Adenomegalia ganglio linfatikoen handitzea da, bakterio edo birus infekzioek eragin dezaketen handitzea edo, bereziki, tumoreak egotearekin lotura.

Mediastinoko ganglioei dagokienez, linfadenopatia mediastinala da, zerbikal linfadenopatia da bolumena handitzeak lepoko ganglio linfatikoei eragiten dien edo linfadenopatia axilarra hauek direnean ganglio linfatikoak direnean. handituta dauden besapeak. Inguinal ere izan daiteke, eta arantzan kokatutako nodoetan eragina izan dezake. Adenomegalia sistema immunologikoaren tentsio garrantzitsu baten ondorioz sortu ohi da, eta horietatik ganglio linfatikoak dira funtsezko osagaia.

Adenomegalia, zer da?

Etimologikoki, adenomegaliak guruinen tamaina handitzea esan nahi du: termino hau grezieratik dator, "adên" eta horrek "guruina" esan nahi du eta "mega" handia esan nahi du. Adenomegalia, beraz, ganglio linfatikoen handitzea da, batzuetan ganglio linfatikoak ere deituta, birus batek, bakterioek edo parasito batek eragindako infekzioen ondoren edo bereziki tumore batek eraginda.

Gongoil linfatikoak gorputzeko zenbait gunetan ontzi linfatikoetan kokatutako noduluak dira:

• Mediastinoko linfa ganglioak mediastinoan kokatzen dira, saihets kaiolaren erdiko eskualdean (bi biriken artean, bihotzetik, trakea, bronkioak eta hestegorritik gertu). Handitzen badira, linfadenopatia mediastinikoaz hitz egingo dugu.
• Lepoko garuneko linfoak lepoan kokatzen dira: haien tamaina handitzen denean, uterdiko linfadenopatia dago.
• Adenomegalia besapeen azpian kokatuta dauden ganglio linfatikoei dagokienez, linfadenopatia axilar deritzo.
• Azkenean, hipertrofia honek inguinal linfatikoei eragiten dienean, bularrean daudenak, linfadenopatia inguinalak sortuko ditugu.

Nola aitortu adenomegalia?

Handituta dauden ganglio linfatikoak azterketa klinikoan medikuak nabarmentzen ditu gehienetan. Hain zuzen ere, palpazioan antzeman ditzake medikuak gongoil linfatikoetan pikor anormalak.

Gaixoak zenbaitetan bere kabuz senti dezake besapean, lepoan edo gurutzean "korapilo" edo "masa" txikiaren itxura, batzuetan sukarrak lagunduta.

Beste metodo batzuek diagnostikoa baieztatu dezakete, hala nola ultrasoinuak eta irudi bidezko beste proba mota batzuk. Toraxean, batez ere, linfadenopatia mediastiniko horiek torakako konputagailu bidezko tomografia erabiliz lokalizatuko dira, eta diagnostikoa, kokapenaren arabera ere lor daiteke mediastinoskopia bidez (mediastinoaren azterketa endoskopioaren bidez), mediastinotomia (mediastinoaren ebakia) edo torakoskopia. Histologiak ahalbidetzen du, zelulak aztertuz, linfadenopatia gaiztoa den edo ez zehaztea.

Arrisku faktoreak

Immunokompresioek infekzioak izateko arrisku handiagoa dute, eta, beraz, adenomegalia garatzeko: GIBa duten gaixoak, adibidez, edo terapia immunosupresiboa egiten ari diren pazienteak. 

Infekzioa bera adenomegaliaren arrisku faktorea da.

Handitutako ganglio linfatikoen arrazoiak: immunitatearekin duten eginkizunarekin lotura

Gongoil linfatikoak linfa iragazteko erabiltzen diren noduluak dira. Gainera, funtsezko rola betetzen dute gorputzaren erantzun immunologikoan eta, beraz, bere defentsetan.

Horrela, ganglio horietan gertatzen da gorputz arrotzen antigenoak (bakteriak, birusak edo parasitoak izan daitezkeen mikroorganismo infekziosoak direnak) T eta B linfozito izeneko sistema immunologikoko zeluletara aurkeztea. (hau da, globulu zuriak).

Aurkezpen antigeniko honen ondoren, gorputzaren erantzun immunologikoak eragingo du agente infekziosoen edo gorputzaren zelula anormalen aurka (askotan tumoreak). Erantzun horrek B linfozitoek (immunitate umorala ere deitzen dutenak) antigorputzak ekoiztea edo erantzun zelularra, erantzun zitotoxikoa ere deitzen dute, CD8 T linfozitoek (immunitate zelularra ere deitzen den erantzuna) dakar. 

Ganglioneko erantzun inmunitarioaren aktibazio horretatik adenomegaliaren kasuan ikusitako hipertrofia azalduko da: hain zuzen ere, linfozitoen kopurua (hau da, ganglionaren zelulak) biderkatzeak biziki sortzen du hazkundea. ganglio linfatikoaren tamaina. Horrez gain, gertatzen da minbizi-zelulak linfatikoki infiltratzen direla, berriro tamaina handituz. Han hanturako zelulak ere ugaritu daitezke, baita ganglionaren zelula immunologikoak ere, ganglioen minbizia sortuz.

Kausa onberak

Handituta dauden ganglio linfatikoen tamainaren kausa onak dira:

• sarkidosia (arrazoi ezezaguneko gorputzeko gaixotasun orokortua);
• tuberkulosia, batez ere linfadenopatia mediastinalaren ondoren aurkitu da;
• eta sendatzeko beste gaixotasun infekzioso batzuk, hala nola Epstein-Barr birusak eragindako mononukleosia, etab.

Kausa gaiztoak

Kausa gaiztoak daude, horien artean:

• tumoreak, minbiziak eta metastasiak, hala nola Hodgkinen edo Hodgkin ez diren linfomak, oso maiz diagnostikatzen dira linfadenopatia mediastinikoaren bidez (bularreko erradiografia egin ondoren);
• gaixotasun autoimmuneak: bereziki lupusa edo artritis erreumatoidea;
• infekzio larriagoak, hala nola HIESaren birusarekin, GIBarekin edo hepatitis birikoarekin lotutakoak, etab.

Adenomegaliaren konplikazioen arrisku nagusiak, hain zuzen ere, bere etiologiekin lotuta daude:

• Tumoreen kasuan, patologia tumore gaiztoetara edo metastasien agerpenera bihur daiteke, hau da, linfadenopatiatik distantzian minbizi zelulen hedapena.
• GIBarekin, HIESaren birusarekin, infekzioen kasuan, hartutako immunoeskasiaren arazoak dira, hau da, infekzio mota guztiak kutsatzeko arrisku handiagoa.
• Gaixotasun autoimmuneak ere eboluzioa dute konplikazio handiak izateko arriskua, bereziki min larriak eta ezintasun larriak sor ditzaketenak.

Tratamendua handitutako ganglio linfatikoarekin diagnostikatutako gaixotasunarena izango da:

• antibiotiko edo birusen aurkako tratamendua, edo baita parasitoen aurkakoa ere, handituta dagoen linfo-nodo baten presentzia agente patogeno baten ondorioz gertatzen bada (bakterioak, birusa edo parasitoa);
• minbiziaren aurkako tratamendua tumore baten kasuan, erradioterapia eta kimioterapia konbinatu ditzakeena;
• immunosupresoreak, adibidez gaixotasun autoimmuneen kasuan.
• Kirurgiak, kasu batzuetan, nodoa kenduko du.

Adenomegalia, beraz, ahalik eta azkarren detektatzeko eta zure medikuari jakinarazi behar zaion sintoma da: azken honek azterketa klinikoa egin dezake palpazio bidez, masa anormala sumatzen den zerbikal, axilar edo inguinal eskualdeetan, edo kontroleko bularreko erradiografia batean detektatu, linfadenopatia mediastinala egiteko. Osasun arloko profesional honek erabaki dezake zein tratamendu hasi edo zein espezialista kontsultatu. Horrela, zenbat eta lehenago tratatu adenomegaliaren kausa, orduan eta aukera handiagoa izango da errekuperatzeko.