Edukiak
Miokardioko infartua eta bat-bateko bihotz-gelditzea bi bihotz-larrialdi dira. Biak dira osasunerako eta bizitzarako arriskutsuak, baina haien mekanismoa guztiz ezberdina da. Zeintzuk diren kausa, sintoma eta biktimari nola lagundu kasu bakoitzean, Gdańskeko Medikuntza Unibertsitateko Kardiologia eta Bihotzeko Elektroterapia Saileko Szymon Budrejko doktoreak azaltzen du Poloniako Elkartearen Bihotz Erritmoaren Ataleko Batzordeko kideak. Kardiologiakoa..
- Bihotzeko infartua koronarioetako odol-fluxua partzialki edo guztiz blokeatzen den egoera da. Sintoma bularreko mina bat-bateko eta larria da, baina hori ez da beti konorte galerarekin lotzen
- Bestalde, bat-bateko bihotz geldialdia bihotzaren jarduera mekanikoa eteten den egoera da
- SCA, batez ere, biktimak konortea galdu ondoren, pultsu eta arnasa hautemangarririk eza ezagutuko da - dio Szymon Budrejko doktoreak
- Bizitza arriskuan jartzen duen egoera bat da, berehalako esku-hartzea eskatzen duena – gehitzen du kardiologoak
- TvoiLokonyren hasierako orrialdean horrelako istorio gehiago aurki ditzakezu
Bihotza – lan mekanikoa eta elektrikoa
– Bihotzaren funtzioa odola ponpatzea da, eta oxigenoarekin batera giza gorputzeko organo eta ehun guztietara iristen da. Gure “ponpa” behar bezala funtziona dezan, estimulu bat behar du, abiarazte moduko bat. Bihotzeko modu egokiak ez du garrantzi gutxiagokoa; bere kontrakzioen eta hondamendien ziklo egokia mantentzea, hau da, “direkzio” egokia – dio Szymon Budrejko doktoreak.
Bihotzean, dena seinale elektriko batekin hasten da, zelula egokiak sekuentzia egokian uzkurtzeko eta erlaxatzeko "agintzen" duen bulkada batekin. Bihotzaren erritmo zuzenik gabe, hau da, bihotzaren uzkurdura- eta erlaxazio-ziklo zuzenik gabe -lehenik aurikulak eta gero bentrikuluak estimulatuz, ez dago kontrol egokirik. Kontrol-seinale egoki bati jarraituz, bihotzeko ganberak uzkurtu egiten dira, eta odola kanporatzen dute, bihotzean zehar eta handik periferiara bultzatuz. Beraz, bihotzean bi mekanismo ezberdin daude lanean: elektrikoa eta mekanikoa. Biak oso garrantzitsuak dira organoaren eta organismo osoaren funtzionamendu egokirako eta elkarren artean ezinbestean lotuta daude.
Bihotzeko erasoa - hodi koronarioen blokeoa
– Komunikabideetan “bihotzeko” terminoa ikusten den arren, komeni da jakitea Poloniako mediku-terminologian halako terminorik ez dela agertzen. Termino kolokiala eta aztarna-paper bat da, ingelesezko heart attack esamoldearen literal itzulpena. Termino honek definitutako egoeraren poloniar izen zuzena miokardioko infartua da. Merezi du hori ezagutzea – dio Szymon Budrejko doktoreak.
Bihotzeko infartua koronarioen odol-fluxua partzialki edo guztiz blokeatzen den egoera da, eta ondorioz bihotzeko muskuluaren iskemia eta nekrosia sortzen dira. Bihotzekoa gehienetan gertatzen da plaka aterosklerotiko zati baten hausturaren eta askatzearen ondorioz, bat-batean ontzi koronarioa blokeatzen duena. Honek odola koagulatzea eta ontziaren lumena ixtea dakar.
Bihotzaren eremu zehatz baterako odol-hornidura oztopatzen edo mozten bada, odolean mantenugairik eta oxigenorik gabeko ehun zatiak hiltzen hasten dira. Egoera hau, besteak beste, estres larriaren, ariketa fisikoaren edo hainbat hantura-faktoreren ondorioz gerta daiteke. Larrialdi bat da eta premiazko esku-hartzea behar da.
Bihotzeko erasoa - nola lagundu?
Bihotzeko baten sintoma bat-bateko mina da bularrean. Pertsona bat kontziente izan daiteke, behar bezala arnasa hartzen du edo azkar arnasa hartzen du, bere bihotz-taupada nabaria da eta pultsua handitu egiten da sarritan. Bihotzeko beste sintomak ahultasuna, zurbiltasuna eta izerdia izan daitezke.
– Bihotzeko infartua gertatuz gero, lehen laguntzak berehala anbulantziara deitzean datza, bidaltzailearen aginduei jarraituz eta biktimaren etengabeko jarraipena egitean. Ez da beharrezkoa CPR egitea. Kasu honetan, helburua da zauritua arreta kardiologiko espezializatua duen zentro batera garraiatzea ahalik eta lasterren eta bihotzeko muskuluari odol-hornidura zuzena lehenbailehen berrezartzea. Egoera aldatzen da biktimak bihotzeko infartu baten ondorioz bat-bateko bihotz-geldialdia (SCA) garatzen duenean (ez du zertan gertatu, baina posible da). SCA batez ere biktimak konortea galdu ondoren ezagutu daiteke, eta ez dago pultsu eta arnasa hautematen. Kasu horretan, bizitzarako mehatxu zuzena dago, eta prozedura zuzena guztiz desberdina da – dio Szymon Budrejko doktoreak.
Bat-bateko bihotz geldialdia - arazo arritmiko hilgarria
– Bat-bateko bihotz geldialdia (SCA) bihotzaren jarduera mekanikoa geldiarazten duen egoera da. "Kontrol-sisteman" funtzionamendu-matxura batek eragin dezake; adibidez, bihotzeko bulkada elektrikoa hain azkar eta/edo modu kaotikoki hedatzea eragiten duen arritmia batek, non bihotza uzkurtu eta erlaxatu egiten da modu asinkronoan, bihotzak bere zikloa eten egiten duela. . hain larri bihurtzen da, non gure "ponpak" ezin du bere lana behar bezala egin eta odola behar bezala banatu. Bihotzak taupadak gelditzen ditu. Bizitzaren berehalako mehatxu egoera bat da, berehalako esku-hartzea behar duena – azaltzen du Szymon Budrejko doktoreak.
Espezialista batek azaldu duenez, bat-bateko bihotz geldialdia gerta daiteke, besteak beste, bihotzeko batean odolak “moztu” baten ondorioz. Bihotz-muskuluaren odol-hornidura hondatzeak edo eteteak "ponpa"rako energia falta dakar eta bihotzaren porrot mekanikoa eragiten du, baina bihotzaren "kontrol" elektrikoan ere eragin dezake eta bizitza arriskuan dauden arritmiak ekar ditzake. Bihotz-eraso batek bat-bateko bihotz-geldialdia eragin dezaketen arritmiak sor ditzake edo ez. Aldi berean, arritmiaren ondorioz bat-bateko geldialdia bihotzeko batean ez ezik.
Miokardioko infartua fibrilazio bentrikularra edo takikardia bentrikularraren arrazoi posibleetako bat da, bihotza taupadak geldiaraztea eragin dezaketen bi arritmia bentrikular bizitza arriskuan jartzen dutenak. Arritmia hauek iskemia kronikoaren ondorioz (hau da, iraupen luzeko gaixotasun koronarioak) bihotza kaltetuta duten pazienteetan ere gerta daitezke, nahiz eta inoiz bihotzeko infartorik izan edo duela denbora asko izan.
Batzuetan SCAak beste anomalia edo gaixotasun batzuen ondorioz gertatzen dira. Horien artean daude, adibidez, bihotzeko gaixotasun genetikoak, asaldura ionikoen ondorioz, bihotzaren lan elektrikoa eten eta arritmiak agertzen laguntzen dutenak. Gertatzen da gaixotasun mota honen seinaleak jarraipen ECG batean diagnostikatzen direla, baina ez da beti horrela izaten. Pazientearen familia hurbileko hainbat gaixotasun kardiobaskularren historia lagungarria izan daiteke. Zure gertuko norbait suspertu bazen edo desfibriladore kardioberratzaile bat (ICD) ezarri bazen, hau diagnostiko arrasto garrantzitsua da.
Bat-bateko bihotz-gelditzea ere gerta daiteke kardiomiopatia dilatazioarekin lotutako bihotz-gutxiegitasun baten ondorioz. Kasu honetan, bihotza larriki kaltetuta dago gaixotasunaren ondorioz eta bere lana kaltetuta dago. Hala ere, bihotz-bihotzeko geldialdia organikoki osasuntsu dagoen bihotzean gertatzen dela ere gertatzen da, gazteengan, kirolariak barne. Kasu bakoitzak diagnostiko zehatza behar du, SCA agerraldiaren kausa ezabatzera eta etorkizuneko gertakari posibleak prebenitzera zuzenduta.
Bat-bateko bihotz geldialdia - nola lagundu?
Bihotz gelditzearen sintomarik garrantzitsuena konortea galtzea da. Bihotz-geldialdietan, sinkope laburrean ez bezala, gaixoak ez du konortea automatikoki berreskuratzen pixka bat igaro ondoren. Pazienteak bihotz-taupadak hautematen ditu eta ez du behar bezala arnasten.
Bihotzeko geldialdian, biktimari laguntzeko modu bakarra berehala laguntza eskatzea eta suspertzea da. Esperientziak eta ikerketa zientifikoak erakusten dutenez, zenbat eta lehenago egin horrelako ekintzak (horren elementu nagusia kanpoko bihotzeko masaje deritzona da, hau da, esternoiaren eta bularraren konpresio erritmikoa), orduan eta handiagoak dira zaurituak bizirauteko aukerak (beraz. garrantzitsua da tarte horretan ahalik eta jende gehien trebatzea ahal den guztietan).
Gainera, desfibrilazioa beharrezkoa izan daiteke, hau da, pazientearen bihotz-erritmo normala berreskuratuko duen bulkada elektriko bat ematea. Gogoratu beharra dago desfibrilazioa larrialdi zerbitzu profesionalek egin dezaketela, baina baita AED (Automated External Desfibrillator) - kanpoko desfibriladore automatiko bat ere. Gailu honek, gero eta gehiagotan eskuragarri dagoen puntu publikoetan eta publikorik gabekoetan, biktimarekin konektatu ondoren, bere bihotz-erritmoa modu independentean aztertuko du, laguntza ematen duten pertsonei aginduko die eta behar izanez gero desfibrilazioa egingo du, horrela biktima bermatuko du anbulantzia iritsi arte.
Ez itxaron, egin ikerketa ahalik eta azkarren. "Bihotzeko Kontrola" diagnostiko-proba paketea erosi dezakezu Medonet merkatuan.
– AED da, beraz, lehenik eta behin, merezi du gailu hau ezagutzea. Orduan, erreflexu naturala hura bilatzea izango da, bat-bateko bihotz-geldialdi baten ondorioz zauritua dagoen gertakariren bat gertatuz gero. Bigarrenik, egon lasai, heldu diseinuari eta irakurri argibideak. Gailuak urratsez urrats gidatuko gaitu; AEDren laguntza eskaintzen dugun heinean, gero zer egin behar dugun ikasten dugu. Komeni da jakitea desfibrilazioa sistemak egingo duela soilik gailuak bere analisiaren arabera beharrezkotzat jotzen duenean. Bestela, hurrengo zer egin esango dizu. Nolanahi ere, bihotz-atxiloketa biktima batentzako AED erabiltzeak ez du minik egingo - gogoratu hori eta ez izan beldurrik sistema hau erabiltzeko. SCA bizitzarako berehalako mehatxu egoera bat da. Berehalako desfibrilazioa eta bihotz-taupadak berreskuratzea izaten da bizirauteko eta ezintasuna saihesteko aukera bakarra, ezintasuna! – helegiteak Szymon Budrejko doktoreak.