25ko uztailaren 1978ean Oldham Ospitalean jaiotako Louise Brownen jaiotzaren inguruko bideo hunkigarri bat ikus dezakezu YouTuben. Bere bizitzako lehen uneak edozein haur jaioberri bezalakoak izan ziren: neska garbitu, pisatu eta aztertu zuten. Zesarea bidez jaio zen, ordea, Louise sentsazio zientifiko bat zen: IVF bidez jaio zen lehen haurra.
- Duela 40 urte, IVF bidez sortutako lehen umea jaio zen
- Garai haietan, in vitro ernalketa metodo oso korapilatsutzat hartzen zen. Ondoren, obozitoak laparoskopiaren bidez bildu ziren anestesia orokorrean. Prozeduraren ostean, emakumeak egun batzuk ospitalean egon behar izan zuen eta medikuen etengabeko zaintzapean egon behar izan zuen
- Espezialisten arabera, 20 urtean ehuneko 50etik 60era. haurrak IVF metodoari esker sortuko dira
40 urte dira Louise sortu zenetik. 10ko azaroaren 1977ean gertatu zen, prof.ak urte askotako ikerketaren ostean. Robert Edwards eta Patrick Steptoe doktorea, mundu osoko milioika bikoteri ondorengoak izateko aukera eman dien teknika baten aitzindariak.
In vitro ernalketa prozesua, termino sinpleetan, emakume bati falopioren tronpetik obulu bat kentzean datza, laborategian espermatozoideekin ernaldu eta ernaldutako obulua –enbrioia– umetokian txertatzea, gero eta gehiago garatzeko. Gaur egun, antzutasuna tratatzeko metodo hau ez da sentsaziozkoa eta oso erabilia da; horri esker, bost milioi haur baino gehiago jaio dira azken lau hamarkadetan. Hasieran, ordea, in vitro ernalketak eztabaida handia sortu zuen.
Edwards eta Steptoe doktoreak laborategian, emakumearen ugaltze-aparatutik kanpo, giza obulu baten ernalketa metodo bat bilatzeko eta enbrioia blastozisto fasera eramateko. 1968an, prof. Edwardsek bere helburua lortu zuen –2010ean Nobel saria irabaztea– enbriologia itxaropen handirik sortzen ez zuen zientziaren alor berri bat izan zen.
Bederatzi urte geroago, Louiseren ama, Lesley Brown, haurdun geratu zen munduko lehen emakumea izan zen bi zientzialari britainiarrek garatutako in vitro ernalketa metodo bati esker. 1980an, Louise jaio eta bi urtera, prof. Edwards eta Steptoe doktoreak Bourn Hall klinika ireki zuten Cambridgeshire herri txikian, munduko lehen ugalkortasun klinika. Berari esker, milaka probeta haur jaio ziren.
Zientzia alor honen garapena, nolabait, 60ko hamarkadan Britainia Handian izandako sexu-iraultzaren fruitua da – 60ko hamarkadaren ondoren, emakume askok sexu-transmisiozko gaixotasunek kaltetutako tronpenen “memento” bat izan zuten, hala nola klamidiak. Mike Macnamee doktorea, Bourn Hall klinikako egungo zuzendaria, Stepto eta Edwardsekin lan egin zuena bere karreraren hasieratik. – Garai haietan, ehuneko 80. gure pazienteetatik Falopioren tronpak suntsitu zituzten, gaur egun arazo hau ehuneko 20-30 da. emakumezko gaixoak.
Duela lau hamarkada, IVF prozedura mediko larria eta korapilatsua zen. Obozitoak metodo laparoskopikoaren bidez biltzen ziren anestesia orokorrean; emakumea normalean lauzpabost egunez egon zen areto klinikoan. Ospitaleko egonaldi osoan zehar, medikuek gaixoaren hormonen maila kontrolatzen zuten, horretarako gernua jasotzen zuten eguneko 24 orduetan. Klinikak 30 ohe zituen, beti beteta zeudenak; denbora luzez, IVF tratamendua eskaintzen zuen munduko leku bakarra izan zen. Langileek erloju osoan egin zuten lan.
80ko hamarkadaren amaierara arte ez zen emakume bat egun berean etxera itzultzeko aukera ematen zuen ekografia bidez gidatutako sedazio metodo bat garatu. Hasieran, Bourn Hall klinikan jaiotza-tasa nahiko baxua zen, %15 besterik ez zen. – Konparazio baterako, gaur egun estatuko batez bestekoa ehuneko 30 ingurukoa da.
– Zientziaren munduan abangoardian ez ezik, in vitro aitzindariak ere izan ginen alde etikotik. Metodo honen onarpena irabazi dugu, dio Macnamee doktoreak. – Bobek eta Patrickek irmotasun izugarria erakutsi dute garai zail hauetan. Nobel saridun handiek infantizidioa leporatu zieten, elite mediko eta zientifikoa haietatik urrundu zen, eta hori bereziki gogorra zen haientzat.
Louise Brownen jaiotzak zientzialariek "Frankensteinen seme-alabak" sortzen zituzten beldurra sortu zuen. Buruzagi erlijiosoek bizitza sortzeko prozesua artifizialki oztopatzeaz ohartarazi zuten. Bere alaba jaio ondoren, Brown familia mehatxuzko gutunez gainezka zegoen. 90eko hamarkadaren hasiera arte ez zen publikoaren aldartea aldatzen hasi.
"Bourn Hall-en gure lana heztea eta interesa sortzea zen", dio Macnamee doktoreak. – Beti izan gara irekiak eta zintzoak.
Zoritxarrez, bikote askoren arrakasta-tasa hain baxuarekin, terapia etsipenean amaitu zen. Baina egoskorrez amore eman ez zutenak ere bazeuden. Klinikako pazienteetako batek 17 saiakera egin zituen seme bat erditu aurretik.
"Haur bat izateko gogoa hain da handia, batez ere haurdun geratu ezin denean, jendea benetan prest dagoela sakrifizio asko egiteko", adierazi du Macnamee doktoreak. – Gure ardura da bikoteen itxaropenak argitzea terapia hasi aurretik.
Noski, ez da beti erraza izaten. "Bikoteei ez zaie iradokitzen IVFk huts egingo duenik", dio Susan Seenanek, Fertility Network UK-ko zuzendariak. – Baina denek dute estatistiketarako sarbidea.
Guztiek ez dute terapiarako eskubidea. Ingalaterrako eta Galesko Osasun eta Zaintza Institutu Nazionalak (NICE) 2013ko gomendioen arabera, 40 urtetik beherako emakumeek hiru IVF ziklo egiteko eskubidea dute Osasun Zerbitzu Nazionalaren kontura, baldin eta bi urtez arrakastarik gabe saiatu badira, edo 12. intseminazio artifizialaren saiakerek porrot egin dute. 40 eta 42 urte bitarteko emakumeek ziklo bat itzultzeko eskubidea dute. Hala ere, eremu jakin batean FIV doakoa egiteko eskubidea dutenei buruzko azken erabakia tokiko zerbitzu medikoen kontratazio batzordeek hartzen dute, eta ez dituzte beti NICEk gomendatzen dituen ziklo asko eskaintzen.
Hori dela eta, seme-alaba bat eskatzen duten britainiar bikoteentzat, prozedurarako kalifikazioa helbideen zozketa da. – Gertatzen da, halaber, kale berean bizi diren baina sendagile ezberdinei esleitutako bi bikotek FIV doako ziklo kopuru ezberdina izateko eskubidea dutela, haien medikuak batzorde ezberdinen menpe daudelako – azaldu du Seenanek. – Momentuz, zazpi batzordek ez dute batere itzultzen in vitro prozedurak.
Erresuma Batuan sei bikotetik batek arazoak dituenez, ugalkortasun-tratamenduaren industria hazten ari da. Adituek estimatzen dute gaur egun 600 milioi £ balio duela (ordaindutako IVF ziklo batek XNUMX £ eta £ XNUMX balio duela suposatuz).
"Emakume askok ez dute haurdun geratzen IVF ziklo baten ondoren", dio Seenanek. – Bigarren aldiz, probabilitatea handiagoa da, baina batzuk laugarren, bosgarren edo are seigarren zikloaren ondoren haurdun geratzen dira. Zenbat eta gazteagoa izan emakumea, orduan eta aukera handiagoak izango dira arrakasta izateko.
Adina edozein dela ere –Seenan-en arabera, mito bat da pazienteen gehiengoa amatasuna luzaroan atzeratu duten emakumeak direla eta orain, adin aurreratua dela eta, ezin dutela naturaltasunez haurdun geratu– IVF prozesu korapilatsua da. Lehenik eta behin, denbora eta espezialistarengana bisita asko eskatzen ditu. Emakumeak hainbat botika hartu behar ditu, barne. hormonen maila egonkortzea.
"Drogak menopausiaren itxura duen egoera batera eraman zaitzakete, eta emakume askok ez dute ondo hartzen", azaldu du Seenanek. Pazienteei obulutegien lana suspertzen duten sendagaiak ere ematen zaizkie - injekzio moduan ematen dira. Fase honetan, obulutegien egoera etengabe kontrolatu behar da, gehiegi estimulatu ez daitezen.
Droga terapian, emakumeak nekatuta, puztuta eta umore aldaketak izaten dituzte. Batzuentzat, ordea, zailena enbrioia ezartzeko eta haurdunaldiaren diagnostikoa egiteko bi asteko itxarotea da.
Horregatik, mundu osoko ikerketa zentroetako zientzialariak etengabe saiatzen dira in vitro ernalketa metodoa hobetzen. Duela gutxi Bourn Hall-en laborategi berri bat sortu da, zenbait arrautza ez diren behar bezala heltzen ikertzeko, emakume zaharren artean abortuaren eta antzutasunaren kausa ohikoa dena. Arrautza-zelulen garapena zuzeneko behaketa ahalbidetzen duen mikroskopio moderno bat duen Europako lehen laborategia da.
Macnamee doktoreak aurreikusten du 20 urte barru jaiotza-tasa ehuneko 50 eta 60 artekoa izango dela. Bere ustez, ziurrenik zientzialariek enbrioien anomaliak zuzentzeko gai izango dira. Iritzi publikoak zientziaren aurrerapenarekin bat etorri beharko du berriro.
"Dagoeneko eztabaida serio bat egon beharko litzateke noraino irits gaitezkeen", gaineratu du Macnamee doktoreak.