La legionelosia, edo legionarioen gaixotasuna, bakterio jatorria duen gaixotasun infekziosoa da, arraroa izaten jarraitzen du, baina maiz gertatzen daepidemiak.

Batez beste, mendebaldeko herrialdeetan, urtean milioi biztanle bakoitzeko 1 eta 30 kasu artekoa dela uste da. Horrela, Frantzian, 2012an, 1500 legionelosia kasu baino gutxiago jakinarazi ziren (haien deklarazioa derrigorrezkoa da).

Gaixotasuna Legionella generoko bakteria (berrogeita hamar espezie ezagun inguru) duten aerosolak arnastuz kutsatzen da etakutsatutako ura, batez ere komunitateetan (ur berogailuak, ur beroaren deposituak, hozte dorreak, bainuetxeak, etab.). Ez da gaixotasun kutsakorra.

Gaixotasuna bi eratara ager daiteke:

• gripearen antzeko sindromea, normalean oharkabean pasatzen dena (Pontiac sukarra deitzen zaio)
• balizko pneumonia larria, batez ere sistema immunologikoa ahulduta duten pertsonei eragiten badie, ospitalean dauden pertsonei barne.

Laborategiko probak beharrezkoak dira legionelosiaren diagnostikoa berresteko, pneumonia sintomak izanez gero.

Hainbat proba erabil daitezke, besteak beste:

• bakterioen kultura
• la gernu antigeno disolbagarriak aztertzea
• analisi serologikoa (diagnostiko berantiarra)
• immunofluoreszentziaren analisi zuzena arnas laginetan
• bakterioen geneen bilaketa (PCR bidez)

Proba hauek bakoitzak bere berezitasuna eta abantailak dituzte.

Bakterioen kultura (arnas lagin batetik ateratakoa) erreferentzia-metodoa izaten jarraitzen du, inplikatutako legionella mota zehazki identifikatzea ahalbidetzen baitu.

Hala ere, gernuan disolbagarriak diren antigenoen azterketak asko erabiltzen dira, laborantza baino askoz azkarragoa delako eta egiteko erraza delako. Hala ere, proba honek Legionella mota bakarra diagnostikatu dezake, L. pneumophila serotaldea 1, legionelosiaren% 90aren arduraduna.

Proba gernu lagin baten gainean egiten da eta horren "aztarnak" (antigenoak) detektatzean datza bakterio. Aztarna horiek lehen sintomak hasi eta 2 edo 3 egunera dauden paziente gehienen gernuan daude. Proba sentikorra da (% 80 gernu kontzentratuetan) eta oso zehatza (% 99).

Ospitaleratutako paziente batean arnas seinaleak gertatuz gero sistematikoki egiten da, legionelosia beldur den gaixotasun nosokomiala delako.

Bere emaitza 15 minututan itzul daiteke (diagnostiko-kit komertzialei esker).

Proba positiboa bada, Legionelosiaren diagnostikoa berretsiko da. Hala ere, kultura ezinbestekoa izango da ikerketa epidemiologikoa egiteko.

Medikua behartuta dago kasua osasun publikoko agintariei salatzera. Kutsadura iturria identifikatzea ezinbestekoa da epidemiaren hedapena mugatzeko. Beste kasu potentzial batzuk goiz antzeman daitezke.

Gaixoari dagokionez, tratamendu antibiotikoa azkar administratuko da, orokorrean makrolidoen familiako antibiotiko batean oinarrituta.