Vagal ondoeza, "sinkopa" izenarekin ere ezagutzen dena, konortea galtzen da segundo batzuetan. Tentsio arterialaren bat-bateko jaitsieragatik da. "Vagal" terminoa gorputza burmuinetik urdaileraino zeharkatzen duen nerbio vagotik dator. Azeleratzen denean bihotzeko jarduera moteltzeaz arduratzen da. Mugimendu geldoan, bihotzak odol gutxiago ekartzen du arterietara, orduan garuna ez da hain oxigenatu, eta horrek konortea berez galtzen du baina oso laburra izan ohi da.

Vagal ondoeza sinkopa edo konortea galtzeko forma ohikoena da. Klinikoki, ondoez mota horretan parte hartzen duten prozesua eta mekanismo biologikoak ezagunak dira, baina ez dira zehatzak.

Deserosotasuna da gaur egun jendeak izaten duen arazo arruntetako bat. kardiologoak eta mediku orokorrak. Izan ere, urteroko intzidentziarekin (patologiaren kasu berrien agerpena) 1,3 pertsona bakoitzeko 2,7 eta 1 artekoa izanik, baga ondoeza arreta handiz hartu behar da kontuan.

Vagal ondoeza mota desberdinak daude:

• forma arina, sinkopa modu bat sortuz;
• forma larriagoa, azpiko patologiak dituzten gaixoei eragiten diena, hala nola bihotzeko anomaliak, gaixotasun neurologikoak, etab.

Sinkopa, eta, beraz, baga ondoeza, bat-bateko eta, oro har, epe laburreko kontzientzia galtzea bezala definitzen da. "Egoera normalera" itzultzea berezkoa eta azkarra da. Gainera, garuneko hipoperfusio globala du ezaugarri. Edo garuneko baskularizazioaren gutxitzeagatik.

Goragaleak, zorabioak, aurpegi zurbila, ikusmena lausotua, izerdia, ahoa lehorra, beroa, zurrumurruak entzutea, ahultze orokorra ... Pertsona batek baga ondoeza duenean, garrantzitsua da hankak altxatzea garuna oxigenatzeko, oreka bihotzean berreskuratzeko. sistema.

• Pertsona konorterik gabe badago, Alboko Segurtasun Posizioan (PLS) kokatu beharko litzateke. Lehen sorospen ekintza hau gorputzeko arnasguneak askatzeko erabiltzen da.
• Pertsona bere onera azkar etorri ez bada, larrialdi zerbitzuei berehala ohartarazi behar zaie.

Ondoezina sentitzen duzula sentitzen duzunean, saiatu etzaten edo okupatzen; eserita bazaude, hobe bertan egotea eta ez jaikitzea.  

Zeintzuk dira vagal ondoezaren ohartarazpenak?

Arrasto batzuek baga ondoeza antzematen lagun dezakete:

• beroak;
• goragalea;
• muturreko nekea;
• Ikusmen lausoa;
• izerdiak;
• zurbiltasuna;
• beherakoa;
• ondoz ondoko aharrausiak;
• entzumena bezalako tinnitus arazoak.

Kasu gehienetan vagal ondoeza ez da larria, hala ere eragiten duen erorketa ez da arriskurik gabea.

Kausak hainbat dira, vagal nerbioaren hipersentsibilitatearekin edo kanpoko beste faktore batzuekin lotuta:

• estres biziko aldia
• gehiegizko lana
• sentikortasuna, antsietatea
• shock emozionala
• eguraldi beroa
• konpartimentazio sentimendua
• fobiak (odola, jendetza, etab.)
• tokiko anestesia egin ondoren 
• zenbait botika hartzea, hala nola isoproterenola, nitroglizerola edo klomipramina. 

Beste kasu batzuetan, baga ondoezaren arrazoiak ez dira larritasunik gabeak. Nahaste neurobiologikoak edo kardiobaskularrak gerta daitezke.

Nolanahi ere, ondoe vagal bat edo gehiago izan ditzakeen pertsona batek osasun profesional batekin kontsultatu beharko luke. Diagnostiko batek eta kasu klinikoaren ebaluazioak ondoeza eragiteko arrazoia zehaztea ahalbidetuko dute. Osasun profesionalari bereziki interesatuko zaio gaixoaren historia, bere bizimodua eta bere testuinguru soziala (familia eta lanbide egoera, etab.).

Oraindik ez dira ezagutzen vagaren ondoeza eragiten duten mekanismo biologikoak. Horrez gain, burmuinak parte hartzen duela frogatu da.

Vagal ondoeza garun kortexaren aktibazio "erreflexua" da eta horren agerpena azkarra da, bihotz taupadaren jaitsiera eta gihar tonua murriztea eragiten du.

Erreflexu mekanismo horien aktibazioak probokatzen du

• bradikardia, taupaden maiztasun motela;
• basodilatazioa, odol hodien tamaina handitzea;
• hipotentsioa, presio arterial anormalki baxua.

Vagako ondoeza duten gehienek seinale esanguratsuak dituzte: zutik egotean desoreka sentimenduak, zorabioak, buruko minak eta "normaltasuna" minutu batzuk igaro ondoren.

Beste kasu batzuetan, ondoeza gehiago iraun dezake. Testuinguru horretan, kontzientzia galtzeak, garuneko hipoperfusioak eraginda, mugimendu konbultsiboak edo krisi epileptikoak eragiten ditu.

Ondorioak gertatu aurretik seinaleak ager daitezke, hala nola nekea bizia, gihar ahultasuna, larruazala bustia, ikusmenaren asaldurak edo tinnitus.

Ondasun vagalaren diagnostikoa eta tratamendua

Vagaren ondoezaren diagnostikoa aurretik egiten da gaixoari galdeketa eginez eta azterketa medikoen bidez. Diagnostikoaren lehen fase honen testuinguruan ere galderak egin behar dira, batez ere kontzientzia galtzea sinkoparekin lotu nahi bada, pazienteak bihotzeko gaixotasuna duen azpian edo norbanakoari buruzko informazio klinikorik badago. diagnostikoa gidatu dezake.

Vagal ondoeza diagnostikatzeko tresnek hauen identifikazio goiztiarra ahalbidetzen dute, adibidez arritmia posibleak identifikatzeko sistemak grabatzeko. Lehenengo ondoeza eta gero, Elektroentzefalograma (EKG) egiten da.

Vagal ondoeza kudeatzeko zati gisa, epe laburreko ospitaleratzea beharrezkoa da batzuetan.

Vagaren arriskuarekin lotutako tratamenduak ondoeza errepikatzea mugatzen dute eta, beraz, hilkortasun arriskua murrizten dute. Izan ere, sinkopa lan istripuen arrisku faktore osagarriak izan daitezke, praktika fisiko eta / edo kirol praktiken testuinguruan edo eguneroko istripuetan.

La aldaketa bat. eta gaixoaren hezkuntza gaixotasunaren hasierako tratamenduaren parte dira. Izan ere, saihestu faktore "eragileak", hala nola estresa eta ondoeza arriskua sor dezaketen lekuak eta orduak. Baina baita pasarte sinkopikoa gelditzean gauzatu beharreko keinuen ikaskuntza ere.

Farmakoen tratamenduak ez dira derrigorrez sinkopa bat edo bi bakarrik aurkeztu dituzten pazienteetan agindutakoak. Hala ere, ondoeza maiztasun handiagoaren testuinguruan, tratamenduak daude eskuragarri. Horien artean daude beta blokeatzaileak, disopiramida, eskopolamina, teofilina eta antzekoak.

Azkenean, medikua sinkoparen arriskuaren testuinguruan gidatzeko prebentzioaz arduratzen da. Izan ere, arrisku sinkopikoa arriskutsua izan daiteke auto gidarientzat, eta horrek gaixoa, bera, arriskuan jar dezake, baina baita beste batzuk ere.

Vagaren ondoeza ekiditeko, hobe da dieta osasuntsu eta orekatua egitea, lo egitea nahikoa egitea eta aldizka ariketa fisikoa egitea.

Adinekoak eta azpiko patologiak dituzten pertsonak kinkoagoak dira sinkoparen arriskuarekin. Izan ere,hipertentsio,  diabetes edo zahartzeak garuneko baskularizazioaren autoerregulazioa oztopatzen du. Zentzu horretan, sinkoparen arriskua handiagoa da.

Intzidentzia eta prebalentzia are garrantzitsuagoak dira adinarekin (70 urtetik aurrera). Frantzian, baga ondoeen kasuen% 1,2k premiazko arreta eragiten dute. Ondorio mota hau duten gaixoen% 58 ospitaleratuta dago.

Irakurri ere: 

• Kontzientziaren galera