagnostikoa berresteko. MRIa da azterketarik sentikorrena eta zehatzena, eta hamarretik bederatzi aldiz baino gehiagotan zalantza kentzea ahalbidetzen du.

Diagnostikoa irudi proben bidez ezin bada egin, biopsia bat egitea kontuan hartu daiteke. Medikuak zulaketa egingo du orratz bat larruazalean sartuz. Diagnostikoko zehaztasuna %96ra iristen da.

Kezkatutako jendea

Sintomarik ezean eta aukerak diagnostikoan duen eginkizuna kontuan hartuta, zaila da zehatz-mehatz jakitea zenbat pertsona dituzten gibeleko angiomak. EASL (Gibelaren Ikerketarako Europako Elkartea: Gibela Aztertzeko Europako Elkarteak) kalkulatzen du biztanleriaren % 0,4 eta % 20 inguru eragingo lukeela (% 5 inguru kalkulua irudi-azterketetan egiten denean, baina % 20 arte gibeleko autopsia egin duten ikerketetan). ).

Gibeleko angiomak adin guztietako pertsonengan aurkitzen dira, umeak barne, baina 30 eta 50 urte bitarteko pertsonengan ikusten dira maizago, emakumeak nagusi direlarik.

Arrisku faktoreak

Tratamendu hormonalek eragina izan dezakete gibeleko angioma batzuen tamaina handitzeko. Hala ere, ikerketek erakusten dute arrisku hori txikia eta a priori kaltegabea dela. Ahozko antisorgailuak, bereziki, ez daude kontraindikatuta tumore progresiboak ez dituzten emakumeengan eta gainbegiratze berezirik gabe jarraitu daiteke.

Gehienetan, angioma asintomatikoa da eta izango da.

Angioma handiek, ordea, ondoko ehuna konprimi dezakete eta hantura eta mina sor ditzakete.

Konplikazioak

Kasu bakanetan, beste konplikazio batzuk gerta daitezke:

• tronbosia (koagulatua sortzea),
• Kasabach-Merritt sindromea (SKM) hanturazko erreakzio bat eta koagulazio-nahasmendua ditu,
• Tumore barneko hemorragia, edo baita odol isuria peritoneoan angiomaren (hemoperitoneoa) hausturaren ondorioz...

Angioma txiki, egonkorrak eta sintomarik gabekoak ez dira tratatu behar, ezta kontrolatu ere.

Beste kasu batzuetan, arteria embolizazioa (obstrukzioa) proposa daiteke. Kudeaketa kortikoideekin edo beste sendagai batzuekin tratamendu medikoan ere oinarritu daiteke. Gutxiagotan, tumorea kentzeko kirurgia kontsideratuko da.