Odolean gehiegizko azidotasuna egoteak definitzen duen azidoa gehiegizko azidotasuna sortzen den hainbat nahaste metaboliko eta gaixotasunen emaitza da. Batzuetan ezinbesteko larrialdia izaten da. Bere kudeaketa kausa tratatzean oinarritzen da. 

Gorputzean azidosi metabolikoa egotea azidoak ekoiztu edo irenstearekin eta / edo azidoen kanporaketa gutxitzearekin lotuta dago. Zenbaitetan, digestio-aparatuak edo giltzurrunek bikarbonatoak (HCO3-) galtzearen ondorioa izaten da, normalean odolean azidoen gehiegizko presentzia hobetzen duten eta azido-base orekan parte hartzen duten.

Normalean, plasma (globulu gorririk, globulu zuririk eta plaketarik gabeko odolaren zatia) elektrizoki neutroa den likidoa da, hau da, karga ioniko negatibo positiboak (HCOE-, H +, Na +, K +) ditu. CL- ...). Karga positiboak kopuru handiagoak direnean azidosi metabolikoa gertatzen da.

Azidosi metabolikoaren kausa asko daude. Azidosi metabolikoa ez da berez gaixotasuna, azidotasunaren eta bikarbonatoen arteko odolaren desoreka baten adierazpen biologikoa baizik. Desoreka hori hainbat nahaste posibleen ondorioa da.

Azido laktiko gehiegi egotea odolean metatuta

Azidosi metaboliko organiko hau honako hauxe da: 

• shock fisiologiko egoera; 
• gibelaren gutxiegitasuna (gibelak jada ez ditu bere funtzioak betetzen odola garbitzeko);
• odoleko gaixotasuna, hala nola leuzemia akutua edo linfoma (ganglio linfatikoen minbizia);
• giltzurrunetako gaixotasun kronikoa (giltzurrunek jada ez dute gehiegizko azidoa odoletik kentzen); 
• elikagaien intoxikazioak (metanola, salizilatoak, etilenglikola eta abar);
• ketoazidosia (diabetea intsulina agortzen denean).

Odolean azido laktiko gehiegi egotea ezabatzea murriztuz

Azidosi metaboliko mineral hau honako hau da:

• giltzurrun gutxiegitasun akutua;
• NaCl kloruroaren infusioa (gatza) gehiegizkoa;
• giltzurrunetako bikarbonatoa galtzea;
• digestio-aparatuaren bikarbonatoa galtzea (beherakoa);
• giltzurrungaineko gutxiegitasuna.

Azidosi metabolikoa arnas hutsegite larrietan ere gerta daiteke, gorputzak biriketatik karbono dioxidoa ezabatzeko aukera ematen baitu eta horrek odoleko plasma azidotzea eragiten du. Azidosi "arnasketa" esaten zaio orduan.

Gorputzaren azido-base oreka apurtzen denean kausa edozein dela ere, hainbat sintoma adieraz daitezke. Desoreka hori moderatua bada, ez da sintomarik izango oinarriko kausarenak izan ezik (beherakoa, diabetes desorekatuari lotutako ondoeza, etab.). Baina desoreka areagotu egiten da (pH <7,10), honako sintoma hauek ager daitezke:

• goragalea;
• oka;
• ondoezik sentitzea;
• arnas tasa handitu (polipnea gehiegizko azidotasun metabolikoa ezabatu nahian);
• hipertentsio arteriala (hipotentsioa) edota shock kardiobaskularra bihotzeko arritmia eta komarekin.

Azidosi hau modu kronikoan dagoenean (arnas porrot kronikoa ...), epe ertainera kaltzio hezurrak sor ditzake (osteoporosia, errakitismoa).

Azterketa osagarriek azpiko kausa bat bilatzeaz gain, odol-analisiek odol-gasak eta serum elektrolitoak neurtzen dituzten arterien mailan azidosi metabolikoaren emaitza biologikoak nabarmentzea ahalbidetuko dute.

Azidos metabolikoaren oinarrizko arrazoiak susmatuko dira aurrekari medikoen arabera (diabetesa, arnas, giltzurrun edo gibeleko gutxiegitasuna ...), baina baita odoleko azukre maila, gibeleko eta giltzurruneko funtzioa, sodioa eta odol kloroa edo produktu toxikoak aztertzen dituen ebaluazio biologiko baten arabera. odola (metanola, salizilatoa, etilenglikola).

Azidosi metabolikoaren tratamendua lehenik eta behin kausarena da (diabetes desorekatua, beherakoa, gibeleko, giltzurruneko edo arnas gutxiegitasuna, etab.). Azidosi metabolikoa larria denean, larrialdietan, batzuetan beharrezkoa da sodio bikarbonatozko infusioa egitea odoleko plasmaren azidotasuna gutxitzeko.

Giltzurrun gutxiegitasun larria edo intoxikazioa gertatuz gero, hemodialisiak (toxinak odoletik iragaztea) odola garbitu eta giltzurrunen lana ordezkatuko du.

Azkenean, azidosi kroniko moderatuaren aurrean, odolaren azido-base oreka berreskuratzeko dieta gomendatzen da hainbat aholkurekin:

• dieta nagusiki alkalinoa aukeratu (limoi sendatzea, jengibre tea, kalabaza haziak, etab.);
• oxigenoa lortu aire zabalean ohiko kirol jarduera praktikatuz;
• odolaren alkalizazioa sustatzen duten elikagai osagarriak hartu.