Azido urikoaren kontzentrazioa odolean edo gernuan zehaztu daiteke. Gehiegizko neurrian, gota, alkohol gehiegi kontsumitzearen edo giltzurrunetako gutxiegitasunaren sintoma da batez ere.

Azido urikoa a da hondakinak gorputzarena. Zehazki, azken produktua dairaizketa azido nukleiko eta purina izeneko molekulak.

Normalean, giza gorputzeko azido uriko gehiena odolean disolbatu eta giltzurrunetara sartzen da gernuan kentzeko. Baina kasu batzuetan, gorputzak gehiegizko azido urikoa sortzen du edo ez du nahikoa kentzen. Egoera hau hainbat nahasteren kausa izan daiteke.

Azido urikoa degradazioaren azken produktua izanik minda, bere tasa aldatu egiten da gorputzeko purina edukiaren arabera. Eta ikusten da purinak bereziki elikagaietan aurkitzen direla. 

Saihestu beharreko purina asko dituzten elikagai batzuk hauek dira:

• antxoa, sardinzar, berdela, sardina, ganbak, etab;
• gibela, bihotza, garuna, giltzurrunak, gozokiak, etab;
• ilarrak, babarrun lehorrak, etab.

Ez da gomendagarria alkohola kontsumitzea, eta bereziki garagardoa, azido urikoa murriztu nahi duzunean.

Aitzitik, purina gutxiko baimendutako elikagaien artean, honako hauek aipa ditzakegu:

• tea, kafea, freskagarriak;
• fruta eta barazkiak;
• arrautzak ;
• ogia eta zerealak;
• gazta eta, oro har, esnekiak

Zergatik egin azido urikoaren proba?

Medikuak odol-analisia (urizemia izenekoa) eta/edo gernu-azido uriko-proba bat agintzen du:

• gota detektatu;
• giltzurrunek nola funtzionatzen duten ebaluatu;
• haurdunaldiaren kasuan ere eska daiteke;
• edo gehiegizko pisua duten pertsonengan.

Kontuan izan gernuan azido urikoaren kontzentrazioa aztertzeak odoleko azido uriko maila altuaren jatorria hobeto ezagutzeko aukera emango duela.

Odolean, azido urikoaren balio normala 35 eta 70 mg / L artekoa da.

Odolean azido urikoaren kontzentrazio handiagoa deitzen zaio hiperurizemia eta gorputzean azido urikoaren gehiegizko ekoizpenak edo giltzurrunek ezabatzea gutxitzeak eragin dezake. Beraz, odolean azido urikoaren maila altua honako seinale izan daiteke:

• gota (hau da odoleko azido urikoaren maila handitzearen kausa nagusia);
• Organismoko proteinen degradazio gehiegizkoa gertatzen dena, adibidez, kimioterapian, leuzemian edo baita linfometan ere;
• alkoholismoa;
• gehiegizko ariketa fisikoa;
• giltzurrunetako harrien presentzia;
• pisu galera azkarra;
• diabetes;
• purinetan aberatsa den dieta;
• preeklanpsia haurdunaldian;
• edo giltzurrun-gutxiegitasuna.

Aitzitik, baliteke odoleko azido urikoaren maila normala baino baxuagoa izatea, baina hau altuagoa den eszenatokia baino arraroagoa da.

Beraz, azido urikoaren mailak balio normalen azpitik egon daitezke:

• purina gutxiko dieta;
• Wilsonen gaixotasuna (gorputzean kobrea pilatzen den gaixotasun genetikoa);
• giltzurruna (esaterako, Fanconi sindromea) edo gibeleko kaltea;
• edota konposatu toxikoekiko (beruna) esposizioa.

Gernuan, azido urikoaren balio normala 250 eta 750 mg / 24 ordu artekoa da.

Kontuan izan balio normalak zertxobait alda daitezkeela analisiak egiten dituzten laborategien arabera.

Biztanleriaren %5etik 15erari eragiten dio, ohiko anomalia biokimikoa da, azido urikoaren gehiegizko ekoizpenaren eta/edo giltzurrunen ezabaketa murriztuaren ondorioz. Askotan minik gabe garatzen da eta, beraz, ez da beti berehala diagnostikatzen.

Azido urikoaren maila altua honako hauek azal daiteke:

Hiperurizemia idiopatikoa edo primarioa

Kasu gehientsuenak ordezkatzen dituzte. Gaien % 30ean herentziazko predisposizioak aurkitzen dira, baina askotan loditasuna, gehiegizko jatea, hipertentsioa, alkoholaren gehiegikeria, diabetesa eta hipertriglizeridemiarekin lotzen dira.

Entzimaren anomaliak arraroak

Batez ere Von Gierke gaixotasunean eta Lesch-Nyhan gaixotasunean aurkitzen dira. Anormaltasun entzimatiko hauek gota erasoak oso goiz eragitea dute, hau da, bizitzako lehen 20 urteetan.

Gaixotasunaren edo sendagaien tratamenduaren bigarren mailako hiperurizemia.

Hiperurizemia hauek honako hauek izan daitezke:

– Azido urikoa ezabatzeko falta. Hori gertatzen da giltzurruneko porrotaren kasua, baina baita sendagai batzuengatik ere (diuretikoak, baina baita laxanteak eta tuberkulosiaren aurkako sendagai batzuk ere).

– azido nukleikoen degradazioa areagotzea. Odol gaixotasunetan (leuzemia, hemopatiak, anemia hemolitikoa, psoriasia zabala) eta minbiziaren kimioterapia batzuen ondorioetan ikusten dugu hori.

Hiperurizemiaren ondorioak

Hiperurizemiak bi arazo mota sor ditzake:

• Gotsa hanturazko motako artikulazio minaren erantzule.

Odolean disolbatutako azido urikoaren mikrokristalak kontzentrazio handiegian daudenean eta tokiko baldintzak aldekoak direnean (batez ere ertainaren azidotasun nahikoa) hauspeatzen dute eta hantura lokala eragiten dute. Horrek lehentasunez behatz lodiaren artikulazioari eragiten dio. Odolean azido uriko gehiegi daukaten 1 pertsonatik 10 bakarrik izango da gota, beraz, suszeptibilitate gehigarria behar duzu hura lortzeko.

• Gernu-litiasia.

Gernu-aparatuan harri bat edo gehiago egoteagatik dira eta giltzurrun kolikoen erantzuleak dira. Urolitiasia oso ohikoa den gaixotasuna da, Frantzian biztanleriaren % 1 eta 2 artean kaltetuta baitago.

Azido bakarreko mailaren azterketa odolean eta/edo gernuan egin daiteke:

• odol-azterketa odol lagin bat da, normalean ukondoaren tolesturan;
• gernuan azido urikoaren maila 24 ordutan neurtzen da: horretarako nahikoa da horretarako jarritako eta medikuek emandako ontzi batean pixa egitea egun eta gau batez.

Kontuan izan probaren aurreko orduetan ezer ez jan eta ez edatea komeni dela.

Odolean edo gernuan azido urikoaren mailan eragina izan dezaketen faktore asko daude. Besteak beste:

• elikagaiak (purina gutxi edo asko);
• drogak (gota, aspirina edo diuretikoak sinatzeko);
• adina, balio baxuagoak dituzten haurrak;
• generoa, emakumeek, oro har, gizonezkoek baino tasa baxuagoak dituztelarik;
• pisua, obesoek tasa handiagoa dute.

Droga-tratamenduak hiperuremia sintomatikoa bada honako hauek dira: 

• Azido nukleikoen sintesi-murriztaileak, hala nola alopurinola. Oso adi egon behar da, beste droga batzuekin elkarrekintza asko baitaude.
• Giltzurruneko azido urikoaren birxurgapena galarazten duten sendagaiak, hala nola benzbromarona.
• Alergia arazoak eragiten dituzten tratamendu entzimatikoak.

Gertatzen dena, medikua da tratamendu bat jarraitu behar den ala ez erabaki behar duena, eta zein den egokiena.