Anal fisura

Edukia frogatua

Anal-arraildura bat ur-hodiaren mukosaren (onstearen eta uzkiaren mugan dagoen digestio-hodiaren mutur laburra) edo ultzera edo urradura estu eta azaleko bat da. Fisura esfortzu fisikoa edo idorreria denean ugal kanalaren amaieran dagoen tentsio handiegiak eragiten du. Gaixotasuna adin guztietako pertsonengan gertatzen da, gizon zein emakumeetan.

Anal-arraila – definizioa

Anal-arraildura analeko kanalaren amaierako tentsio handiak eragiten du (ariketa, idorreria iraunkorraren eta/edo esfinterren tentsio handitzearen ondorioz). Azaleko kanalaren mukosaren ultzerazio lineal baten eraketa da, normalean atzeko kanalaren atzeko edo erdiko zatian kokatua. Gaixotasuna mukosaren eremuan dauden infekzioen edo mukosaren iskemiaren ondorioz ere ager daiteke. Adinetako arraildura bat gerta daiteke adin guztietako pertsonengan, gizon zein emakumeetan. Azken kasu honetan, haurdunaldi eta kontsulten kopuru handiak gaixotasuna izateko arriskua areagotzen du.

Anal-arraildura baten eraketaren arrazoiak

salmentak digestio-hodiaren atal estu, laburra (3-6 cm) eta terminala da, esfinterraren giharrak inguratuta: barnekoa eta kanpokoa. Uzki-arrailadura uzkiaren barruko geruza lehertzen denean gertatzen den uzkiko kanalean dagoen goiza da. Gorotz gogorra kanporatu ondoren gertatzen da normalean (orduan traumatismo mekanikoa eta uzkia gehiegi luzatzea eta barruko geruzaren haustura dago).

Anal-arraildura baten beste arrazoi bat beherako taburete solteak izan daitezke. Orduan, digestio-zukuen narritadura kimikoa gertatzen da, azaleko eremuan azkarregi sartzen direnak eta traumatismoak jasan ditzaketen lekua, hau da, barruko pitzadurak, narritatuz. Honek uzkiaren barruko geruzan zauri bat sortzen du uzki-arraildura izenekoa. Luzera-hodiaren ardatz luzean zehar doa eta gehienetan (kasuen % 85ean) goitik (atzealdetik) kokatzen da (atzealdetik), gutxiagotan (% 10) behetik (emakumeen baginatik, eskrotoa gizonezkoetan), are gutxiago uzkiaren periferian. Batzuetan zauri (arraildura) bat baino gehiago daude.

Fisura analaren sorreran eragiten duten beste faktore batzuk hauek dira:

1. hesteetako ultzerak,
2. Crohn gaixotasuna,
3. sexu anala (ohikoa),
4. anal-guruinen infekzioa,
5. gorotz gogor eta trinko moduan defekatzea,
6. iraupen luzeko idorreria
7. epe luzeko erditzea, haur bat jaiotzeko pisu handiarekin jaiotzen den bitartean (orduan medikuak organo laguntzaileak erabili behar ditu),

Analeko arrailduraren zatiketa

Analeko arraildura bat izan daiteke;

1. akutua - orduan ur-kanalaren mukosaren kalte berri baten forma du,
2. kronikoa - ondesteko mukosaren akats gisa, sintomak agertu eta sei asteren buruan sendatu ez dena.

Non dago anal fisura bat?

1. Anal-hodiaren atzeko erdiko lerroa - ohikoena.

2. Anal-hodiaren erdiko aurreko lerroa.

3. Atzeko erdiko lerroa eta aurreko atala.

4. Alboko ondesteko koadranteak (batez ere Crohn gaixotasuna, minbizia, leuzemia edo tuberkulosia duten pazienteetan).

Analeko arrailduraren sintomak

Anal-arraildura baten sintomak hemorroideen edo anal fistularen antzekoak dira. Ezaugarrienak mina, odoljarioa eta erredura dira defekzioaren garaian. Mina gehienetan gorotzak uzkitik igarotzean eta pasa eta minutu batzuetara sentitzen da, eta ondoren, normalean, bere kabuz konpontzen da. Mina gaixoarekin askoz gehiago egon daitekeen kasuak daude, eta horrek funtzionamendu normala oztopatzen du. Izan daiteke edo ziztada, eta indartsua edo oharkabea izan daiteke. Horrez gain, uzkian eta perineoan azkura, erredura edo ondoeza egon daitezke.

Odoljarioa ia beti gertatzen da gorotzak pasatzen dituzunean. Gehienetan, odola garbitzen denean, komuneko ontzian edo aulkian orban gisa ikusten da paperean. Batzuetan odoljarioa handiagoa da, defekzioaren unea baino apur bat gehiago irauten du, eta markak azpiko arropan ikusten dira. Horrez gain, uzkiaren ertzean isurketa hezea ere egon daiteke. Fisura anal baten beste sintoma bat taburetean presio handia sentitzea da.

Anal fisura - gaixotasunaren diagnostikoa

Sintoma klinikoek, pazientearekin egindako elkarrizketa medikoan agerian jartzen direnek, paper nagusia eta aldi berean diagnostikoa egiteko oinarria betetzen dute. Era berean, susmoen behin betiko baieztapenerako, azterketa proktologikoa egin behar da. Ikasketa mota hau:

1. ur-arraildura fresko batean anal kanalaren mukosaren haustura linealaren presentzia eta mina agerian uzten du,
2. nodulu zentinela arraildura anal kroniko batean agertzen dira; barne-esfinterreko anal-esfinterraren muskuluaren zuntz gogorrak pitzaduraren behealdean; mukosaren akatsa ertz gogorrak dituen luzetarako ultzera baten moduan; hazitako titi perianala.

Batzuei azterketa proktologikoa edo anoskopia egitea zaila izan daiteke, horrek dakarren minagatik. Anoskopia uzkia eta haren gainean dagoen ondesteko zatia (8-15 cm) aztertzean datza. Beste proba diagnostiko bat signoidoskopia da (batez ere 50 urtetik beherako pazienteetan, minbiziaren aurrekaririk ez dutenak). Hala ere, ondesteko odoljarioa duten beste pertsonengan, kolonoskopia egitea gomendatzen da. Heste lodi osoa eta bere atal guztiak aztertzean datza: ondestea, kolon sigmoidea, beheranzko kolona, ​​zeharkako zutabea, goranzko kolona eta zekua – espéculo malgu bat erabiliz (130 cm-raino). Beren emanaldian zehar, posible da lagin bat hartu gaixo dagoen eremutik, lesio bat kentzea, adibidez, polipo bat.

Desberdintzea

Akatsa izango litzateke asteak, batzuetan hilabeteak irauten duen ur-arraildura bat tratatzea, aurretik hesteetan gorago gertatzen den gaixotasun larri bat baztertu gabe. Hau bereziki egia da 50 urtetik gorako pertsonentzat edo koloneko minbiziaren aurrekari familiarrak dituzten pazienteentzat. Gaixoak, zalantzarik gabe, ur-arraildura bat duela eta hortik odoljarioa dagoela dioen adierazpenak ez du baztertzen beste gaixotasun batzuk izan ditzakeela (adibidez, koloneko dibertikuluak, polipoak, hemorroideak, hesteetako minbiziak, hesteetako hanturazko gaixotasunak, hodietako malformazio baskularrak direla eta). heste lodia). Horiek baztertzeko, heste lodiaren azterketa endoskopikoak behar dira, hau da, errektoskopia eta kolonoskopia.

Anal-arraildura baten tratamendua

Anal-arraildura baten tratamendua kontserbadorea izan daiteke (zuntz ugari, gorotz leungarriak, hanturaren aurkako sendagaiak eta esfinterrak arintzeko sendagaiak). Tratamendu kirurgikoa justifikatutako kasuetan ere erabiltzen da (adibidez, berrerorketan). Tratamenduaren helburua barruko esfinterraren tentsioa murriztea da, eta horrek anal kanalaren anodermoaren odol-hornidura hobetzen du eta mukosaren akatsak sendatzen ditu.

Fisura akutua eta epe laburreko sintomak izanez gero, tratamendu kontserbadorea nahikoa izan ohi da, aste batzuk edo hainbat irauten duena eta barne hartzen duena:

1. Dieta egokia, aldizka, gorotz bigunak kanporatzeko eta pasatzeko aukera ematen duena,

2. uzkiaren higiene egokia,

3. ukendu baten erabilera esfinterraren giharrak lasaitzen dituen sendagai batekin. esfinterrak erlaxatzea eraginez.

Anal-arraildura akutua sendatzen ez denean edo kronikoa denean, hurrengo tratamendu-pausoa injekzio bat ematea da. botulinum Toxina A (Botox) esfinterraren muskuluari. Metodo hau askatzea du helburu, 2-4 hilabete irauten duena, arraildura sendatzeko aukera emanez. Arrakasta prozedura honen ondoren lortzen da % 90ean pitzadura akutuaren kasuetan eta % 60-70ean pitzadura kronikoen tratamenduan.

Beste metodo bat inplikatzen duen eragiketa da barne anal-esfinterraren elkargunea (zati jakin bat), zirrikitu bera aldi berean moztuz eta ondoriozko zauria josiz. Tratamenduaren eraginkortasuna% 90-95 da.

Kirurgia oso ezaguna da konplikazio-tasa handienarekin. Gorotz-inkontinentzia edo haize-fluxuaren gaineko kontrol falta ehuneko gutxi batzuetan gerta daiteke anal-arraila ebakuntzaren ondoren. %95eko sendatze-tasa duten konplikazioen ehuneko gutxi batzuk gutxi dira, baina gorotz-inkontinentzia larria da. Ebakuntza osteko konplikazioak ohikoagoak dira erditzean edo haurdunaldian diagnostikatu gabeko lesio perinealekin bat egiten duten emakumeengan. Kirurgia estresarekin, minarekin eta lanetik behin-behineko bazterketarekin ere lotuta dago.

Garrantzitsua da aldizkako azterketak egitea tratamenduaren bilakaera eta aurrerapen hori ezean aldaketa posibleak kontrolatzeko. Gaixotasunaren iraupenari gehitu aurretik tratamendu eraginkorra ez den denborak pitzadura "zaharragoa" bihurtzen du eta metodo bakoitzaren sendatze-tasa gutxitzen da eta sendatzeko behar den denbora luzatzen da.

Anal-arraila - konplikazioak

Uzki-arraildura baten konplikazioa (gehiagotan utzitako edo tratatu gabeko arrailduraren kasuan) uzkiko gaixotasun larriagoak izan daitezke, esfinterraren muskuluen funtzioa mehatxatzen dutenak:

1. fistula perianala;
2. abzesu perianala.

Horregatik, oso garrantzitsua da espezialista bat lehenbailehen ikustea eta tratamendua goiz hastea, gero sinpleagoa, eraginkorragoa eta konplikazioak eta konplikazioak saihesteko aukera ematen duena. Medikuaren bisita atzeratzea, atzeratzea, autotratamendua, sendagaiak, ukenduak, supositorioak erabiltzea arbitrarioa, diagnostiko eta kontrol mediko egokirik ezean, arriskutsua da osasunarentzat eta alferrikako sufrimendua, eta baita ezintasuna ere, eta arriskuan jartzen ditu. gaixoaren osasuna eta bizitza.

Testua: SzB

medTvoiLokony webgunearen edukia Webgunearen Erabiltzailearen eta bere medikuaren arteko harremana hobetzea da, ez ordezkatzea. Webgunea informazio eta hezkuntza helburuetarako soilik da. Gure Webgunean jasotako ezagutza espezializatuei, bereziki mediku-aholkuei jarraitu aurretik, mediku bati kontsultatu behar duzu. Administratzaileak ez du bere gain hartzen Webgunean jasotako informazioa erabiltzearen ondoriozko ondoriorik.

Zure inguruko proktologo bat - egin hitzordua