Hernia bati buruz hitz egiten dugu organo batek normalean duen barrunbea partzialki uzten duenean, orifizio natural batetik igarotzen denean.

Bat baduzu hernia hiatala, urdaila da, zati batean "hestegorri hiatoa" izeneko irekidura txiki batetik igotzen dena, diafragman kokatua, toraxeko barrunbea sabeletik bereizten duen arnas muskulua.

Hiatoak normalean hestegorriari (= ahoa urdailarekin lotzen duen hodia) diafragmatik pasatzen uzten dio janaria urdailera eramateko. Zabaltzen bada, irekitze horrek urdailaren zati bat edo urdail osoa edo sabelaldeko beste organo batzuk ere etor daitezke.

Bi hernia hernia mota nagusi daude:

• La hernia irristakorra edo I motakoa, kasuen% 85-90 inguru ordezkatzen duena.

  Urdaileko goiko aldea, hestegorriaren eta urdaileko "cardia" izeneko bilgunea alegia, bularrean gora doa, errefluxu gastroesofagiarrarekin lotutako erredurak sortuz.

• La hernia paraesofagikoa edo ijezketa edo II motakoa. Hestegorriaren eta urdailaren arteko loturak diafragmaren azpian jarraitzen du, baina urdailaren zati handiena "irauli" egiten da eta hestegorriko hiatoa zeharkatzen du poltsiko moduko bat osatuz. Hernia honek normalean ez du sintomarik eragiten, baina kasu batzuetan larria izan daiteke.

Hiato-hernia beste bi mota ere badira, hain arruntak, hain zuzen ere hernia paraesofagikoaren aldaerak:

• III motakoa edo mistoa, hernia irristakorra eta hernia paraesofagikoa bat datozenean.
• IV Mota, batzuetan urdaileko hernia bati dagokio, beste errai batzuekin batera (hestea, milea, kolonak, pankrea ...).

II, III eta IV motak batera hiatoaren hernia kasuen% 10 eta 15 dira.

Nork eragiten du?

Ikerketen arabera, helduen% 20tik% 60ra hiato hernia dute bizitzako momenturen batean. Hiato hernien maiztasuna handitzen da adinarekin: 10 urtetik beherakoen% 40 eta 70 urtetik gorakoen% 60eraino eragiten dute.¹.

Hala ere, zaila da prebalentzia zehatza lortzea, hiato hernia asko sintomarik gabeak direlako (= sintomarik eragiten ez dutelako) eta, beraz, diagnostikatu gabe doazelako.

Gaixotasunaren arrazoiak

Hiatoaren herniaren kausa zehatzak ez daude argi eta garbi identifikatuta.

Zenbait kasutan, hernia sortzetikoa da, hau da, jaiotzetik dago. Orduan hiatoaren zabalegia edo diafragma oso itxita dagoen anomalia baten ondorioz gertatzen da.

Hala ere, hernia horien gehiengoa bizitzan zehar agertzen dira eta ohikoagoak dira adineko pertsonengan. Badirudi diafragmaren elastikotasuna eta zurruntasuna gutxitu egiten direla adinean aurrera egin ahala, eta hiatoa zabaldu ohi da, urdaila errazago igotzea ahalbidetuz. Gainera, kardia (= gastroesofagoaren juntura) diafragmari lotzen dizkioten egiturak eta urdaila bere horretan mantentzen dituztenak ere okertzen dira adinarekin.

Zenbait arrisku faktore, hala nola, gizentasuna edo haurdunaldia, hiatoaren herniarekin ere lotu daitezke.

Ikastaroa eta konplikazio posibleak

La hiato irristatzailea batez ere bihotzerrea eragiten du, baina gehienetan ez da larria izaten.

La hiato biraketa hernia sintomatikoa izaten da baina denborarekin tamaina handitzen joaten da. Bizitza arriskuan jartzen duten konplikazioekin lotu daiteke, hala nola:

• Arnasa hartzeko zailtasunak, hernia handia bada.
• Etengabeko hemorragia txikia batzuetan burdin faltagatik anemia sortzera iritsi arte.
• Urdaileko tortsioa (= bolbulu gastrikoa), torsioan herniaren zatiaren min bortitza eta batzuetan nekrosia (= heriotza) eragiten duena, oxigenorik gabe. Urdaileko edo hestegorriaren estalkia ere urratu daiteke, digestio odoljarioa sortuz. Orduan premiaz esku hartu behar dugu eta gaixoari ebakuntza egin behar diogu, bere bizitza arriskuan egon daitekeelako.